早期康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

李怡雪

摘要：目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取醫(yī)院2019年8月～2021年5月收治的的100急性腦梗死患者為觀察對象，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，觀察組則在常規(guī)指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理情況，分析早期康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。結(jié)果：觀察組的NIHSS評分較對照組降分較明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組的生活質(zhì)量評估顯示，觀察組護(hù)理后的生理領(lǐng)域，心理領(lǐng)域等各維度都顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急性腦梗死患者的治療中，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效地減輕患者的神經(jīng)缺損癥狀，同時(shí)也能夠促使其生活質(zhì)量的提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;急性腦梗死;生活質(zhì)量

在當(dāng)前的醫(yī)療診治中，我國的急性腦梗死患者在逐年增加，同時(shí)隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的不斷加快，急性腦梗死每年的罹患率也在不斷增加，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大部分急性腦梗死患者經(jīng)過及時(shí)有效的溶栓、血管再通等處理能夠?qū)崿F(xiàn)痊愈，但超一半的急性腦梗死患者會(huì)存在不同程度的后遺癥，對于整個(gè)社會(huì)及家庭均造成了極大的負(fù)擔(dān)。通過加強(qiáng)對于患者的康復(fù)護(hù)理能夠有效緩解急性腦梗死患者的康復(fù)，對于臨床護(hù)理指導(dǎo)來說也非常有必要，本文通過急性腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的調(diào)查進(jìn)行具體研究和分析，以提升今后醫(yī)院相關(guān)康復(fù)護(hù)理工作的效率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2019年8月～2021年5月收治的100例急性腦梗死患者為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組各50例，其中對照組包括男31例，女19例，年齡43～80歲。觀察組包括男25例，女25例;年齡41～81歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的急性腦梗死患者及其家屬均對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有的急性腦梗死患者無伴發(fā)嚴(yán)重精神疾病、昏迷或器質(zhì)性病變等問題;②出現(xiàn)患者中途退出治療或康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，由康復(fù)護(hù)理人員對入院急性腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)知識及疾病的講解，包括對急性腦梗死患者的用藥指導(dǎo)及對癥干預(yù)等，并根據(jù)用藥說明書與醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行按時(shí)用藥，做好對于患者生命體質(zhì)的實(shí)時(shí)檢測。

