對高危妊娠初產(chǎn)婦實施強化式產(chǎn)前護理的應用研究

陶岳

【摘要】目的：研討對高危妊娠初產(chǎn)婦實施強化式產(chǎn)前護理的效果和價值。方法：回顧性方式進行研究，抽取我院2020.1-2021.8內(nèi)65例高危妊娠初產(chǎn)婦進行隨機分組，其中對照組32例行常規(guī)護理，觀察組33例實施強化式產(chǎn)前護理;觀察應用效果和價值。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦順產(chǎn)率高達84.84%，對照組僅有56.25%;且觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)程用時較短，產(chǎn)后出血量較少且新生兒Apgar評分較高，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。結(jié)論：對高危妊娠初產(chǎn)婦實施強化式產(chǎn)前護理效果顯著，可縮短產(chǎn)程用時并提高順產(chǎn)率，繼而減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量并改善預后。

【關鍵詞】高危妊娠;初產(chǎn)婦;強化式產(chǎn)前護理;順產(chǎn)率;產(chǎn)程用時;產(chǎn)后出血量

高危妊娠具體是指存在高危因素的妊娠，隨著臨床研究的深入，證實了重度貧血、妊高癥、糖尿病等都是較為常見的高危妊娠因素;當前社會下，我國市場經(jīng)濟呈快速發(fā)展水平，人們生活方式的改變和內(nèi)心壓力的大幅增加，致使高危妊娠發(fā)病率呈逐年攀升趨勢，現(xiàn)已成為了臨床重點解決的醫(yī)學難題。而高危妊娠會增加初產(chǎn)婦難產(chǎn)和死亡率，因此對高危妊娠初產(chǎn)婦而言，采取相應的干預措施至關重要。為研討對高危妊娠初產(chǎn)婦實施強化式產(chǎn)前護理的效果和價值，特行此研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性方式抽取我院2020.1-2021.8內(nèi)65例高危妊娠初產(chǎn)婦進行隨機分組，其中對照組（32例）：年齡25-41（32.96±6.78）歲;孕周35-41（38.33±1.78）周。觀察組（33例）：年齡25-40（32.58±6.33）歲;孕周35-42（38.52±1.36）周。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：嚴格依據(jù)科室各項規(guī)章制度為基準開展工作，完善產(chǎn)前檢查措施，嚴格以檢查結(jié)果為基準，對其飲食、運動展開口頭宣教，告知其合理作息、保持良好睡眠和生活習慣。

觀察組：強化式產(chǎn)前護理：（1）健康宣教：護士提前制作板報和溫馨提示語在科室內(nèi)粘貼，在初產(chǎn)婦接受各項檢查過程中借助健康教育手冊等方式展開宣教，內(nèi)容重點圍繞高危妊娠分娩知識，可借助多媒體途徑來播放錄像資料，確保初產(chǎn)婦明白高危妊娠相關病理知識和順產(chǎn)優(yōu)勢。在宣教工作開展過程中，要求護士保持親切、和藹的態(tài)度接觸初產(chǎn)婦，溝通過程中使用通俗易懂的語言，告知初產(chǎn)婦注意其圍產(chǎn)期衛(wèi)生和飲食，確保科學、合理的攝入營養(yǎng)，日常增加鍛煉次數(shù)和時間。（2）心理疏導：絕大多數(shù)高危妊娠初產(chǎn)婦內(nèi)心焦慮、緊張等負面情緒較嚴重，促使其對護理人員的信任度不高，部分初產(chǎn)婦甚至抵觸護理工作的開展。基于此，要求護理人員積極、主動的與初產(chǎn)婦展開溝通，把握其內(nèi)心活動和情緒變化，后聽過疏導措施堅定分娩信念。（3）營養(yǎng)指導：將孕期增重知識詳細介紹給初產(chǎn)婦，同時告知體重異常增加的危害性，避免其出現(xiàn)過度攝入食物情況;通過前期宣教叮囑家屬提高對孕期體重的關注，確保其建立正確的管理模式。借助專業(yè)量表來對初產(chǎn)婦的體重指數(shù)進行計算，同時評估其營養(yǎng)狀況，重點了解初產(chǎn)婦體質(zhì)并分析其對營養(yǎng)元素的需求。后嚴格以各項數(shù)據(jù)為基準，定制其科學補充營養(yǎng)，確保膳食均衡。初產(chǎn)婦在產(chǎn)檢時若出現(xiàn)體重、血壓異常，急需對飲食進行及時調(diào)整。

