從生長化收藏看五運(yùn)六氣理論*

崔人勻，劉寰宇，楊濤，郝力爭，陳健，安炯俊，李忠

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京100700

《素問·寶命全形論》中言：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！边@說明人作為一個(gè)有機(jī)體，需要順應(yīng)自然和四時(shí)的變化才能保身常全。而運(yùn)氣學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)在古代探討氣象運(yùn)動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)［1］，故了解并合理運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說對(duì)于臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病有重大意義。筆者認(rèn)為，五運(yùn)六氣學(xué)說中，無論是“木、火、土、金、水”五運(yùn)，還是“風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒”六氣，其外在表現(xiàn)是風(fēng)、熱、濕、燥、寒等氣候的變化，都是通過影響一年之內(nèi)四季氣候的變化，改變自然界“生、長、化、收、藏”等五類生化之氣，進(jìn)而作用于人體，出現(xiàn)相應(yīng)的病證。同時(shí)《氣交變大論》《五常政大論》以及《六元正紀(jì)大論》等詳細(xì)論述了五運(yùn)三紀(jì)（太過、不及和平氣）、六氣司天在泉時(shí)各生化之氣的變化以及運(yùn)氣加臨之后的相互作用。故筆者通過對(duì)于相關(guān)理論的詳細(xì)梳理，將五運(yùn)六氣理論中運(yùn)氣加臨后的整體外在表現(xiàn)轉(zhuǎn)化為五類生化之氣的變化，同時(shí)進(jìn)行賦值，更加直觀地表示出每年的生化之氣的變化情況。

1 五運(yùn)六氣理論中五類生化之氣判斷的相應(yīng)原則

1.1 五運(yùn)六氣理論中的“重克輕生”原則七篇大論的運(yùn)氣理論是以中醫(yī)學(xué)五行理論為基礎(chǔ)，但其中更側(cè)重的是五行之間的所勝與所不勝，即相克的關(guān)系，文中并未言及五行相生的關(guān)系。如《素問·五常政大論》曰：“委和之紀(jì)，是為勝生，生氣不政，化氣乃揚(yáng)，長氣自平，收令乃早?！逼渲幸阅具\(yùn)不及的年份為代表，說明在木運(yùn)不及的一年之中生化之氣的變化。其中木為生氣，那么木運(yùn)不及之年，生氣不及，所不勝之氣金氣前來乘之，故見收令乃早；所勝之氣土氣前來侮之，故見化氣乃揚(yáng)。以上均為根據(jù)五行相克而出現(xiàn)的情況，其中火為木之子，如果木運(yùn)不及，生氣不足，相對(duì)來說，長氣也應(yīng)該不足，不過原文中言長氣自平，說明此時(shí)木之子火的長氣并未受其影響，故原文中雖未提及，亦可判斷藏氣亦自平。筆者認(rèn)為可能是因?yàn)檫\(yùn)氣學(xué)說中的陰陽五行為“天地之陰陽”?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天……天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)?！贝宋逍袨樘斓刂妓?，所代表的生化之氣亦為天地之初所生，并非由五行之間所化生而來，但是其相克之性卻始終存在，所以在運(yùn)氣理論中存在“重克輕生”原則。

1.2 五運(yùn)六氣理論中的“重五正位”原則（歲會(huì)）

《素問·天元紀(jì)大論》曰：“天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)?！贝宋逦唬P者認(rèn)為是指五正位，即：北方子、南方午、西方酉、東方卯以及中位辰戌丑未。這就是《素問·六微旨大論》中所言“歲會(huì)”的依據(jù)，因?yàn)榇宋逭邽槲逭唬瞧?，所以歲會(huì)者，只有在正位方可化氣，進(jìn)而出現(xiàn)平氣的情況。雖然清代朱雨琴在《五運(yùn)六氣真訣》中提到支德符運(yùn)［2］（中運(yùn)和四孟月同，即壬寅、癸巳、庚申、辛亥四年），任應(yīng)秋先生也認(rèn)為地支中亥的作用也是和地支中子的作用相同的。比如辛亥年，辛為不及之水運(yùn)，亥為北方水，故認(rèn)為此時(shí)亥水可以補(bǔ)不足之中運(yùn)，故辛亥年應(yīng)為平運(yùn)之年［3］。但筆者在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》原文中并未找到相應(yīng)關(guān)于辛亥年的論述，故在此不做討論，仍以五正位為主，所以歲會(huì)的年份有丁卯、戊午、乙酉、丙子、甲辰、甲戌、己丑、己未共8年。根據(jù)《素問·六微旨大論》中所言：“所謂歲會(huì)，氣之平也?！币馑际菤q會(huì)之年就居正位原則而言應(yīng)該是平氣之年，也就是《素問·五常政大論》中所言“五化宣平”之年。但是戊午、乙酉、己丑、己未為太一天符之年（天符歲會(huì)為太一天符，關(guān)于其生化之氣的變化，下文會(huì)做具體分析），并非平氣之年。故亦可知其實(shí)丁卯、丙子、甲辰、甲戌雖為歲會(huì)之年，但是其六氣的司天和在泉之氣也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生明顯影響，故就運(yùn)氣加臨后綜合來看的話，歲會(huì)之年也并非一定是平氣之年，還應(yīng)每年具體分析后方可判斷其五類生化之氣的變化。