1.2.1觀察組

觀察組患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)指導(dǎo)下做好以下護(hù)理指導(dǎo)，具體包括：①加強(qiáng)對于急性腦梗死患者的心理教育和指導(dǎo)，對于急性腦梗死患者來說，往往是毫無征兆的發(fā)病且病情來的較急，常常會(huì)給患者身體和心理都造成極大的精神負(fù)擔(dān)，康復(fù)護(hù)理人員需要在患者入院后就積極做好與患者的交流，通過給予詳細(xì)的疾病科普以及治療形式告知，來有效鼓勵(lì)和緩解患者情緒，讓患者擁有更多的信心參與到治療中去;②加強(qiáng)對于患者用藥的告知，讓患者明確了解合理用藥對患者預(yù)后的重要意義，以及必要時(shí)可以進(jìn)行醫(yī)院的實(shí)際案例舉例，來進(jìn)一步加強(qiáng)患者對安全用藥的影響，同時(shí)爭取家屬配合，讓其能夠盡量滿足患者提出的合理需求，做到真正的尊重、關(guān)心患者來更好的促進(jìn)其康復(fù);③在患者住院治療期間，康復(fù)護(hù)理人員會(huì)做到24h密切觀察患者疾病發(fā)展情況﹐一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，會(huì)及時(shí)停止用藥，同時(shí)及時(shí)將患者的不良反應(yīng)情況報(bào)告給相關(guān)醫(yī)師;④堅(jiān)持對于急性腦梗死患者的語言功能練習(xí)，通過指導(dǎo)患者堅(jiān)持語言康復(fù)訓(xùn)練，讓患者家屬給與積極的配合工作，從簡單的字節(jié)逐步過渡到詞匯訓(xùn)練，來不斷提高患者對于語言的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)練習(xí)期間也要注意患者對口腔發(fā)音時(shí)的變化，讓其反復(fù)練習(xí)以加強(qiáng)口唇、舌部及牙齒的配合⑤加強(qiáng)對于急性腦梗死患者的吞咽功能訓(xùn)練，對急性腦梗死患者來說，直接吞咽及間接吞咽都會(huì)影響到其健康狀況，相關(guān)康復(fù)護(hù)理人員會(huì)指導(dǎo)患者通過舔唇、咀嚼等訓(xùn)練舌肌及咀嚼肌，并進(jìn)行飲料管等練習(xí)吹氣動(dòng)作，同時(shí)通過有效刺激患者來產(chǎn)生吞咽反射，進(jìn)一步增強(qiáng)患者對于食物的咀嚼能力，不斷提升其運(yùn)動(dòng)能力以及自主生活能力。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組急性腦梗死患者的護(hù)理情況，以美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、生存質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）回為參照，來詳細(xì)評估兩組急性腦梗死患者的神經(jīng)缺損癥狀以及生活質(zhì)量改善狀況，NIHSS量表分值越高，表明患者神經(jīng)缺損癥狀越嚴(yán)重; WHOQOL-BREF分值越高，表明患者生活質(zhì)量的改善越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0執(zhí)行處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)卡方檢驗(yàn)后，以[n（%）]的形式輸出;t檢驗(yàn)計(jì)量資料后以（x土s）的形式輸出，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者不同護(hù)理階段的神經(jīng)缺損癥狀評估結(jié)果對比

結(jié)果調(diào)查顯示，護(hù)理前，兩組急性腦梗死患者的NIHSS評分比較差異都較?。≒>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理后，觀察組的NIHSS評分較對照組降分更加顯著，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量的評估結(jié)果對比

結(jié)果調(diào)查兩組急性腦梗死患者的生活質(zhì)量評估顯示對比，觀察組患者護(hù)理后的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域等各維度得分都顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3.討論

急性腦梗死是一種發(fā)病急，且病情較嚴(yán)重的疾病，近年來，臨床治療上顯示急性腦梗死的發(fā)病率逐年提高，且一旦發(fā)生此類疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類肢體功能的障礙，嚴(yán)重影響到患者正常的生活能力，同時(shí)也會(huì)很大程度上會(huì)影響到患者的生命安全，因此，對于急性腦梗死患者來說，需要在治療后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理干預(yù)，對于患者的術(shù)后康復(fù)以及痊愈效果具有非常重要的意義。

通過前期大量的研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，針對急性腦梗死患者實(shí)施早期系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效重塑中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)末端突出再生，同時(shí)有效避免患者肢體功能障礙的發(fā)生，在患者的生活質(zhì)量方面有著非常顯著的影響效果。本次實(shí)驗(yàn)對急性腦梗死患者進(jìn)行早期系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示在有效的康復(fù)護(hù)理措施下，急性腦梗死患者患者的肢體功能在護(hù)理后有著明顯的改善，同時(shí)生活質(zhì)量評分也顯著高于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后患者的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、軀體疼痛、社會(huì)關(guān)系等生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，此外，通過早期系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，對急性腦梗死患者整體的護(hù)理服務(wù)有了較大的提升，患者的術(shù)后表現(xiàn)及整體滿意度也有所提高，對醫(yī)院的整體治療水平也有了明顯的推動(dòng)作用，以上這些結(jié)果也證明了早期系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)在臨床上具有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)可明顯改善急性腦梗死患者的臨床治療效果，通過積極有效的遵醫(yī)囑、避免不良情況發(fā)生，為患者愈后健康的的提升奠定了有效的基礎(chǔ)，同時(shí)也為更好地減輕患者的神經(jīng)缺損癥狀，促使其生活質(zhì)量的有效提高，在急性腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得推薦。

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