大學(xué)生抑郁風(fēng)險(xiǎn)及其家庭療愈

海子奕

在世界范圍內(nèi)，抑郁已經(jīng)成為一種時(shí)代病癥。對(duì)于處于高等院校的大學(xué)生而言，抑郁風(fēng)險(xiǎn)也早已潛入象牙塔的暗影之中。2020年9月，國(guó)家衛(wèi)健委提出，“高等院校要將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容”，引發(fā)了普遍關(guān)注和討論。面對(duì)大學(xué)生日益顯著的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，不禁讓人困惑：大學(xué)生抑郁是怎樣發(fā)生的？家庭可以如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)大學(xué)生所面對(duì)的抑郁風(fēng)險(xiǎn)？本文試圖梳理國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究，分析大學(xué)生抑郁的影響因素，探討基于家庭的療愈之道。

大學(xué)生正處于向成年過(guò)渡的人生階段，這是一段壓力疊加的時(shí)期。已有研究表明，抑郁癥狀在世界各地的大學(xué)生中都很常見(jiàn)，大學(xué)生患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。除了學(xué)習(xí)問(wèn)題，一些大學(xué)生還要面對(duì)與家人分離帶來(lái)的壓力，甚至承擔(dān)家庭的責(zé)任。這一時(shí)期身心發(fā)展的不平衡會(huì)使他們很容易陷入焦慮和抑郁。

據(jù)《北京青年報(bào)》2016年的一篇文章報(bào)道，在一所在京著名大學(xué)，心理健康教育中心的負(fù)責(zé)人表示：“據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，5年前，10個(gè)咨詢(xún)對(duì)象里平均一兩個(gè)有抑郁癥，而現(xiàn)在則上升到3—4個(gè)。”世界衛(wèi)生組織2017年的一項(xiàng)調(diào)查也顯示，四分之一的中國(guó)大學(xué)生承認(rèn)曾有過(guò)抑郁癥狀。國(guó)外多所知名大學(xué)的調(diào)查也顯示，大學(xué)生們的精神健康狀況堪憂，抑郁風(fēng)險(xiǎn)激增。密歇根大學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家Daniel Eisenberg研究發(fā)現(xiàn)，2015年有22%的大學(xué)生正在尋求心理健康服務(wù)（有些規(guī)模較大的大學(xué)低一些，只有10%，但私立和小型大學(xué)高達(dá)50%），并且這一比例近20年來(lái)都在上升。

對(duì)于初入大學(xué)之門(mén)的年輕人來(lái)說(shuō)，大學(xué)生活是一個(gè)全新的生活情境。凱博文（Arthur Kleinman）認(rèn)為“抑郁的根源就是社會(huì)世界中的涵義與關(guān)系”。了解大學(xué)生抑郁的影響因素，需要關(guān)注他們的日常生活。

（一）學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力

盡管上了大學(xué)，應(yīng)試的壓力有所減輕，但大學(xué)期間的成績(jī)還是會(huì)直接關(guān)聯(lián)獎(jiǎng)學(xué)金、讀研的可能性以及畢業(yè)時(shí)的職業(yè)選擇。因此，學(xué)業(yè)仍然是主要的壓力來(lái)源。許多大學(xué)生掙扎于各種科目的考核標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)點(diǎn)要求，不得不陷入高度競(jìng)爭(zhēng)性的“內(nèi)卷”之中。蘇珊娜·布瑞巴克（Susanne Bregnbaek）在近期出版的《脆弱的精英》中就描繪了中國(guó)頂尖大學(xué)的大學(xué)生與極大的期待伴隨的巨大壓力以及他們面臨的兩難困境——“不停歇的自我否定，考試和競(jìng)爭(zhēng)以及在日常生活中感受到自我滿足之間的矛盾”。

