細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)兒科小兒支氣管炎的臨床效果分析

李淑梅，胥克軍

（1.高青縣婦幼保健院，山東 淄博；2.高青縣人民醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

目前臨床兒科中收治最多的呼吸道疾病患兒為支氣管炎患兒，該疾病主要是因?yàn)榛純鹤陨淼闹夤馨l(fā)生炎癥所致[1-2]。通常支氣管炎主要出現(xiàn)病變的位置在患兒的肺部細(xì)小支氣管處，所以臨床又將該癥狀稱之為毛細(xì)支氣管炎。根據(jù)相關(guān)研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)支氣管炎的患兒常建立于流行感冒以及普通感冒之上等一系列病毒性感染之后所引發(fā)的并發(fā)癥[3-4]。本研究挑選近兩年時(shí)間段治療的500例支氣管炎患兒予以研究，分析給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對(duì)本次研究表示同意。同時(shí)兩組患兒及家屬對(duì)本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。擇選2017年5月至2019年5月所治療的500例支氣管炎患兒予以研究，根據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)方式將這500例支氣管炎患兒分為參照組與研究組。其中將基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理應(yīng)用在250例參照組患兒中，男性115例，女性135例，年齡4個(gè)月至4歲，平均（1.6±0.3）歲，病程 3 d至 1周，平均（5.2±1.4）d；將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于250例研究組患兒中，男性128例，女性122例，年齡5個(gè)月至3歲，平均（1.7±0.6）歲，病程3～6 d，平均（4.6±1.6）d。對(duì)以上500例支氣管炎患兒相關(guān)基線資料加以比對(duì)，結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組，該組250例支氣管炎患兒實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)方式：指導(dǎo)并完善患兒進(jìn)行相關(guān)常規(guī)檢查，隨時(shí)觀察患兒病情變化情況，并對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行記錄。嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求給予患兒用藥護(hù)理干預(yù)以及相關(guān)診療干預(yù)。

研究組，該組250例支氣管炎患兒實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)方式如下。

（1）心理干預(yù)，由于大部分患兒的年齡偏小，因此沒有辦法采用有效的方式來將自己的所需采用言語方式或者是肢體方式來表達(dá)給醫(yī)生以及護(hù)理人員。此時(shí)，護(hù)理人員便需要結(jié)合有關(guān)的資料對(duì)患兒的肢體動(dòng)作以及心理特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解患兒所要表達(dá)的正確心理情況。告知患兒家屬需陪伴在患者身旁，對(duì)患者出現(xiàn)的抵觸心理情緒以及其他負(fù)面情緒進(jìn)行安撫，以此來消除患兒內(nèi)心的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患兒與家屬治療信心，提升患兒的治療依從性以及臨床治療效果。

（2）環(huán)境干預(yù)，大部分患兒的心智尚未成熟，受到年齡因素的影響，內(nèi)心常常充滿好奇，并且很愛玩鬧。護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)脑诨純核诓》績(jī)?nèi)為患兒播放患兒喜愛的動(dòng)畫片，轉(zhuǎn)移患兒的注意力。同時(shí)，情況允許下，還可在病房?jī)?nèi)張貼各種卡通壁紙，將床單以及床套的顏色更換為限量的卡通圖案，幫助患兒快速適應(yīng)病房新環(huán)境。為患兒營造一個(gè)良好的通風(fēng)環(huán)境以及采光環(huán)境等，增強(qiáng)患兒的整體舒適感。

（3）健康宣教，定期組織患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)講座，采用通俗易懂的方式告知患兒家屬與病情、治療方式、護(hù)理干預(yù)等相關(guān)的知識(shí)，提升家屬知識(shí)面。同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬學(xué)習(xí)家庭護(hù)理知識(shí)，提高家屬配合度。

（4）飲食干預(yù)，針對(duì)患者喜好以及實(shí)際病情狀況制定專門的飲食計(jì)劃，叮囑患兒家屬以清淡、高營養(yǎng)和易消化食物為主，嚴(yán)格按照少食多餐原則進(jìn)食，提升患兒體質(zhì)，增強(qiáng)營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患兒經(jīng)不同干預(yù)方式護(hù)理后護(hù)理滿意度、護(hù)理效果、住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間情況加以比對(duì)。護(hù)理滿意度根據(jù)自制評(píng)分問卷調(diào)查表，分發(fā)給患兒代表家屬詳細(xì)講解調(diào)查內(nèi)容后現(xiàn)場(chǎng)回收，總分值為100分，分值越高患者滿意度越高。

