孕早期婦女艾滋病和梅毒相關(guān)知識(shí)知曉情況及抗體篩查的影響因素分析

馮育英

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治）

0 引言

近年來，隨著我國(guó)各種傳染性疾病的發(fā)生率不斷升高，加強(qiáng)傳染病防控工作顯得尤為重要。尤其是孕婦作為家庭重要成員，盡早接受梅毒螺旋體抗體檢測(cè)與艾滋病抗體檢測(cè)，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，對(duì)降低母嬰傳播至關(guān)重要[1]。由于我國(guó)取消強(qiáng)制性婚檢后，孕婦接受抗體篩查意愿不高，導(dǎo)致梅毒、艾滋病妊娠患者增多，極大影響母嬰安全。為更好地開展梅毒、艾滋病等傳染性疾病的防控工作，了解孕早期婦女對(duì)艾滋病、病毒的認(rèn)知情況，分析影響孕早期婦女抗體篩查的因素，為臨床防治工作的開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[2]。本研究對(duì)100名參與調(diào)查的孕早期婦女資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)2018年2月到2019年10月于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢的100名孕早期婦女進(jìn)行問卷調(diào)查，年齡20～35歲，平均（28.7±4.3）歲。

1.2 方法

在調(diào)查知情同意后，采用一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查方式，將自制問卷發(fā)放給100名孕早期孕婦，問卷有效回收100%。調(diào)查內(nèi)容包括：梅毒/艾滋病相關(guān)知識(shí)（包括：母嬰傳播知識(shí)、預(yù)防措施、傳播途徑等），孕婦對(duì)檢測(cè)行為態(tài)度（包括：免費(fèi)參加梅毒螺旋體抗體與艾滋病抗體檢測(cè)、對(duì)艾滋病感染者態(tài)度、婚檢等）及人口學(xué)特征等，100例孕婦完成相關(guān)調(diào)查后，由婦科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣教，并下放健康知識(shí)手冊(cè)等宣傳冊(cè)材料。同時(shí)對(duì)愿意接受免費(fèi)梅毒螺旋體抗體、艾滋病抗體檢測(cè)得的孕婦采樣，對(duì)于感染患者提供免費(fèi)母嬰阻斷治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)參與調(diào)查的100名孕婦相關(guān)知識(shí)知曉率，知曉率=（問卷調(diào)查正確題數(shù)/總題數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)孕婦對(duì)梅毒/艾滋病知曉情況

根據(jù)調(diào)查顯示，參與本次調(diào)查的100名孕婦中，對(duì)于梅毒、艾滋病知曉情況良好，但仍擁有巨大提升空間，具體見表1。

表1 對(duì)梅毒/艾滋病知曉情況調(diào)查(n, %)

2.2 孕婦行為態(tài)度

根據(jù)調(diào)查顯示，本組100名孕婦中，做過婚檢者75名、占75%，愿意與梅毒、艾滋病感染者接觸者占35名、占35.00%，愿意參加免費(fèi)抗體測(cè)試者70名、占70%，參與本組免費(fèi)抗體測(cè)試50名、占50%，詳見表2。

表2 對(duì)梅毒/艾滋病知識(shí)知曉途徑(n, %)

2.3 分析影響孕婦抗體篩查因素

根據(jù)單因素分析，以年齡、學(xué)歷、相關(guān)知識(shí)知曉情況、接受過婚檢、接受抗體測(cè)試、是否對(duì)感染者歧視等為影響因素，分析結(jié)果顯示，影響孕婦參與抗體檢測(cè)的因素包括：年齡、學(xué)歷、愿意接受抗體試驗(yàn)、做過婚檢、對(duì)梅毒與艾滋病知識(shí)知曉等，P＜0.05，詳見表 3。

3 討論

梅毒與艾滋病都是臨床極具傳染性的疾病，都可通過母嬰傳播、性接觸等方式進(jìn)行感染，且都對(duì)新生兒具有高程度危害性[3]。因此，如何有效預(yù)防母嬰傳播，成為臨床醫(yī)學(xué)所關(guān)注熱點(diǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，阻斷梅毒、艾滋病母嬰傳播方法主要包括：人工喂養(yǎng)、妊娠期積極治療、孕產(chǎn)期篩查、提高育齡群體對(duì)艾滋病與梅毒認(rèn)知等；在綜合干預(yù)措施中，孕產(chǎn)婦盡早接受梅毒螺旋體抗體/艾滋病抗體檢測(cè)至關(guān)重要[4-5]。但目前，部分孕婦對(duì)于梅毒、艾滋病認(rèn)知有限，其對(duì)相應(yīng)預(yù)防工作重視度不足，導(dǎo)致部分孕婦無(wú)法形成正確認(rèn)知，進(jìn)而引起孕婦不健康、不安全行為，增加孕婦梅毒、艾滋病感染率，同時(shí)對(duì)新生兒也構(gòu)成嚴(yán)重威脅，降低我國(guó)出生人口質(zhì)量[6-8]。

本研究對(duì)100例孕早期婦女的梅毒與艾滋病認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，本組100例孕婦中，對(duì)梅毒艾滋病一般知識(shí)知曉率為80%、傳播途徑知曉率75%、母嬰傳播知曉率75%、預(yù)防措施知曉率80%，由此可見，孕婦對(duì)艾滋病/梅毒相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度尚可，但仍然有部分孕婦對(duì)其認(rèn)知不足，增加感染風(fēng)險(xiǎn)率。對(duì)本組100例孕婦行為態(tài)度統(tǒng)計(jì)顯示，本組100名孕婦中，做過婚檢者占75%，愿意與梅毒、艾滋病感染者接觸者占35.00%，愿意參加免費(fèi)抗體測(cè)試者占70%，參與本組免費(fèi)抗體測(cè)試占50%，說明我國(guó)孕婦對(duì)于梅毒/艾滋病的認(rèn)知存在盲目性，同時(shí)對(duì)感染者存在一定偏見，且部分孕婦不僅未接受婚前檢查，而且參與醫(yī)院免費(fèi)抗體測(cè)試人數(shù)相對(duì)較低，極大增加梅毒、艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。單因素分析影響孕婦參與免費(fèi)抗體測(cè)試因素，結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷、愿意接受抗體試驗(yàn)、做過婚檢、對(duì)梅毒與艾滋病知識(shí)知曉等是影響孕婦參與抗體測(cè)試的主要因素（P＜0.05）。

表3 單因素分析影響孕婦抗體篩查因素[n(%)]

綜上所述，本研究對(duì)100名孕早期婦女進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，結(jié)果顯示，本地區(qū)孕婦梅毒/艾滋病相關(guān)知識(shí)、防控意識(shí)等較為薄弱，對(duì)此，疾控中心及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快加大宣傳的力度，提高孕婦對(duì)艾滋病、梅毒的認(rèn)知水平，促使其積極參與抗體測(cè)試，提高梅毒、艾滋病預(yù)防效果，減少母嬰傳播率，提高新生兒質(zhì)量。