RPH術(shù)聯(lián)合裸花紫珠顆粒對降低出血性內(nèi)痔相關(guān)疾病患者術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用研究

（英德市中醫(yī)院，廣東 英德 513000）

0 引言

出血性內(nèi)痔[1]是肛腸科較為常見的一種疾病，患者的主要臨床癥狀多為：疼痛、便血、肛門墜脹等，對患者的生活質(zhì)量影響較大，臨床上對于出血性內(nèi)痔相關(guān)疾?。▋?nèi)痔伴出血，環(huán)形混合痔伴出血）患者，多讓其接受 RPH 手術(shù)治療，患者治療效果較好，但是手術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，如術(shù)后出血、術(shù)后尿潴留等，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，故在患者接受手術(shù)治療的同時(shí)，給予患者裸花紫珠顆粒聯(lián)合治療，進(jìn)而鞏固手術(shù)治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本次研究中，選取60例患者參與，將60例病患劃分出對照組與研究者，每組各30例，兩組均采用RPH方案進(jìn)行治療，同時(shí)，研究組還服用裸花紫珠顆粒，對兩組的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體內(nèi)容。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

篩選出本院于2019年5月至2020年5月期間滿足此次臨床研究要求的60例病患，將其隨機(jī)分成兩組：對照組與研究者，每組各有30例病患。其中，對照組：男女之比是11:19；年齡在24-65歲，平均（36.78±2.03）歲。實(shí)驗(yàn)組：男女之比是：8:7；年齡在22-63歲，平均（38.22±5.12）歲。將以上資料展開統(tǒng)計(jì)對比，P>0.05，以下研究存在可比性。

篩選原則：①全部病患都滿足“出血性內(nèi)痔”的診斷標(biāo)準(zhǔn)（內(nèi)痔伴出血，環(huán)形混合痔伴出血）；②所有病患都接受基礎(chǔ)臨床篩查，不存在干擾實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的相關(guān)因素；③病患具備一定的生活自理能力；④病患的頭腦清晰、意識(shí)明確，不存在精神障礙；⑤病患了解此次研究內(nèi)容及目的，且簽署知情同意書。

排除原則：①不滿足此次臨床研究的具體標(biāo)準(zhǔn)；②病患具有肢體障礙或社交障礙；③合并艾滋病、梅毒等疾病者；④合并心腦血管疾病者；⑤不配合臨床研究者。

1.2 方法

對照組選擇RPH方案，具體內(nèi)容是：指導(dǎo)病患采取左側(cè)臥位，實(shí)施輔助麻醉，常規(guī)消毒后，鋪墊治療巾，將肛窺器插入，消毒患者的肛管、直腸，將齒狀線上1cm以上內(nèi)痔塊進(jìn)行套扎，將負(fù)壓值控制在-0.08至-0.1MPa之間，負(fù)壓抽取內(nèi)痔團(tuán)塊，套取目標(biāo)組織，在手術(shù)完成后，給予患者抗生素預(yù)防感染，囑咐患者保持二便通暢，禁止使用辛辣刺激食物[3]。給予研究組RPH術(shù)聯(lián)合裸花紫珠顆粒治療，在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用裸花紫珠顆粒（[批準(zhǔn)文號(hào)]國藥準(zhǔn)字Z20060378 [生產(chǎn)企業(yè)]江西普正制藥股份有限公司）治療，開水沖服，一次1袋，一日3次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者研究結(jié)束后，根據(jù)《中醫(yī)臨床癥狀積分》[4]將患者的便血、術(shù)后尿潴留、肛門失禁、肛門墜脹臨床癥狀積分展開統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)按照SPSS 25.0軟件展開研究，其中，計(jì)量指標(biāo)實(shí)施t檢驗(yàn)，并通過給予表達(dá)；若P<0.05，則說明研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，術(shù)后出血、術(shù)后尿潴留、肛門失禁、肛門墜脹，研究組與對照組無差異，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，術(shù)后出血、術(shù)后尿潴留、肛門失禁、肛門墜脹，研究組不及對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），如表1。

表1 對比兩組療前、后的相關(guān)癥狀評分

3 討論

痔瘡[5]在肛腸科的發(fā)病率高達(dá)80%，該疾病是患者的肛管皮膚下、直腸末端粘膜下靜脈叢擴(kuò)張或曲張所致的柔軟靜脈團(tuán)，內(nèi)痔出血在臨床上較為常見，患者的臨床癥狀多為便血、排便困難、瘙癢、異物感等，患者在接受保守治療后，若是不能及時(shí)的控制臨床癥狀，極易導(dǎo)致局部感染的發(fā)生，故多讓患者接受RPH手術(shù)治療，通過手術(shù)達(dá)到治愈疾病的目的；RPH手術(shù)[6]是通過特定的自動(dòng)套扎器將患者的齒狀線上方的適當(dāng)部位及內(nèi)痔基底部進(jìn)行套扎，從而阻斷痔血供，進(jìn)而導(dǎo)致痔瘡缺血、萎縮、壞死，患者在手術(shù)后，一般4-5天方可脫落，但是RPH手術(shù)后，患者極易出現(xiàn)術(shù)后出血，若是給予患者裸花紫珠顆粒治療，則改善患者的術(shù)后出血以及臨床癥狀，進(jìn)而提升患者的治療效果[7]。裸花紫珠顆粒[8-10]能夠有效的發(fā)揮止血、收斂、解毒的作用，從而預(yù)防細(xì)菌感染，減少術(shù)后出血。本次研究中，術(shù)后出血、術(shù)后尿潴留、肛門失禁、肛門墜脹，研究組與對照組無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，術(shù)后出血、術(shù)后尿潴留、肛門失禁、肛門墜脹，研究組不及對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，RPH術(shù)聯(lián)合裸花紫珠顆粒治療出血性內(nèi)痔相關(guān)疾病，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，改善便血，促進(jìn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，該研究結(jié)果證實(shí)了值得在臨床上進(jìn)行推廣。