重型骨盆骨折患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法的應(yīng)用體會(huì)

韓雪麗

（山東聊城市莘縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城）

0 引言

骨盆骨折多由外傷所致，臨床主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，患者下肢活動(dòng)和翻身較為困難，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。且骨盆骨折伴有直腸損傷、神經(jīng)損傷、出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情較重，治療難度系數(shù)大，若不能及時(shí)處理甚至出現(xiàn)失血性休克或死亡[2]。因此實(shí)施有效治療和科學(xué)護(hù)理，能夠有效提高搶救成功幾率，對(duì)挽救患者的生命具有重要意義。本文就對(duì)重型骨盆骨折患者分別給予常規(guī)護(hù)理方法和傳統(tǒng)護(hù)理方法，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80例研究對(duì)象是經(jīng)我院確診為重型骨盆骨折患者，選取的時(shí)間為2018年10月至2019年8月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各40例。觀察組：男性19例，女性21例，年齡28～78歲，平均（48.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性26例，女性14例，年齡 27～78歲，平均（48.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括保持病房干凈整潔、每日進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、告知患者相關(guān)用藥注意事項(xiàng)等。給予觀察組患傳統(tǒng)護(hù)理方法，主要包括：（1）成立護(hù)理小組：護(hù)理成員多為經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士，能夠做好相關(guān)的急救治療和護(hù)理。如，患者一經(jīng)入院，要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，先進(jìn)行處理的是對(duì)患者造成嚴(yán)重生命威脅的并發(fā)癥，并做好相應(yīng)的治療和護(hù)理工作，病情嚴(yán)重者要進(jìn)行手術(shù)治療[3]。還應(yīng)注意的是，患者入院后，立刻建立靜脈通道，及時(shí)進(jìn)行輸血、輸液，對(duì)患者的生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生意外情況，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的處理。（2）心理護(hù)理：由于重型骨盆骨折對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p害，患者一時(shí)無法接受，內(nèi)心壓抑，產(chǎn)生煩躁、恐懼的負(fù)面情緒，且由于患者腹前有骨盆外固定支架，患者活動(dòng)不便，還因?yàn)橹委熯^程需要實(shí)施股骨踝上骨牽引，疼痛感強(qiáng)烈，這些不適對(duì)患者造成嚴(yán)重的精神壓力[4]。因此需要護(hù)理人員采用積極主動(dòng)服務(wù)的態(tài)度，與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者的心理變化，及時(shí)充分的為患者講解相關(guān)知識(shí)治療的重要性和必要性，展示成功案例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于疼痛感強(qiáng)烈的患者，采用轉(zhuǎn)移注意力的方式，降低對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的依賴性，更能有效促進(jìn)康復(fù)。（3）并發(fā)癥的護(hù)理：骨盆骨折可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需要護(hù)理人員熟練掌握相關(guān)的并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)和相應(yīng)的處理方法，并告知患者，共同預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。如，針對(duì)發(fā)生肺感染與壓瘡并發(fā)癥，護(hù)理人員要對(duì)長期臥床病人講解相關(guān)正確排痰、深呼吸姿勢(shì)，保證患者呼吸順暢。對(duì)壓瘡患者按時(shí)進(jìn)行按摩，應(yīng)用水床、氣墊床等方式進(jìn)行處理，通過加強(qiáng)生活護(hù)理，能夠有效降低肺感染與壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生[5]。對(duì)尿感染的并發(fā)，護(hù)理人員要嚴(yán)格觀察患者的留置尿狀況，避免意外事件的發(fā)生，鼓勵(lì)患者多飲水，且每隔一段時(shí)間進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)；針對(duì)失血性休克，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征變化，迅速建立靜脈通路，及時(shí)進(jìn)行液體輸送，嚴(yán)格按照醫(yī)囑和規(guī)范要求進(jìn)行操作，同時(shí)鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有效配合治療，提高搶救成功幾率[6]。

表1 觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄護(hù)理過程中發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、肺感染、失血性休克的并發(fā)癥例數(shù)，并進(jìn)行分析和比較。

（2）所有患者于接受護(hù)理后2個(gè)月，進(jìn)行滿意度反饋的填寫。根據(jù)我院自制的滿意度反饋表，分為A級(jí)：非常滿意（80～100分）、B級(jí)：滿意（60～79分）和 C級(jí)：不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率同對(duì)照組相比較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度同對(duì)照組相比較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

由于社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，受到車禍、暴力、高空墜落等因素造成患有骨盆骨折的患者不斷增加。骨盆骨折的發(fā)生，通常全身多處軟組織受到損害，具有損傷較重、出血量多等特點(diǎn)，且由于在對(duì)骨盆骨折患者進(jìn)行治療時(shí)易發(fā)生因并發(fā)癥被骨盆骨折的癥狀所掩蓋而出現(xiàn)誤診事件，因此對(duì)后期的治療和護(hù)理提出了較高的要求[7]。常規(guī)護(hù)理大多數(shù)涉及的是對(duì)輸液進(jìn)行監(jiān)管、合理安排病房等日常工作，并對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防沒有做出相應(yīng)的解決措施，從而導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生幾率高、護(hù)理滿意度低的現(xiàn)象發(fā)生。本次研究中觀察組患者接受的是傳統(tǒng)護(hù)理方法，成立專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在對(duì)患者搶救時(shí)，能夠快速發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，立刻建立靜脈通道，及時(shí)進(jìn)行輸血、輸液，有效保證治療結(jié)果；在對(duì)患者進(jìn)行搶救治療時(shí)，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)其生存信念，對(duì)后期治療過程中產(chǎn)生疼痛感，護(hù)理人員要及時(shí)告知治療的重要性和必要性，提高患者的治療依從性；術(shù)中、術(shù)后密切觀察患者的生命體征變化、觀察出血情況，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)的講解，并針對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及時(shí)處理，有效減少護(hù)患矛盾，搭建護(hù)患關(guān)系的友好橋梁，故而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生幾率低，護(hù)理滿意度高。

綜上所述，給予重型盆骨股者患者傳統(tǒng)護(hù)理方法，能夠有效提升治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。