另外筆者發(fā)現(xiàn)，對(duì)于“五正位地支”而言，其歲支之氣影響中運(yùn)的情況只存在于歲會(huì)之年，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中并未言及其對(duì)于其他年份的影響。比如對(duì)于庚午年而言，其運(yùn)氣情況為：少陰君火司天中運(yùn)太商、陽明燥金司天，同時(shí)午為火之正位，但是《素問·六元正紀(jì)大論》中只言及其為同天符之年，并未言及此時(shí)正火位對(duì)于中運(yùn)太商的影響。故筆者由此推斷，運(yùn)氣理論中“五正位地支”并非對(duì)于所有年份都有影響。

根據(jù)七篇大論中的相關(guān)內(nèi)容可以了解到，“五正位地支之氣”對(duì)于運(yùn)氣的影響是作用于全年的，并非一步或者一氣，故在將“五正位”的影響進(jìn)行加成的時(shí)候需要考慮其對(duì)于全年五類生化之氣的影響。

1.3 五運(yùn)六氣理論中特殊之年的“運(yùn)氣加臨”原則（天符、太一天符、同天符、同歲會(huì)）所謂天符之年，《素問·六微旨大論》曰：“土運(yùn)之歲，上見太陰；火運(yùn)之歲，上見少陽、少陰；金運(yùn)之歲，上見陽明；木運(yùn)之歲，上見厥陰；水運(yùn)之歲，上見太陽……天與之會(huì)也……曰天符。”《素問·六元正紀(jì)大論》曰：“太過而同天化者三，不及而同天化者亦三?！奔此^戊子戊午太征上臨少陰，戊寅戊申太征上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽，丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明，己丑己未少宮上臨太陰，如此者共12年，此皆為天符之年。但是其生化之氣的變化并非統(tǒng)一。如《素問·五常政大論》中言：“委和之紀(jì)……上角與正角同?！边@說明在丁巳丁亥之少角上臨厥陰之年，其生化之氣與正角相同，也就是“五化宣平”，同理，乙卯之年亦如此（乙酉、己丑、己未為太一天符之年，不為平氣之年）。對(duì)于太過之年的天符，就是在原有基礎(chǔ)上原生化之氣的加成，如《素問·五常政大論》曰：“流衍之紀(jì)……藏政以布，長令不揚(yáng)……上羽而長氣不化也……政過則化氣大舉。”此即是言對(duì)于太羽之年上臨太陽寒水，藏氣大勝而致長氣不化的狀態(tài)，同時(shí)因藏氣大勝，而又出現(xiàn)化氣大舉來復(fù)之的情況，即“不恒其德，則所勝來復(fù)，政衡其理，則所勝同化”。故在太羽之年，上臨太陽的情況下，其五類生化之氣應(yīng)為：生氣自平、長氣不化、化氣大舉、收氣自政、藏氣大勝（藏氣大舉之后出現(xiàn)化氣大舉復(fù)之的情況，應(yīng)該是在終之運(yùn)的時(shí)候出現(xiàn)，可能并非出現(xiàn)在化氣本身的三之氣；也有可能二者交替隨機(jī)出現(xiàn)）的狀態(tài)，很明顯并非不及之年天符的平氣之象。故對(duì)于天符之年的運(yùn)氣加臨后五類生化之氣的變化也需要具體分析，不可一概而論。