此外，就業(yè)壓力也是大學(xué)生抑郁的重要影響因素。曹文君等人在對(duì)不同年級(jí)的大學(xué)生進(jìn)行研究后指出，大四學(xué)生的抑郁癥狀檢出率較高。這說(shuō)明處在由學(xué)校向社會(huì)轉(zhuǎn)變關(guān)鍵時(shí)期的大學(xué)生可能面臨著多重壓力，既面臨就業(yè)、求學(xué)深造的選擇，也有來(lái)自畢業(yè)論文和畢業(yè)設(shè)計(jì)等方面的壓力，更容易出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。田圣會(huì)對(duì)湖南省的10所高校大學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查，也發(fā)現(xiàn)就業(yè)壓力是當(dāng)前大學(xué)生心理壓力的最主要來(lái)源。對(duì)于更需要一份理想的就業(yè)機(jī)會(huì)來(lái)幫助個(gè)人和家庭的家境不好的大學(xué)生而言，他們面臨的就業(yè)壓力則會(huì)更大。

（二）家庭環(huán)境的影響

作為個(gè)體成長(zhǎng)的“第一所學(xué)?！?，家庭在各個(gè)方面都深刻影響和塑造著大學(xué)生的情緒體驗(yàn)和心理健康。首先，家庭的經(jīng)濟(jì)條件會(huì)直接影響大學(xué)生抑郁風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生比例。丹尼爾·艾森伯格（Daniel Eisenberg）等人在對(duì)美國(guó)大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，過(guò)去或現(xiàn)在有經(jīng)濟(jì)壓力的學(xué)生患抑郁癥的可能性要高得多。王蜜源等人也通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)水平困難的大學(xué)生抑郁癥檢出率較高。在衣食住行各個(gè)方面，這些大學(xué)生和條件較好的同學(xué)之間有較大的反差，這種比較會(huì)“加重自卑心”，讓他們和其他同學(xué)產(chǎn)生一種距離感，難以獲得人際支持。饒燕婷等基于江蘇省的19所高校的調(diào)查也指出，父母文化程度低或者職業(yè)是農(nóng)民的大學(xué)生會(huì)有更明顯的抑郁傾向。

在經(jīng)濟(jì)條件之外，父母或監(jiān)護(hù)人的親職責(zé)任和學(xué)生的身心健康發(fā)展也有重要關(guān)聯(lián)。有學(xué)者研究了兒童期受虐和大學(xué)生的抑郁癥狀之間的關(guān)系，認(rèn)為兒童期受虐經(jīng)歷會(huì)降低主觀幸福感，進(jìn)一步導(dǎo)致大學(xué)生抑郁癥狀。因此，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人能否履行好親職責(zé)任，關(guān)系到兒童能否在一個(gè)平和、安全的環(huán)境下成長(zhǎng)，也直接影響他們成年后的人際關(guān)系和心理狀態(tài)。

（三）互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的原子化困局

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)給我們的生活帶來(lái)了許多改變，線上交往取代了現(xiàn)實(shí)中的許多活動(dòng)，降低了人和人之間面對(duì)面的社會(huì)參與度。特別是新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，為了避免人員流動(dòng)帶來(lái)的安全風(fēng)險(xiǎn)，能線上解決的問(wèn)題經(jīng)常依賴(lài)于網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生的日常生活更是和互聯(lián)網(wǎng)形影不離，社交軟件、電商平臺(tái)、線上學(xué)習(xí)等成了他們生活中不可或缺的部分。

格雷格·盧金諾夫（Greg Lukianoff）和喬納森·海特（Jonathan Haidt）在《嬌慣的心靈》一書(shū)中討論了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代（書(shū)里形容這一代是“Z世代”）大學(xué)生群體心理健康所面臨的普遍危機(jī)，多重因素共同造就了沒(méi)有被煉成的鋼鐵——嬌慣的心靈。羅伯特·克羅特（Robert Kraut）等人曾對(duì)73個(gè)家庭169個(gè)用戶(hù)的互聯(lián)網(wǎng)使用情況進(jìn)行了連續(xù)兩年的追蹤研究，發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的使用者與家人以及身邊的交流會(huì)減少，社交圈也會(huì)縮小，互聯(lián)網(wǎng)上彼此的弱連接取代了現(xiàn)實(shí)生活中人與人之間的強(qiáng)連接，這不僅會(huì)降低使用者的心理幸福感，而且會(huì)增加使用者的孤獨(dú)感和抑郁感。

