綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解婦科患者術(shù)后疼痛的臨床效果

張瑩

（吉林松原市中醫(yī)院，吉林 松原）

0 引言

婦科疾病一直都是困擾女性健康的重大威脅，近年來婦科疾病的發(fā)病量呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，這進(jìn)一步的加大了婦科疾病的危害[1-2]。本文為提高對(duì)婦科手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，選擇82例需要進(jìn)行婦科手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，分別對(duì)其進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，通過分析其護(hù)理效果來探討分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解婦科患者術(shù)后疼痛的臨床效果，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的82例婦科患者作為研究對(duì)象，這些患者均是需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者的納入時(shí)間為2018年1月至2019年6月，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各41例，所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，并愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。其中對(duì)照組年齡在32～57歲，平均（45.33±3.58）歲，進(jìn)行的手術(shù)類型為破宮產(chǎn)8例、子宮切除術(shù)11例、盆腔手術(shù)12例、其他10例；觀察組年齡31～58歲，平均（45.14±3.57）歲，進(jìn)行的手術(shù)類型為破宮產(chǎn)9例、子宮切除術(shù)11例、盆腔手術(shù)11例、其他10例。兩組患者的一般資料如年齡、手術(shù)方式等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組：這組患者接受常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，主要內(nèi)容為對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的用藥，幫助患者進(jìn)行日常生活，保證患者的治療休息環(huán)境的干凈衛(wèi)生等。

觀察組：這組患者接受綜合性護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的其他護(hù)理主要內(nèi)容如下。

健康教育，在患者入院后，指導(dǎo)患者完成相關(guān)的檢查和手續(xù)，在明確患者的疾病和手術(shù)類型后，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，主要向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)流程。消除患者由于無知而產(chǎn)生的焦慮和害怕情緒，也能提高患者對(duì)治療的信心。

疼痛護(hù)理，患者在手術(shù)后，根據(jù)患者的手術(shù)位置和情況幫助患者選擇一個(gè)舒適的體位，避免由于姿勢(shì)不對(duì)而對(duì)切口產(chǎn)生拉扯。指導(dǎo)患者放松身體，這樣能減少患者的疼痛感受，具體可以為患者播放舒緩的音樂，引導(dǎo)患者慢慢的放松身體的肌肉，從上到下，從里到外?？梢宰尰颊呖磿?、看電影、聊天等來轉(zhuǎn)移注意力，以此來降低對(duì)疼痛的感受。如果患者的疼痛難忍，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)患者使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛、麻醉藥物。

心理護(hù)理，在手術(shù)后，護(hù)理要積極主動(dòng)的觀察患者的身體情況和面部表情，并與患者進(jìn)行充分的溝通，鼓勵(lì)其說出自己的感受。在了解患者的情況后，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。如果患者有不良情緒，要對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)化為積極的心態(tài)，囑咐患者的家屬多給予患者陪伴和支持，讓其感受家人的溫暖。

1.3 評(píng)價(jià)方法

疼痛情況：在患者護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行調(diào)查，使用視覺疼痛模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高疼痛越劇烈。

心理狀態(tài)：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高焦慮情緒越嚴(yán)重。

依從性：有護(hù)士在護(hù)理的過程中對(duì)患者的依從性進(jìn)行評(píng)分，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高依從性越好。

護(hù)理滿意度：使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)護(hù)理越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛情況和心理情況比較

通過對(duì)兩組患者的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的疼痛評(píng)分和焦慮評(píng)分都更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的疼痛情況和心理情況評(píng)分對(duì)比(, 分)

表1 兩組患者的疼痛情況和心理情況評(píng)分對(duì)比(, 分)

組別 例數(shù) 疼痛情況 焦慮情緒觀察組 41 3.14±0.54 32.64±4.42對(duì)照組 41 4.54±0.63 37.33±4.67 t 6.324 6.547 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度情況比較

通過對(duì)患者的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整形分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的護(hù)理依從性評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度情況評(píng)分對(duì)比(, 分)

表2 兩組患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度情況評(píng)分對(duì)比(, 分)

組別 例數(shù) 依從性評(píng)分 滿意度評(píng)分觀察組 41 9.12±0.58 95.64±4.36對(duì)照組 41 8.06±0.49 84.28±5.13 t 6.472 8.608 P 0.001 0.001

3 討論

在婦科疾病中很多都需要使用手術(shù)治療，由于手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性操作，這會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛[3]。如果對(duì)疼痛的處理不合理，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性疼痛，而且會(huì)嚴(yán)重的影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[4]。

常規(guī)護(hù)理只是對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的手術(shù)后護(hù)理，以此來保障患者基本的術(shù)后康復(fù)[5-6]。這種護(hù)理干預(yù)無法對(duì)患者的疼痛和心理情緒等進(jìn)行良好的干預(yù)，影響術(shù)后恢復(fù)效果[7]。綜合護(hù)理方式是通過對(duì)患者手術(shù)前后進(jìn)行全面的護(hù)理，以此在護(hù)理的層面上盡可能的對(duì)患者進(jìn)行幫助，提高患者術(shù)后恢復(fù)環(huán)境[8]。

在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以讓患者對(duì)疾病和手術(shù)有一個(gè)基本的了解，對(duì)后續(xù)的發(fā)展有一個(gè)初步的概念，這樣能夠有效的降低患者的焦慮情緒，在出現(xiàn)一些情況后也不會(huì)有太大的波動(dòng)。對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，從放松身體、轉(zhuǎn)移注意力、使用藥物等都能夠幫助患者減少由于手術(shù)所帶來的疼痛，提高患者的術(shù)后感受，預(yù)防由于疼痛所帶來的不良反應(yīng)。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，良好的心理狀態(tài)能夠幫助患者恢復(fù)，也能提高患者接受治療護(hù)理時(shí)的依從性。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明觀察組的疼痛評(píng)分和焦慮評(píng)分更低，觀察組的依從性和滿意度更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)需要進(jìn)行婦科手術(shù)的患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠起到良好的護(hù)理效果，緩解疼痛、舒緩情緒、提高患者的依從性和滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。