太一天符即該年既是天符又是歲會(huì)之年，共有4年，即上文中所言戊午、乙酉、己丑、己未4年。對(duì)于此4年的五類生化之氣的變化也是略有不同的。對(duì)此，《素問·六微旨大論》中言：“天符為執(zhí)法，歲會(huì)為行令，太一天符為貴人……中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死?！闭f明太一天符之年是容易出現(xiàn)氣候劇烈變化以及五類生化之氣劇烈變化的年份，因?yàn)槠浼确稀拔逭弧钡臍q會(huì)，又符合“運(yùn)氣加臨”的天符，所以其生化之氣的變化是以上二者的加成，較以上二者更為劇烈。比如對(duì)于戊午之年而言，相對(duì)于同是天符之年的戊子之年，其本身太征中運(yùn)，上臨少陰君火，同是位于火之正位，故其生化之氣較戊子之年而言，長氣更勝，據(jù)《素問·五常政大論》載：“赫曦之紀(jì)……上征而收氣后也，暴烈其政，臟氣乃復(fù)。”可知收氣更加被抑甚而出現(xiàn)不化的情景，而所復(fù)之藏氣則會(huì)較戊子之年更為嚴(yán)重。但是對(duì)于己丑、己未兩年，因?yàn)槠浔旧頌樯賹m運(yùn)，加上丑未太陰之氣應(yīng)該剛好為平氣之年，但又由于其本身處于土之正位，故三者互相加成，又成為土之太過之年，那么其五類生化之氣的變化較甲辰、甲戌之年平緩。

同天符是指太過之年的中運(yùn)之氣與在泉之氣相合，因?yàn)槠渑c天符之年有相似之處，故稱為同天符；同歲會(huì)是指不及的中運(yùn)之氣與在泉之氣相合，因?yàn)橹羞\(yùn)與歲支所在五正位相合稱為歲會(huì)，此與歲會(huì)有相似之處，故稱為同歲會(huì)?！端貑枴ちo(jì)大論》云：“太過而同地化者三……太過而加同天符……不及而同地化者三……不及而加，同歲會(huì)也?！蹦敲赐旆瓯闶牵杭壮郊仔缣珜m下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明；同歲會(huì)之年便是：癸巳癸亥少征下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少征下加少陰。那么對(duì)于同天符和同歲會(huì)之年而言，其五類生化之氣的變化《素問·五常政大論》中并未明確提及，概因《素問·至真要大論》云：“地化奈何？岐伯曰：司天同候?！惫使P者認(rèn)為其對(duì)于五類生化之氣的影響和司天之氣是相同的，不過其作用時(shí)間不同。《素問·六元正紀(jì)大論》曰：“歲半之前，天氣主之，歲半之后，地氣主之。”所以對(duì)于同天符和同歲會(huì)之年的運(yùn)氣加臨后五類生化之氣的變化是需要具體分析的，不可一概而論，不過其原則和天符、歲會(huì)之年相同。

1.4 五運(yùn)六氣理論中普通年份的“運(yùn)氣加臨”原則

以上筆者介紹了特殊的“運(yùn)氣加臨”原則，即歲會(huì)、天符、太一天符、同天符和同歲會(huì)之年的運(yùn)氣加臨后五類生化之氣的變化規(guī)律。以上特殊年份共28年（歲會(huì)8年，天符12年，太一天符4年，同天符6年，同歲會(huì)6年，故共28年），剩余的32年普通年份的“運(yùn)氣加臨”也有其一般原則在其中。

非特殊年份的五類生化之氣運(yùn)氣加臨時(shí)，同樣存在“重克輕生”的原則，只有同氣同化以及所勝和所不勝（相克）關(guān)系，并無相生關(guān)系。同氣同化即上文中所言歲會(huì)、天符等特殊年份，對(duì)于相克關(guān)系，《素問·五常政大論》中有言：“赫曦之紀(jì)……上羽與正征同?！贝思囱詫?duì)于太征火運(yùn)太過的年份，如司天之氣為太陽寒水，寒水克太過之火運(yùn)，從而出現(xiàn)與正征相同的情況，同理可推及其他年份。如果運(yùn)氣加臨時(shí)出現(xiàn)相生情況，對(duì)于五運(yùn)本身的生化之氣并無明顯影響。如張介賓在《類經(jīng)》中論述《素問·五常政大論》中火運(yùn)不及之年的伏明之紀(jì)時(shí)說：“此止言上商而不及宮角者，以火與土木無所克伐，而同歸少羽之化矣［4］。”說明在運(yùn)氣學(xué)說中仍是以相克為主，對(duì)于無克伐關(guān)系者并不做討論。如對(duì)于甲子之年，甲為太宮運(yùn)，子為少陰君火司天，陽明燥金在泉，司天在泉之氣與太宮土運(yùn)并無相克關(guān)系存在，只有相生關(guān)系存在，但是根據(jù)五運(yùn)六氣理論中的“重克輕生”理論，此年的運(yùn)氣加臨后五類生化之氣便是太宮土運(yùn)和少陰君火司天、陽明燥金在泉的簡單疊加。