互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)闊了每個(gè)人的生活世界，也讓許多大學(xué)生沉醉其中。在網(wǎng)上，多元的生活方式既觸手可及又無(wú)法企及。互聯(lián)網(wǎng)到處展示的理想化身體、職業(yè)和娛樂(lè)方式，很容易讓人在對(duì)比之下產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。讓·特溫格（Jean Twenge）的研究認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)和新媒體的使用，特別是智能手機(jī)技術(shù)（smart phone technology）的快速進(jìn)步可能是誘使大學(xué)生抑郁的重要原因，女性大學(xué)生尤其深受社交媒體伴隨的“展示版生活”帶來(lái)的傷害。上網(wǎng)時(shí)，她們無(wú)形之中就在與電子媒體的曝光中這些高度理想化的人物和情景進(jìn)行一種“社會(huì)比較”，而這一過(guò)程被看作壓力應(yīng)對(duì)過(guò)程的重要組成部分，也是個(gè)體抑郁的重要因素。

大學(xué)生抑郁體驗(yàn)反映了他們成長(zhǎng)中的心理和情感危機(jī)，也反映了埃里克森（ErikHomburger Erikson）所說(shuō)的“社會(huì)歷史發(fā)展中的危機(jī)”，有其制度性和社會(huì)性根源。大學(xué)生的抑郁風(fēng)險(xiǎn)反映了他們身處的高等院校和社會(huì)環(huán)境中存在問(wèn)題。盡管造成抑郁的原因是復(fù)雜的，但家庭對(duì)于預(yù)防和干預(yù)大學(xué)生抑郁風(fēng)險(xiǎn)有著重要作用。勃朗芬勃倫納（Urie Bronfenbrenner）把小系統(tǒng)看成最直接、最重要的生態(tài)系統(tǒng)，對(duì)人的行為有更大影響，家庭即屬于其中。有研究證實(shí)，“熟悉的人的支持對(duì)于緩解環(huán)境中的壓力源有重要的影響”。

（一）讓孩子“可以?xún)A訴”“有家可回”

很多大學(xué)生都是初次離開(kāi)父母獨(dú)立生活，“高依賴(lài)性和缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致大學(xué)生群體在歸因方式和應(yīng)對(duì)方式上存在不同程度的問(wèn)題”。除了需要面對(duì)學(xué)業(yè)壓力，他們還要在沒(méi)有獲得成年人的技能和認(rèn)知水平的情況下，去承擔(dān)很多類(lèi)似成人的責(zé)任和任務(wù)。在各種新的挑戰(zhàn)面前，沒(méi)有充分的社會(huì)支持讓他們很容易陷入一種無(wú)助的困境。這時(shí)，家庭能否給予適切的支持就顯得尤為關(guān)鍵。

幾乎每一個(gè)大學(xué)生都有自己的家，卻并非每個(gè)人都隨時(shí)有家可以回。家庭成員的支持對(duì)于消解患者的抑郁情緒尤為重要。但是，許多大學(xué)生在遭受學(xué)業(yè)、就業(yè)方面的壓力時(shí)，不僅難以得到家庭的支持，甚至很難向父母開(kāi)口傾訴自己的困擾，由此不斷累積，帶來(lái)了嚴(yán)重的身心困擾。如果父母能和子女建立起友好、民主的關(guān)系，那么子女就更有可能在面對(duì)困境時(shí)有傾訴和獲得支持的可能。而總是貶低、打壓和指責(zé)孩子的父母，就在無(wú)形之中關(guān)閉了孩子的求助通道。父母需要和孩子共同營(yíng)造出溫馨、平等、安全、信任的家庭氛圍，讓孩子可以放心傾訴，讓家成為“溫馨的港灣”。

（二）健康的陪伴和愛(ài)

每一個(gè)家庭都會(huì)形成獨(dú)特的親子關(guān)系和情感結(jié)構(gòu)。在一些寒門(mén)家庭，子女經(jīng)常承受著一種“有負(fù)擔(dān)的愛(ài)”。這里的家庭關(guān)系常常是報(bào)喜不報(bào)憂的，孩子和父母的交流是堵塞和不通暢的，心里很容易積壓情緒。而在一些經(jīng)歷了從底層打拼歷程的知識(shí)分子家庭，則會(huì)在描述“優(yōu)秀”時(shí)常常提到“我像他那么大的時(shí)候，我都能干……”，經(jīng)常對(duì)子女做出“不爭(zhēng)氣”的評(píng)價(jià)。在這樣的家庭成長(zhǎng)，容易造成內(nèi)心壓抑、叛逆。健康的親子關(guān)系是情感的自然流露，是輕松又不摻雜過(guò)多的附加條件的，父母和子女之間最合宜的關(guān)系也許就是像李辛在《精神健康講記》中所言，“是簡(jiǎn)單的、平靜的，你看到她以后心生歡喜，互相吸引，但是沒(méi)那么多纏繞沖突的力量”。

