健康教育干預(yù)在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用價(jià)值

李霞

【摘 要】目的：探討健康教育干預(yù)在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1月至2021年1月我院的70例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組采取健康教育干預(yù)。結(jié)果：觀察組支氣管哮喘患者的堅(jiān)持定期復(fù)查率、規(guī)律用藥率和改變不良生活習(xí)慣率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)后，兩組支氣管哮喘患者的舒適度評(píng)分、焦慮評(píng)分、遵醫(yī)依從性評(píng)分和抑郁評(píng)分均明顯改善（P<0.05），且觀察組支氣管哮喘患者的舒適度評(píng)分、焦慮評(píng)分、遵醫(yī)依從性評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育干預(yù)在支氣管哮喘患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；支氣管哮喘；依從性

Application value of health education intervention in patients with bronchial asthma

Li Xia

Anding District Qinglanshan Township Health Center， Dingxi Gansu 743028，China

【Abstract】Objective： To explore the application value of health education intervention in patients with bronchial asthma. Methods： 70 patients with bronchial asthma in our hospital from January 2018 to January 2021 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received health education intervention. Results： The rates of regular review， regular medication and changing bad habits in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. After nursing， the comfort score， anxiety score， compliance score and depression score of bronchial asthma patients in the two groups were significantly improved（P<0.05）. and the comfort score， anxiety score， compliance score and depression score of bronchial asthma patients in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusions： Health education intervention has high application value in patients with bronchial asthma.

【Key？Words】Health education intervention； Bronchial asthma； Compliance

有研究發(fā)現(xiàn)，哮喘患者中大約70%需要開(kāi)展強(qiáng)化治療，36%的哮喘患者必須進(jìn)行住院治療，控制哮喘的效果仍然不容樂(lè)觀[1]。有效提高哮喘患者的控制水平和癥狀感知，有助于延緩病情的進(jìn)展，改善生活質(zhì)量，但是，很多支氣管哮喘患者無(wú)法準(zhǔn)確地感知自己哮喘病情的嚴(yán)重程度。

1.1 一般資料

選取2018年1月至2021年1月我院的70例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，男18例，女17例，年齡27歲～68歲，平均年齡（45.27±3.36）歲，病程0.8年～17.4年，平均病程（3.95±0.27）年。對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡27歲～68歲，平均年齡（45.36±3.27）歲，病程0.8年～17.4年，平均病程（3.87±0.34）年。兩組患者的基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的治療。

觀察組采取健康教育干預(yù)：（1）詳細(xì)地講解支氣管哮喘方面的相關(guān)疾病知識(shí)，采取發(fā)放健康手冊(cè)、觀看視頻以及集體講解的方式開(kāi)展宣教，使其充分了解哮喘的防治方法、發(fā)病原因、指導(dǎo)急性發(fā)作時(shí)的具體癥狀和應(yīng)對(duì)方法。（2）幫助支氣管哮喘患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持正確服藥對(duì)治療效果的重要影響。告訴支氣管哮喘患者通過(guò)充分和適當(dāng)?shù)闹委?，能明顯控制哮喘的發(fā)作，因此，必須堅(jiān)持合理和長(zhǎng)期用藥，指導(dǎo)其記住藥物的具體用法、名字以及用量等。（3）指導(dǎo)支氣管哮喘患者了解該病的誘發(fā)因素，幫助患者了解感染因素中的病毒以及細(xì)菌等；環(huán)境中的花粉、塵螨以及刺激性氣體等；食物中的牛奶以及魚蝦等，以上均可能引起哮喘的發(fā)作。而且告誡支氣管哮喘患者怎樣有效的預(yù)防上述的誘發(fā)因素。盡可能不喂養(yǎng)貓狗等小動(dòng)物。在家中要禁止采取滅蚊以及油漆藥等具有較強(qiáng)刺激性的物體。（4）指導(dǎo)其了解哮喘發(fā)作時(shí)的具體處理方法以及先兆表現(xiàn)。認(rèn)識(shí)哮喘發(fā)作之前可能出現(xiàn)的先兆癥狀，如胸悶以及咳嗽等癥狀是哮喘患者發(fā)作前的典型先兆癥狀。告知支氣管哮喘患者在出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)，必須馬上服用藥物，及時(shí)抑制癥狀的發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組支氣管哮喘患者的堅(jiān)持定期復(fù)查率、規(guī)律用藥率和改變不良生活習(xí)慣率。評(píng)估兩組支氣管哮喘患者的舒適度評(píng)分、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。舒適度根據(jù)本院自行擬定的舒適調(diào)查表評(píng)估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的舒適度越高；使用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表進(jìn)行焦慮抑郁評(píng)分，50分為基線，分?jǐn)?shù)≥69分：重度焦慮/抑郁；分?jǐn)?shù)60分～68分：中度焦慮/抑郁；分?jǐn)?shù)50分～59分：輕度焦慮/抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組堅(jiān)持定期復(fù)查率、規(guī)律用藥率和改變不良生活習(xí)慣率對(duì)比