2 五運(yùn)六氣理論中五類生化之氣的具體賦值原則

為了更加直觀地表示五類生化之氣的變化程度，筆者根據(jù)上文中論及的五運(yùn)六氣理論中運(yùn)氣加臨相關(guān)原則，對(duì)相應(yīng)影響因素進(jìn)行賦值，具體原則如下。

五平運(yùn)各自生化之氣分別以2為底數(shù)表示：平氣年份，其五類生化之氣賦值分別為：生之氣2，長之氣2，化之氣2，收之氣2，藏之氣2。

太過者在原運(yùn)基礎(chǔ)上分別加1：即太角運(yùn)之年其五類生化之氣分別為：生之氣3，長之氣2，化之氣1，收之氣3（《素問·五常政大論》曰：“不恒其德，則所勝來復(fù)。”故生之氣勝，則收氣來復(fù)而克之，故收氣亦勝），藏之氣2。

不及者在原運(yùn)基礎(chǔ)上減1：即少角運(yùn)之年其五類生化之氣分別為：生之氣1，長之氣2，化之氣3，收之氣3（《素問·五常政大論》曰：“委和之紀(jì)，是為勝生，生氣不政，化氣乃揚(yáng)，長氣自平，收令乃早?！保?，藏之氣2。

歲會(huì)之年，和歲支之氣相同的生化之氣加1。

六氣的司天和在泉之氣分別賦值為1：即子午之上少陰君火司天、陽明燥金在泉之年，相當(dāng)于上半年長之氣在原基礎(chǔ)上加1，下半年收之氣在原基礎(chǔ)上加1。

運(yùn)氣加臨時(shí)，同類同氣則該類生化之氣加1，若相克則該類生化之氣減1。如太征之運(yùn)，上臨太陽寒水司天，即戊辰、戊戌年，則其上半年長之氣原應(yīng)為太過之3，則減1而為平運(yùn)之2（《素問·五常政大論》曰：“赫曦之紀(jì)……上羽與正征同，其收齊?！保?。

運(yùn)氣加臨時(shí)，若六氣之生化之氣與五運(yùn)之生化之氣無相同或者相克關(guān)系，則按照以上原則據(jù)五運(yùn)和六氣本身所屬生化之氣進(jìn)行分類相加。

3 五類生化之氣的詳細(xì)推斷舉例及一甲子五類生化之氣簡表

根據(jù)以上的理論基礎(chǔ)和賦值原則，可以推測出一甲子中每年的生化之氣的變化并進(jìn)行直觀賦值。下面以甲子、甲午歲為例，進(jìn)行詳細(xì)舉例分析。

甲子、甲午：從五運(yùn)來講，《素問·五運(yùn)行大論》曰：“土主甲己?！奔诪殛柛?，故為太土運(yùn)，乘其所勝（水），其所不勝（木）來復(fù)，故其五類生化之氣初始值應(yīng)為：生之氣3，長之氣2，化之氣3，收之氣2，藏之氣1。從六氣來看，《素問·五運(yùn)行大論》曰：“子午之上，少陰主之?！鄙訇幘鹚咎欤柮髟锝鹪谌?，則六氣中所化的生化之氣分別為：長之氣1（上半年），收之氣1（下半年）。故對(duì)于甲子、甲午兩年來說：少陰君火司天中運(yùn)太土陽明燥金在泉?！端貑枴ちo(jì)大論》曰：“熱化二，雨化五，燥化四。”根據(jù)河圖數(shù)，又稱為五常化行之?dāng)?shù)，“天一生水地六成之，地二生火天七成之，天三生木地八成之，地四生金天九成之，天五生土地十成之”。此說明甲子、甲午年的運(yùn)氣主化之氣，為長、化、收三氣。因三者并無同類或相克的關(guān)系，故經(jīng)過五運(yùn)六氣各自生化之氣的簡單加成后便可得出，甲子甲午年的五類生化之氣賦值分別為：生之氣3，長之氣3，化之氣3，收之氣3，藏之氣1。故通過以上數(shù)值亦可知，甲子、甲午年，長、化、收三氣為主氣，其中生之氣為化之氣太過的復(fù)氣，藏氣為化之氣所克而致。

那么同理，筆者根據(jù)以上原則對(duì)于一甲子五類生化之氣分別進(jìn)行了推算和賦值，見表1。

4 一甲子五類生化之氣簡表的應(yīng)用

筆者通過對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“運(yùn)氣七篇”相關(guān)內(nèi)容的梳理，整理出了五類生化之氣和五運(yùn)六氣理論的轉(zhuǎn)化原則，同時(shí)根據(jù)相關(guān)原則進(jìn)行了生化之氣的賦值，得出了一甲子五類生化之氣的賦值簡表。此表中生化之氣的變化是綜合了中運(yùn)司天在泉之后的最終結(jié)果，其應(yīng)用大概可以分為以下3個(gè)方面。

