全科醫(yī)學(xué)管理模式應(yīng)用于消化功能不良患者治療的臨床效果分析

傅永泰，金勇，馮亮

（1.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；3.甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)，甘肅蘭州 730000）

0 引言

消化功能不良患者常表現(xiàn)出持續(xù)性的或者反復(fù)發(fā)作性的腹部疼痛、飯后腹部飽脹、惡心等典型癥狀，影響患者正常生活，降低患者的生活質(zhì)量[1-4]。本文以我院收治的患者為例，分析全科醫(yī)學(xué)管理模式的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月我院收治的160例消化功能不良患者為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組80例，男42例，女38例，年齡23～55歲，平均（37.4±4.2）歲，病程1～6年，平均（3.4±1.2）年。對照組80例，男43例，女37例，年齡23～56歲，平均（37.3±4.1）歲，病程1～6年，平均（3.3±1.1）年。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)藥物治療，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者不同的方式進(jìn)行管理干預(yù)。對照組采用常規(guī)管理；觀察組采用全科醫(yī)學(xué)管理，具體方法如下：（1）全面評估：全面評估患者信息、病情、心理狀況、治療情況等資料，了解患者的基本診治資料，以此作為為患者制定個(gè)性化的全科醫(yī)學(xué)管理方案的依據(jù)。（2）心理護(hù)理：患者常因不了解病情，加之病痛的折磨，出現(xiàn)緊張、壓抑、焦慮等情緒，易對患者的治療依從性和治療的效果產(chǎn)生負(fù)面的影響。護(hù)理人員需和患者進(jìn)行平等、親切、和諧的交流溝通，通過溝通和交流構(gòu)建起良好的護(hù)患交流橋梁，借此對患者的心理狀況進(jìn)行評估，判斷患者的心理健康狀態(tài)，通過傾聽患者、疏導(dǎo)開解、為患者科普相關(guān)知識等方法緩解患者的負(fù)面心理情緒。（3）健康教育：定期開展功能性消化不良病癥的知識講座，講解疾病的預(yù)防和治療知識，提高患者對疾病的認(rèn)知度，讓患者了解治療和護(hù)理的原因，提高其配合程度。（4）生活指導(dǎo)：對患者的飲食、生活習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者保持健康的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，加快康復(fù)的速度，通過電話等方式對患者進(jìn)行隨訪，對患者的康復(fù)治療狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)督，并做出及時(shí)的調(diào)整和改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者采用不同方法干預(yù)后的療效和生活質(zhì)量。療效分為顯效、有效、無效。顯效：腹部疼痛癥狀消失；有效：腹部疼痛不適的癥狀基本消失，偶有不適癥狀發(fā)生，但是可以自愈或者通過口服藥物進(jìn)行控制；無效：腹部疼痛不適癥狀無明顯改善。比較兩組患者的治療有效率?？傆行?顯效率+有效率。采用SF-36生活量表評價(jià)患者的生活質(zhì)量，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較

觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較（±s,分）

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較（±s,分）

2.2 兩組干預(yù)后療效比較

比較兩組患者采用不同方法干預(yù)后的療效，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組干預(yù)后療效比較[n(%)]

3 討論

全科醫(yī)學(xué)理念最早源于美國，又叫家庭醫(yī)學(xué)，是將預(yù)防、診斷、健康管理集合為一體的醫(yī)學(xué)理念[5-6]。注重以人為本的理念，在護(hù)理中，將家庭作為護(hù)理開展的基本單位，以小單位的方式將患者聯(lián)系起來，對患者進(jìn)行全方位的健康管理，在社區(qū)范圍內(nèi)為患者和患者家庭提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。其專注點(diǎn)在于患者本身基本情況的治療和健康的維護(hù)，為患者提供預(yù)防、診斷的綜合性健康管理，為患者提供全面的、持續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[7]。

針對消化功能不良患者，本研究采用的就是全科醫(yī)學(xué)管理的干預(yù)方法，在全面評估患者情況的條件下，不僅致力于對患者進(jìn)行生理上的治療，還關(guān)注患者的心理狀態(tài)，利用全科醫(yī)學(xué)的理念對患者的心理問題進(jìn)行預(yù)防、診斷和調(diào)節(jié)[8]。關(guān)注患者心理情緒的變化及對病癥治療的影響，通過傾聽患者的訴說等方法排遣患者負(fù)面情緒，同時(shí)還對患者進(jìn)行全面的健康教育、飲食、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等干預(yù)，加快患者病癥康復(fù)速度的同時(shí)讓患者保持健康的生活習(xí)慣，降低其他病癥的發(fā)生幾率，提高患者的總體生活質(zhì)量[9-10]。如本文研究所示，在采用不同的方法進(jìn)行管理后，觀察組患者SF-36評分均明顯高于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，證明全科醫(yī)學(xué)管理模式能有效提高患者的生活質(zhì)量，加快病癥的康復(fù)速度，療效突出。

綜上所訴，全科醫(yī)學(xué)管理模式干預(yù)在消化功能不良患者的治療中效果突出，能有效改善患者的生活，加快康復(fù)速度，值得推廣。