1.3觀察指標

觀察兩組初產(chǎn)婦分娩方式。

觀察兩組初產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程。

產(chǎn)后出血量以及新生兒Apgar評分：Apgar評分在新生兒出生后5min進行，總分0-10分，<4分視為“重度窒息”，7分視為“輕度窒息”，8-10分視為“正常新生兒”。

1.4統(tǒng)計學內(nèi)容

此研究所用數(shù)據(jù)均通過Microsoft Office Excel設計表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。文中數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦分娩方式

觀察組初產(chǎn)婦順產(chǎn)率高達84.84%，明顯比對照組（56.25%）高，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表1。

2.2兩組初產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程

下表數(shù)據(jù)可見，實施強化式產(chǎn)前護理的觀察組，初產(chǎn)婦產(chǎn)程用時較短，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表2。

2.3產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分

下表數(shù)據(jù)可見，實施強化式產(chǎn)前護理的觀察組，初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量較少且新生兒Apgar評分較高，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表3。

3、討論

分娩是女性獨有的生理過程，諸多初產(chǎn)婦對分娩知識并沒有全面的了解，所以會對分娩過程存在恐懼心理，繼而影響產(chǎn)程并增加宮內(nèi)窘迫、難產(chǎn)發(fā)生率。此研究中的產(chǎn)婦是首次懷孕，所以自身對分娩經(jīng)驗和相關知識并不足，更沒有全面認識高危妊娠，而對其開展產(chǎn)前護理，可幫助初產(chǎn)婦從不同層面了解自身實際情況，繼而在產(chǎn)檢和分娩中主動配合護理人員，確保護理工作順利開展的同時提高護理有效性。與普通孕初產(chǎn)婦相比，高危妊娠初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等一系列負面情緒，因此部分高危妊娠初產(chǎn)婦對分娩缺乏信心;而高危妊娠會對初產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生嚴重影響，同時還不利于胎兒的健康成長，個別情況較為嚴重的初產(chǎn)婦，其生命安全都會遭受威脅。可見，需將高危妊娠初產(chǎn)婦的產(chǎn)前護理工作重視起來。

隨著醫(yī)療技術和護理服務的不斷發(fā)展，初產(chǎn)婦分娩前的護理措施備受重視，而強化式產(chǎn)前護理措施的實施，可幫助初產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒并維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，繼而緩解其高度緊張的交感神經(jīng)，減輕應激反應的同時促使其順利分娩。（1）此研究中的觀察組，初產(chǎn)婦順產(chǎn)率高達84.84%，明顯比對照組（56.25%）高，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。證實了強化式產(chǎn)前護理的實施可提高高危妊娠初產(chǎn)婦順產(chǎn)率。（2）經(jīng)護理后觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)程用時較短，產(chǎn)后出血量較少，新生兒Apgar評分較高，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。分析原因：強化式產(chǎn)前護理措施的實施，可確保初產(chǎn)婦對自身狀況、分娩過程有充分的了解，消除其內(nèi)心疑慮的同時確保分娩過程中初產(chǎn)婦保持放松狀態(tài);同時以初產(chǎn)婦具體情況為基準實施干預措施，確保減少產(chǎn)后出血量的同時提高新生兒Apgar評分。

綜上所述，懷孕會導致內(nèi)分泌激素發(fā)生改變，這也是高危妊娠初產(chǎn)婦不良情緒出現(xiàn)的主要原因，而強化式產(chǎn)前護理措施實施中，嚴格以初產(chǎn)婦為中心，了解初產(chǎn)婦實際變化后開展相關干預，緩解其負性情緒的同時提升順產(chǎn)率，提高生活質(zhì)量的同時提升妊娠結(jié)局。

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