人性化護(hù)理措施對(duì)于急性闌尾炎患者手術(shù)后疼痛的抑制效果

格日樂(lè)其木格，烏蘭花

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟鑲黃旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒）

0 引言

急性闌尾炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的疾病，其主要指闌尾在細(xì)菌、病毒入侵下形成的急性炎癥，該疾病病發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)損傷等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還易誘發(fā)腹膜炎、膿腫形成以及化膿性門(mén)靜脈炎等并發(fā)癥，以此危及患者性命。隨著我國(guó)急性闌尾炎患病率的提高，闌尾切除術(shù)臨床應(yīng)用效率愈來(lái)愈高[1-3]。本文通過(guò)對(duì)人性化護(hù)理措施在急性闌尾炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果展開(kāi)研究分析，意在為提高患者后期康復(fù)效率以及緩解患者術(shù)后疼痛癥狀提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月接受闌尾切除術(shù)治療的急性闌尾炎患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各34例，其中研究組患者年齡39～54歲，平均（46.7±3.2）歲，平均體重（61.5±4.7）kg，男性 17例，女性17例。對(duì)比組患者年齡37～55歲，平均（46.5±3.5）歲，平均體重（61.7±5.2）kg，男性17例，女性17例。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均接受腹腔鏡檢查且符合該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知曉此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他臟器疾病者。（2）排除合并循環(huán)系統(tǒng)疾病者。（3）排除認(rèn)知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

對(duì)比組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，其中包括：（1）健康知識(shí)宣傳：由護(hù)理人員對(duì)患者展開(kāi)疾病知識(shí)宣傳，通過(guò)發(fā)放疾病手冊(cè)，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)，為患者及其家屬講解疾病病因、病程、治療方法以及治療期間注意事項(xiàng)等疾病相關(guān)知識(shí)，以此提高其對(duì)急性闌尾炎的認(rèn)知度。（2）體征監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均需加強(qiáng)對(duì)患者體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)記錄患者體征指標(biāo)，術(shù)中、術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者體征指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，需立即告知醫(yī)師，并聯(lián)合醫(yī)師做出應(yīng)對(duì)措施。（3）用藥護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)格遵照醫(yī)師對(duì)患者用藥，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，并在患者初次用藥后，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，觀察患者是否存在藥物過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，需立即停止用藥，并給予患者相應(yīng)的抗過(guò)敏治療。

研究組行人性化護(hù)理干預(yù)治療，其中包括：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員需針對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后可能出現(xiàn)的不同負(fù)性情緒，展開(kāi)心理干預(yù)護(hù)理。術(shù)前患者易出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒，護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通，同時(shí)聯(lián)合患者家屬，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信息。術(shù)后患者易出現(xiàn)憂郁、焦慮等消極情緒，護(hù)理人員可通過(guò)對(duì)成功康復(fù)出院的治療案例宣傳等措施舒緩患者消極情緒。（2）生理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員需積極調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，按照患者日常飲食習(xí)慣為其制定健康飲食計(jì)劃，術(shù)后早期盡量以易消化食物為主，術(shù)后中后期注重營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，保持膳食均衡性，叮囑患者避免使用高糖、高碘類食物。此外，患者術(shù)后早期可采用低枕平臥的方式臥床，避免術(shù)后頭痛癥狀的發(fā)生。（3）疼痛護(hù)理：術(shù)后給予患者抗感染藥物治療，防止感染病發(fā)，在此基礎(chǔ)上可適當(dāng)給予患者止痛藥物治療，調(diào)整藥物劑量至安全范圍，并觀察患者是否存在藥物不良反應(yīng)。術(shù)后可引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練或聽(tīng)音樂(lè)等通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后生活質(zhì)量評(píng)分或VAS疼痛評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分參考WHO制定的生活質(zhì)量評(píng)量表展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，其統(tǒng)計(jì)分值與患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)，VAS疼痛評(píng)分參考視覺(jué)模擬疼痛評(píng)量表展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，其統(tǒng)計(jì)分值與患者疼痛程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者相關(guān)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比(,分 )

表1 兩組患者相關(guān)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比(,分 )

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分 VAS疼痛評(píng)分研究組 34 84.5±2.3 1.1±0.3對(duì)比組 34 71.9±4.8 2.4±0.5 t 13.803 13.000 P 0.001 0.001

3 討論

急性闌尾炎病發(fā)后不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，闌尾管腔阻塞以及感染均易導(dǎo)致該疾病病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為右下腹劇烈疼痛、惡心以及嘔吐等。目前，針對(duì)該疾病主要采用手術(shù)摘除的方式進(jìn)行治療，患者接受闌尾摘除術(shù)后臨床癥狀均能得到有效緩解，治愈性較高[4-6]。

但在大量臨床治療中發(fā)現(xiàn)，急性闌尾炎患者在術(shù)后會(huì)因各種應(yīng)激因素導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛癥狀，為提高患者治療體驗(yàn)，在臨床治療中需考慮采用護(hù)理的方法，降低患者疼痛程度，規(guī)避患者術(shù)后疼痛病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素。

人性化護(hù)理是臨床護(hù)理中重要的護(hù)理措施，其通過(guò)對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性人性化護(hù)理措施，不僅能提高臨床療效，還能有效提高患者對(duì)臨床治療滿意度，將其應(yīng)用在急性闌尾炎患者圍術(shù)期，其通過(guò)對(duì)患者行心理護(hù)理、生理護(hù)理以及疼痛護(hù)理等人性化護(hù)理措施，能有效減緩患者術(shù)后疼痛癥狀，加快患者康復(fù)效率，使患者獲得良好的治療體驗(yàn)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[7-8]。

本文研究結(jié)果顯示，行人性化護(hù)理干預(yù)治療的研究組患者，其生活質(zhì)量評(píng)分以及VAS疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，有效提高了闌尾切除術(shù)臨床療效，加快患者術(shù)后康復(fù)效率，提高患者術(shù)后依從性，并有效減緩患者疼痛癥狀。此外，人性化護(hù)理的應(yīng)用還能規(guī)避患者術(shù)后并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生，以此提高患者術(shù)后生活質(zhì)量以及滿意度，進(jìn)一步降低醫(yī)療事故發(fā)生率，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。