1.4 護(hù)理效果判定

臨床護(hù)理效果根據(jù)患者經(jīng)不同方式護(hù)理干預(yù)后臨床癥狀變化情況進(jìn)行判定，可分為以下三項(xiàng)：經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)方式護(hù)理后患兒所有臨床癥狀徹底消失，經(jīng)檢查體溫完全恢復(fù)正常視為顯效；經(jīng)護(hù)理后患兒所有臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢查體溫基本得到控制視為好轉(zhuǎn)；護(hù)理后患者所有臨床癥狀未改善并逐漸惡化視為無效，總有效率為總顯效率與總好轉(zhuǎn)率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臨床情況

如表1所示，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)護(hù)理后與參照組相對(duì)比，研究組患兒住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均偏少（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患兒臨床情況(, d)

表1 對(duì)比兩組患兒臨床情況(, d)

分組（n=250） 體溫恢復(fù)時(shí)間 住院時(shí)間參照組 25.3±0.8 17.7±1.27研究組 10.4±0.7 10.4±0.12 t 221.624 9.088 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組患兒總臨床護(hù)理效果

如表2所示，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)護(hù)理后與參照組相對(duì)比，研究組患兒臨床總護(hù)理效果顯著偏高（P＜0.05）。

表2 比較兩組患兒總臨床護(hù)理效果[n(%)]

2.3 比較兩組患兒家屬總臨床護(hù)理滿意度

如表3所示，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)護(hù)理后與參照組相對(duì)比，研究組患兒臨床總護(hù)理滿意度顯著偏高（P＜0.05）。

表3 比較兩組患兒家屬總臨床護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

導(dǎo)致兒童出現(xiàn)支氣管炎疾病的病原體之一便是呼吸道病毒，據(jù)相關(guān)人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，所占據(jù)的比例＞80%，其他的任何疾病其病源是腺病毒，其次便是鼻病毒和流感病毒等[5]。通過研究人員實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)部分患兒出現(xiàn)支氣管炎疾病是因?yàn)榉窝自鷦?dòng)物所致。當(dāng)臨床中發(fā)生支氣管炎患兒的病情未得到治愈，便會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，延長了患兒時(shí)間。因此，在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程中加入有效的護(hù)理干預(yù)措施方案是極其重要的。給予患兒良好的護(hù)理干預(yù)方式不僅能提升患兒及家屬的治療配合度，同時(shí)還能提升整體臨床診療效果[6-7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中包含細(xì)節(jié)護(hù)理，通過增強(qiáng)在細(xì)節(jié)方面的管理，將護(hù)理責(zé)任制真真切切的落實(shí)到整個(gè)工作流程中，通過完善護(hù)理流程以及緩解，提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平與質(zhì)量[8]。

本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)護(hù)理后與參照組相對(duì)比，研究組患者體溫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均偏少，同時(shí)患者護(hù)理滿意度與臨床總護(hù)理效果均顯著偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。顯而易見，針對(duì)臨床兒科收診的支氣管炎患兒給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，從患兒的心理方面著手，消除患兒內(nèi)心負(fù)面情緒，增強(qiáng)患兒和家屬治療信心。為患兒營造一個(gè)良好的病房環(huán)境，消除患兒對(duì)新環(huán)境的陌生感，轉(zhuǎn)移患兒注意力。定期對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康宣教，增強(qiáng)患兒與家屬治療依從性，提升整體護(hù)理效果。最后，針對(duì)患兒的飲食情況進(jìn)行制定，為患兒給予充足的營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患兒的個(gè)人體質(zhì)等。

總而言之，將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施合理應(yīng)用于臨床兒科接診的支氣管炎患兒當(dāng)中，是行之有效的。不僅能夠提升患兒與家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，同時(shí)還能縮短患兒住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間，顯著提升整體臨床護(hù)理效果。