多層螺旋CT與1.5T磁共振成像用于急性顱腦損傷的診斷效果比較

劉齊，撒惠珺

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉）

0 引言

顱腦損傷作為臨床中較為常見(jiàn)的一種外傷，其可與其他損傷一同存在，也可單獨(dú)存在[1]。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，盡早確診可以為急性顱腦損傷患者的后續(xù)治療與預(yù)后提供一定的臨床依據(jù)。將1.5T磁共振成像技術(shù)應(yīng)用于該疾病的臨床診療中，可獲得滿(mǎn)意的診斷效果，有利于減少誤診與漏診情況，提高急性顱腦損傷診斷的準(zhǔn)確性[2]。但此方面報(bào)告少之又少，依然缺乏參考依據(jù)。在本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)本院于2017年9月至2019年9月接受診斷的52例急性顱腦損傷患者的診斷效果展開(kāi)討論和分析，其目的在于研究不同診斷方式對(duì)于急性顱腦損傷疾病診斷效果的差異性，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2017年9月至2019年9月接受診斷的急性顱腦損傷患者52例納入到討論領(lǐng)域中，對(duì)全部患者先后進(jìn)行1.5T磁共振成像診斷和多層螺旋CT診斷?；颊咧信?23例，男性 29例，年齡 24～73歲，平均（42.72±4.56）歲。研究選擇的所有急性顱腦損傷患者及其家屬均已知情，并自愿納入此次研究中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)患者的基礎(chǔ)資料通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2 方法

1.5T磁共振成像診斷：采用GE1.5T核磁共振儀進(jìn)行診斷，頭顱8通道線(xiàn)圈，對(duì)患者的顱腦損傷處實(shí)施全方位的掃描，掃描的主要方位包括冠狀位、矢狀位與橫軸位，后將掃描數(shù)據(jù)輸入工作站，并進(jìn)行圖像重建處理。多層螺旋CT診斷：采用多層螺旋CT檢查儀進(jìn)行診斷，對(duì)患者的顱腦損傷處實(shí)施全方位的掃描，電流設(shè)置為300 mAs，電壓設(shè)置為120 kV，1 mm重建層厚。將0M線(xiàn)作為掃描基線(xiàn)，在數(shù)據(jù)收集完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，采用矢狀和冠狀多平面進(jìn)行重建后顯示顱腦圖像，觀察患者的損傷情況。后對(duì)兩種方式檢查結(jié)束后的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄和比較1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對(duì)于急性顱腦損傷檢查結(jié)果。急性顱腦損傷類(lèi)別主要包括：骨折伴硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫與軸索損傷等。（2）通過(guò)記錄急性顱腦損傷患者的診斷正確率、誤診率和漏診等對(duì)1.5T磁共振成像和多層螺旋CT的診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對(duì)于急性顱腦損傷檢查結(jié)果對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對(duì)于急性顱腦損傷檢查結(jié)果對(duì)比進(jìn)行比較，經(jīng)病理證實(shí)急性顱腦損傷患者共有52例，1.5T核磁共振影像的診斷正確人數(shù)為49例，多層螺旋CT的診斷正確人數(shù)為42例，詳情如表1所示。

表1 1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對(duì)于急性顱腦損傷檢查結(jié)果對(duì)比（n）

2.2 52例急性顱腦損傷患者的診斷結(jié)果對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)52例急性顱腦損傷患者的診斷結(jié)果進(jìn)行觀察比較，1.5T磁共振成像組患者的診斷正確率為94.23%，多層螺旋CT組患者的診斷正確率為80.77%，1.5T磁共振成像組患者的診斷正確率明顯比多層螺旋CT組更高（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 52例急性顱腦損傷患者的診斷結(jié)果對(duì)比[n(%)]

3 討論

根據(jù)患者急性顱腦損傷嚴(yán)重程度可分為輕、中、重與特重等，根據(jù)損傷類(lèi)別可分為骨折伴硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫與軸索損傷等類(lèi)型[3]。腦外傷的發(fā)生極大的增加了患者致死、致殘率，而造成此事件發(fā)生的原因主要為患者在腦損傷后發(fā)生繼發(fā)性腦水腫以及腦損害等[4]。急性顱腦損傷逐漸成為現(xiàn)階段威脅人類(lèi)生命的主要病癥之一，其涉及糾紛鑒定的比例也相應(yīng)提高[5]。對(duì)急性顱腦損傷患者盡早進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，避免不必要的醫(yī)療糾紛具有十分重要的意義[6]。1.5T磁共振成像技術(shù)是經(jīng)過(guò)原子核強(qiáng)磁場(chǎng)中重建共振所形成的一種信號(hào)，其感應(yīng)線(xiàn)圈可以根據(jù)數(shù)學(xué)方式收集信號(hào)，后經(jīng)圖像重建處理的成像診斷技術(shù)。相比于其他成像技術(shù)來(lái)說(shuō)，磁共振成像診斷技術(shù)在成像技術(shù)中恩能夠提供更多的數(shù)據(jù)信息。因此，磁共振成像診斷技術(shù)對(duì)患者疾病的診斷比其他成像技術(shù)具有更多的優(yōu)勢(shì)[7]。

近年來(lái)急性顱腦損傷的發(fā)病率不斷增高，磁共振成像診斷技術(shù)的運(yùn)用為急性顱腦損傷患者的診斷提供了良好的方式，本研究主要采用GE1.5T核磁共振儀進(jìn)行診斷，頭顱8通道線(xiàn)圈，對(duì)患者的顱腦損傷處實(shí)施全方位的掃描后進(jìn)行圖像重建處理，使得患者的顱腦損傷情況可清晰顯示出來(lái)。1.5T磁共振成像技術(shù)可以通過(guò)三維與四維圖像直接作出冠狀面、斜面、橫斷面與矢狀面的多種圖像，且具有實(shí)用性高、無(wú)電離輻射、操作簡(jiǎn)單、無(wú)需造影劑等優(yōu)點(diǎn)，有利于急性顱腦損傷及相關(guān)疾病的診斷鑒別。在本次研究中，1.5T磁共振成像組患者的診斷正確率明顯比多層螺旋CT組更高，提示1.5T磁共振成像技術(shù)的診斷效果更佳，有利于減少誤診與漏診情況，提高急性顱腦損傷診斷的準(zhǔn)確性[8]。

研究結(jié)果表示，1.5T磁共振成像診斷技術(shù)在此次研究中比多層螺旋CT診斷的作用更佳，有利于提高急性顱腦損傷診斷的準(zhǔn)確性。能夠成為急性顱腦損傷診斷的首選檢查方式。研究急性顱腦損傷診斷中通過(guò)1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷的效果及應(yīng)用，希望能為急性顱腦損傷的診斷提供一定的臨床參考資料與理論依據(jù)。值得臨床更多的推廣和研究。