高危妊娠危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防

郭秀花

【摘要】 目的 研究分析高危妊娠危險(xiǎn)的因素和特點(diǎn)， 總結(jié)有效預(yù)防的方法。方法 比較58例高危妊娠孕產(chǎn)婦（實(shí)驗(yàn)組）和58例正常孕產(chǎn)婦（對(duì)照組）圍生兒死亡率、孕產(chǎn)婦病亡率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)分娩率， 分析高危妊娠的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦中圍生兒死亡率、孕產(chǎn)婦病亡率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)分娩率均顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；58例高危妊娠孕產(chǎn)婦有12.62%高危因素發(fā)生在孕早期， 32.16%發(fā)生在孕中期， 55.22%發(fā)生在孕晚期；高危妊娠孕產(chǎn)婦的高危因素包括不良的孕產(chǎn)史、各種合并病癥、產(chǎn)科合并癥等。結(jié)論 有效的預(yù)防高危妊娠危險(xiǎn)因素， 對(duì)臨床上孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全健康有著不容忽視的意義。

【關(guān)鍵詞】 高危妊娠；危險(xiǎn)因素；孕產(chǎn)婦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.211

在日常生活中孕婦屬于一種特殊群體， 更需要得到社會(huì)的關(guān)注， 在孕婦中有一些存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)， 而患有高血壓、糖尿病、心臟病的婦女， 或者是妊娠>5次的婦女， 年齡<17歲或>35歲， 懷著兩個(gè)或多個(gè)胎兒的婦女， 都屬于高危妊娠產(chǎn)婦的范圍[1]。引起高危妊娠危險(xiǎn)因素有很多， 本文選擇116例高危妊娠孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 分析造成高危妊娠危險(xiǎn)的因素， 并對(duì)預(yù)防措施進(jìn)行探究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年8月的高危妊娠孕產(chǎn)婦58例作為實(shí)驗(yàn)組， 年齡18～44歲， 平均年齡30.2歲， 同時(shí)選取正常的孕產(chǎn)婦58例作為對(duì)照組， 年齡17～39歲， 平均年齡24.6歲， 沒(méi)有流產(chǎn)史， 沒(méi)有任何先天性疾病。

1. 2 方法 通過(guò)臨床記錄， 對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦中圍生兒死亡率、孕產(chǎn)婦病亡率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)分娩率， 以進(jìn)一步分析高危妊娠危險(xiǎn)因素。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組的圍生兒死亡率、孕產(chǎn)婦病亡率、剖宮產(chǎn)率以及陰道助產(chǎn)分娩率均顯著的高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 58例高危妊娠孕產(chǎn)婦中， 有20例有過(guò)不良的孕產(chǎn)史， 占34.48%， 有合并癥的孕產(chǎn)婦12例， 占20.69%， 有先天性疾病的孕產(chǎn)婦13例， 占22.41%， 伴有產(chǎn)科并發(fā)癥的12例， 占20.69%。58例高危妊娠孕產(chǎn)婦有12.07%（7/58）高危因素發(fā)生在孕早期， 32.76%（19/58）發(fā)生在孕中期， 55.17%（32/58）發(fā)生在孕晚期。結(jié)果顯示， 高危妊娠孕產(chǎn)婦的高危因素大都發(fā)生在孕晚期和孕中期。

3 討論

臨床資料分析總結(jié)高危妊娠孕產(chǎn)婦的高危因素為：①不良孕產(chǎn)史， 人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)>2次， 有過(guò)宮外孕史、難產(chǎn)史、死胎史、葡萄胎史以及生育畸形兒史等都是高危妊娠孕產(chǎn)婦存在的危險(xiǎn)因素， 可能會(huì)造成嬰兒早產(chǎn)、難產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等；②先天性疾病的孕產(chǎn)婦， 孕婦由于本身的先天身體缺陷導(dǎo)致的高?，F(xiàn)象；③伴有糖尿病、原發(fā)性高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺結(jié)核、精神分裂癥、急慢性腎炎等并發(fā)癥也是高危妊娠孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素， 會(huì)造成早產(chǎn)兒， 圍生兒、低體重兒以及難產(chǎn)等危險(xiǎn)因素[2， 3]；④產(chǎn)科并發(fā)癥， 包括骨盆狹窄或畸形、胎位異常、羊水過(guò)多或者卵巢疾病等， 且高危妊娠孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)主要發(fā)生在孕晚期， 在孕晚期母體負(fù)擔(dān)過(guò)大， 更容易發(fā)生高危現(xiàn)象。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明， 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦中圍生兒死亡、孕產(chǎn)婦病亡、剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)分娩等指標(biāo)均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果還顯示， 12.07%的高危妊娠孕產(chǎn)婦高危因素發(fā)生在孕早期， 32.76%發(fā)生在孕中期， 55.17%發(fā)生在孕晚期。數(shù)據(jù)表明， 要想有效的避免高危妊娠孕產(chǎn)婦的高危因素， 則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理工作。①應(yīng)該做好孕前和孕期檢查， 確保孕婦在身體健康的情況下孕育胎兒， 以盡量避免危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生；②要做好孕期的保健工作， 保證胎兒的胎位和羊水正常， 保證不會(huì)出現(xiàn)胎位不正、羊水過(guò)多的現(xiàn)象； ③家人要用心的護(hù)理孕婦， 不要讓她做過(guò)多的工作或者走太多的路， 引起腹部用力， 導(dǎo)致宮縮的產(chǎn)生；要使孕婦保持心情舒暢， 不要使孕婦的精神壓力過(guò)大， 導(dǎo)致由精神波動(dòng)引起的流產(chǎn) [4]；女性本身就體寒， 因此， 要注意不能讓孕婦著涼；孕婦在懷孕期間一定要注意其的用藥情況， 盡可能的不要服用可以透過(guò)胎盤(pán)屏障的藥物， 以避免藥物影響胎兒的發(fā)育， 造成畸胎。④在飲食方面， 要合理的安排孕婦的飲食， 營(yíng)養(yǎng)要符合胎兒和孕婦的營(yíng)養(yǎng)需求， 要注意維生素和蛋白質(zhì)的攝入， 注重粗糧和細(xì)糧的搭配， 以保證胎兒正常的發(fā)育， 以免胎兒過(guò)大會(huì)難產(chǎn)， 胎兒過(guò)小造成輕重兒。

綜上所述， 有些高危妊娠孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素是由于不規(guī)律的生活習(xí)慣造成的， 是可以預(yù)防的。采取相應(yīng)的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生， 在臨床上有著不可忽視的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 戚其瑋， 王雪倩， 張紅巖， 等.羊水細(xì)胞染色體在高危妊娠產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用.中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志， 2011， 28（4）：462-464.

[2] 崔紅， 陳靜， 劉彩霞， 等. 2001年和2011年產(chǎn)后出血的救治及高危因素的臨床分析.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 42（6）：532-534.

[3] 羅敏， 楊華， 丁蓓， 等.彭浦社區(qū)高危妊娠狀況分析.中國(guó)婦幼健康研究， 2013（5）：743-745.

[4] 王亞紅. 1688例高危妊娠的健康管理分析.河北醫(yī)學(xué)， 2013， 19（2）： 275-277.

[收稿日期：2015-09-18]