護理風險管理在腫瘤內科患者護理管理中的應用分析

陳麗妃

（郴州市第一人民醫(yī)院 腫瘤內科，湖南 郴州 423000）

隨著近幾年來醫(yī)療技術水平的提升，雖然有效提高了疾病的治療效果，但是部分疾病仍然不能得到有效治療?；加心[瘤內科疾病患者一般病情比較嚴重，很容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，另外患者還會因為疾病原因產(chǎn)生負面情緒影響治療效果。盡管護理人員也會對患者實施相應的護理措施，但是其效果不是很好，所以就要對護理人員進行有效的管理，以此來提高護理人員的工作質量[1]。護理風險管理目前已經(jīng)被廣泛應用在臨床中，它可以有效減輕院內不良事件的發(fā)生率。本文主要對護理風險管理在腫瘤內科患者護理管理中的應用進行探究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、一般資料 隨機選取我院2018年3月-2019年9月收治的腫瘤內科患者180例，將其隨機均分為對照組和觀察組，對照組男性49例，女性41例，年齡35～65歲，平均年齡（55.6±7.6） 歲，觀察組男性47例，女性43例，年齡37～65歲，平均年齡（57.2±7.2） 歲，經(jīng)過檢查所有患者均符合腫瘤內科疾病的診斷標準，且均已簽訂知情同意書，排除標準：嚴重精神疾病的患者；嚴重智力、語言障礙的患者。通過對比兩組顯示無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

二、方法 1．對照組 對照組應用常規(guī)護理管理，護理人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，指導患者做相應的身體檢查，根據(jù)其結果制定相關的治療方案，對于出現(xiàn)不良情緒的患者，護理人員及時進行心理疏導，給予患者足夠的營養(yǎng)物質，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。2．觀察組 觀察組在常規(guī)護理基礎上應用護理風險管理，主要有以下幾方面內容：⑴結合醫(yī)院相關規(guī)定制定合理的護理風險制度，要求護理人員必須要熟練掌握護理流程，嚴格按照規(guī)章制度進行操作。對于表現(xiàn)較好的護理人員可以給予相應的獎勵，對于操作過程中多次出錯的護理人員進行懲罰，對其錯誤的護理措施及時進行指導并隨時進行監(jiān)督。⑵建立風險管理的小組，要求小組成員必須要具備專業(yè)的護理知識和技能，對腫瘤內科疾病的護理有豐富的經(jīng)驗，另外定期對小組成員進行培訓，使小組成員能引起足夠的重視。除了學習護理知識外還要學習法律知識，其目的在于讓其了解到不良事件會對患者自身及其他人員造成較大的傷害，讓護理人員在遇到不良事件時學會利用法律來防止自己受到傷害[2]。⑶護士長根據(jù)實際情況為每個護理人員分配4～6個患者，護理人員主要對分配到的患者進行護理，當然遇到緊急情況時也需要對其他患者進行護理。⑷護理人員主動積極的與患者進行交談，向其介紹疾病的相關知識，包括治療方法、效果等，對于藥物產(chǎn)生的不良反應也要仔細向患者解釋清楚，避免患者因為不良反應情緒過度緊張焦慮等，另外提醒患者身體一旦出現(xiàn)不適就要立即告知護理人員，以免延誤病情。

三、評價指標 ⑴不良事件包括用藥錯誤、燙傷、跌倒、院內感染。⑵護理質量包括操作技能、書寫質量、服務態(tài)度、綜合評估，滿分為100分，分數(shù)越高表明護理人員的護理質量越好。

四、統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS26.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料（±s），t檢驗；計數(shù)資料[n（%）]，χ2檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

結 果一、2組不良事件發(fā)生率對比 觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表 1。

表1 2組不良事件發(fā)生率對比[n（%）]

二、2組管理后護理質量對比 觀察組管理后護理質量優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 2組管理后護理質量對比（±s）

表2 2組管理后護理質量對比（±s）

組別 例數(shù) 操作技能 書寫質量 服務態(tài)度 綜合評估觀察組 90 96.32±4.25 95.67±4.67 93.49±4.38 94.69±4.35對照組 90 88.69±4.14 87.26±4.31 87.16±4.09 87.62±4.16 t/12.200 12.555 10.021 11.143 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討 論腫瘤內科患者不良事件發(fā)生率比其他患者要高，腫瘤患者在治療時需要化療，化療藥物會使患者出現(xiàn)脫發(fā)，病情較嚴重的患者需要臥床休息，患者的活動會受到限制，并且也不利于患者的血液循環(huán)，導致其出現(xiàn)褥瘡燈不良事件的發(fā)生。這會對患者自身造成的傷害，嚴重時還會對其生命造成威脅，所以護理管理是非常有必要的[3]。護理風險管理是對于目前存在的風險或者是即將要發(fā)生的風險經(jīng)過分析評估，盡可能將其損傷降到最低，以此來增加護理工作質量，減少不良事件的發(fā)生率。制定相關護理制度并建立護理風險管理小組，定期進行培訓，加強她們對護理風險知識的掌握度，引起足夠的重視。另外護理人員也要積極與患者進行溝通，了解患者的真實想法，對于出現(xiàn)不良情緒的患者及時進行心理疏導，減少不良事件的發(fā)生率。本次研究結果顯示，觀察組管理后護理質量明顯高于對照組，不良事件發(fā)生率比對照組低，與常規(guī)護理相比護理風險管理對腫瘤內科患者的護理效果要更好。

綜上，對腫瘤內科護理中應用護理風險管理不僅可以有效減少不良事件的發(fā)生率，還能提高護理人員的工作質量，值得應用。