此外，隨著孩子一天天長(zhǎng)大，父母要學(xué)會(huì)適當(dāng)放手，避免過(guò)度干涉，把孩子的人生等同于自己的人生。在獨(dú)生子女政策下成年的大學(xué)生們，體驗(yàn)的家庭生活常常是“錦衣玉食、壓力飽嘗”。對(duì)于這些大學(xué)生而言，他們甚至成了一個(gè)家庭，甚至家族里“唯一的希望”，父母希望自己的付出和犧牲能夠讓子女獲得“盼望的精英職業(yè)”。但是過(guò)度強(qiáng)烈的盼望和控制既束縛了孩子的成長(zhǎng)，也束縛了自然而然的親子關(guān)系，給子女的成長(zhǎng)扣上重重枷鎖。唯有給予孩子充分的自由，才能讓孩子的想象力和好奇心得到充分的發(fā)揮，促使孩子不斷去拓展自我能力的邊界，賦予成長(zhǎng)更多的可能性。

（三）“去污名化”

“抑郁”是一個(gè)讓人臉色頓時(shí)凝重的詞語(yǔ)，與它相伴的常常是人生苦難。正因?yàn)槿绱?，許多家庭對(duì)抑郁是談之色變，是逃避和恐懼的。沃格爾（Vogel）就認(rèn)為人們不愿意尋求心理幫助的一個(gè)主要原因就是污名。郝志紅也在以大學(xué)生為樣本進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，他們自身的污名越多，就對(duì)心理咨詢(xún)的態(tài)度越消極，尋求心理幫助的意愿就越低。

直面大學(xué)生抑郁風(fēng)險(xiǎn)需要父母與孩子一起積極建構(gòu)健康的家庭文化。同時(shí)父母需要敢于自省，承認(rèn)自己可能給孩子帶來(lái)了不好的影響，接納他們的不完美。如果一個(gè)家庭的父母是難以接受子女抑郁的，那么子女就更有可能將自己封閉起來(lái)，把偽裝出的“好”的那一面展現(xiàn)給父母，這將給被抑郁困擾的大學(xué)生帶來(lái)更大的壓力。因此.父母對(duì)心理困擾的開(kāi)放態(tài)度將很大程度上拓展子女尋求心理幫助的可能性。處于心理困境中的孩子更需要父母基于共情的關(guān)心和照護(hù)，由此逐步建立起對(duì)外界的信任感。

此外，大學(xué)生抑郁問(wèn)題是對(duì)當(dāng)前高等院校學(xué)生培養(yǎng)和相關(guān)制度的預(yù)警。2020年9月，《三聯(lián)生活周刊》-篇名為《績(jī)點(diǎn)為王：中國(guó)頂尖高校年輕人的囚徒困境》的文章對(duì)精英大學(xué)的“內(nèi)卷”生態(tài)進(jìn)行了深描，“中國(guó)最聰明的年輕人在極度競(jìng)爭(zhēng)中，成功壓倒成長(zhǎng)，同伴彼此PK，精疲力竭”。去年黃燈出版的《我的二本學(xué)生》中也刻畫(huà)了二本的年輕人“嚴(yán)酷的擇業(yè)競(jìng)爭(zhēng)”和“日漸逼仄的上升空間”。高等院校亟須完善心理健康預(yù)防與干預(yù)體系，破除對(duì)抑郁的敏感和污名化。健康的社會(huì)、大學(xué)和家庭是直面大學(xué)生抑郁風(fēng)險(xiǎn)，幫助大學(xué)生走出抑郁困擾的根本途徑，也應(yīng)是我們所有人的共同追求。

（責(zé)任編輯：母聃）