4.1 推測氣象變化因?yàn)槲孱惿畾馐亲饔糜谌梭w萬物之上的，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為其外在表現(xiàn)。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，基于現(xiàn)代氣象學(xué)連續(xù)觀測的完整氣象資料與五運(yùn)六氣所推演的氣候模式之間，多具有不同程度的吻合［5］，其中運(yùn)氣相合模式推演的氣候變化與實(shí)際氣候變化吻合性比較一致［6］。表1中生化之氣的變化就反映了概念的運(yùn)氣相合之后的整體狀態(tài)，故筆者認(rèn)為根據(jù)表1中生化之氣的變化從而進(jìn)行該年氣候的大致預(yù)測。但因?yàn)闅夂虻挠绊懸蛩厣鯙閺?fù)雜，除了自然因素之外，人為因素也有很大作用，特別是近現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展之后，人為因素的比重正逐漸加重。同時(shí)也有學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)運(yùn)氣學(xué)說推演的結(jié)果與實(shí)際極端氣候事件符合度很低，很難得出運(yùn)氣學(xué)說具有預(yù)測災(zāi)害氣候的價(jià)值［7］，故筆者認(rèn)為通過上表來推測氣象變化的結(jié)果應(yīng)該只是整體氣候模式，并非實(shí)際極端氣候，在實(shí)踐過程中只可以作為參考。

表1 一甲子五類生化之氣賦值簡表

4.2 進(jìn)行疾病預(yù)測和治療五類生化之氣作用于人類萬物，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”原則，可知其對(duì)于人體也是有明顯的影響，《素問》七篇大論中就有大量因生化之氣變化而導(dǎo)致人體出現(xiàn)相應(yīng)病證的描述。故有學(xué)者認(rèn)為根據(jù)五運(yùn)六氣學(xué)說，自然界的氣候變化有太過或不及之分，其變化亦會(huì)引起人體氣血、陰陽、臟腑的虛實(shí)、盛衰變化，所以臨床治療疾病時(shí)也需要考慮運(yùn)氣給人體帶來的變化［8］。劉暢等［9］也認(rèn)為通過對(duì)運(yùn)氣的分析，可以為兒科臨床疾病的預(yù)防和治療提供思路，起到未病先防、已病防變的目的。故筆者認(rèn)為可以根據(jù)該表中五類生化之氣的強(qiáng)弱變化進(jìn)行疾病的預(yù)測，同時(shí)也可根據(jù)該表中五類生化之氣的變化進(jìn)行疾病的治療，以達(dá)到事半功倍的效果。

4.3 進(jìn)行先天體質(zhì)稟賦分類眾多醫(yī)家認(rèn)為個(gè)體在胎孕、出生甚或出生后的運(yùn)氣變化會(huì)對(duì)其體質(zhì)稟賦產(chǎn)生一定的影響，但是目前對(duì)于運(yùn)氣稟賦的分類方法卻較為單一，大部分學(xué)者都傾向于按照五中運(yùn)的特征去劃分，即根據(jù)五中運(yùn)的太少不同，分為10種基本體質(zhì)稟賦類型［10-12］。一部分學(xué)者根據(jù)此稟賦體質(zhì)類型進(jìn)行五臟賦值，然后根據(jù)個(gè)體五臟賦值的不同，進(jìn)行個(gè)體化預(yù)測以及疾病的治療，使五運(yùn)對(duì)于人體影響更加直觀可量化［13-14］。但筆者認(rèn)為其中忽略了六氣對(duì)于人體稟賦的影響，因?yàn)槊磕甑奈暹\(yùn)六氣都是同時(shí)作用于個(gè)體的，單單重視五運(yùn)的作用可能有失偏頗。另有學(xué)者仍采用較為傳統(tǒng)的運(yùn)氣加臨稟賦體質(zhì)分類法，進(jìn)而分成120種體質(zhì)稟賦類型［15］，涵蓋了所有的運(yùn)氣特點(diǎn)，但是又因?yàn)槠浞诸悢?shù)量的龐雜而嚴(yán)重影響其實(shí)用性。本文中表1綜合了五運(yùn)六氣的中運(yùn)司天在泉的變化，相對(duì)來說涵蓋方面較全，作為運(yùn)氣稟賦分類方法，其具體科學(xué)的分類方法還有待于進(jìn)一步研究。