觀察組支氣管哮喘患者的堅(jiān)持定期復(fù)查率、規(guī)律用藥率和改變不良生活習(xí)慣率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組舒適度評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，兩組支氣管哮喘患者的舒適度評(píng)分、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均明顯改善（P<0.05），且觀察組支氣管哮喘患者的舒適度評(píng)分、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

支氣管哮喘是以肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道高反應(yīng)性及氣道變應(yīng)性炎性反應(yīng)為特征的一種呼吸科疾病，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣促、喘息、胸悶、呼吸困難和咳嗽等癥狀，且該癥狀主要在凌晨和夜間發(fā)生[2-3]。在急性發(fā)作時(shí)，如果沒(méi)有及時(shí)救治可能會(huì)發(fā)生死亡。誘發(fā)或引起支氣管哮喘的因素主要包括環(huán)境因素以及遺傳因素，受過(guò)敏因素的影響或家族有哮喘病史，即空氣中的螨蟲、有害氣體、花粉、某些食物過(guò)敏和寵物皮毛等[4-5]。干預(yù)屬于臨床治療工作的一個(gè)重要組成部分，其干預(yù)質(zhì)量的高低會(huì)影響患者的康復(fù)和預(yù)后。健康教育能提高患者的依從性，讓支氣管哮喘患者變得樂(lè)觀，增強(qiáng)患者與支氣管哮喘疾病作斗爭(zhēng)的決心和信心，使其可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更加積極地與醫(yī)護(hù)人員配合，在治療期間可以處于最佳的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)，且不良的生活習(xí)慣及行為均可以得到改善[6]。健康教育方式的互動(dòng)性、記憶的保持性以及生動(dòng)形象性在效果的評(píng)價(jià)中具有非常重要的作用。通過(guò)進(jìn)行健康教育還能改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患溝通，拓展醫(yī)療人員的知識(shí)面，提高醫(yī)療人員獨(dú)立工作的能力[7-8]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組支氣管哮喘患者的堅(jiān)持定期復(fù)查率、規(guī)律用藥率和改變不良生活習(xí)慣率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；表明健康教育干預(yù)能明顯提高患者的依從性，促進(jìn)患者定期復(fù)查和規(guī)律用藥，形成良好的生活習(xí)慣。觀察組支氣管哮喘患者的舒適度評(píng)分、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明健康教育干預(yù)能改善支氣管哮喘患者的舒適度、焦慮程度和抑郁程度，使患者保持良好的心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，健康教育干預(yù)在支氣管哮喘患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以提高患者依從性，改善患者的舒適度和心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，具有較好的效果，值得進(jìn)行積極的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林江濤，王文巧，周新，等.我國(guó)中心城市支氣管哮喘患者急性發(fā)作征兆及其自我管理水平的調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2017，97（30）：2329-2332.

[2] 王慶軍，王燕.金水寶膠囊聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑對(duì)支氣管哮喘患者臨床療效、肺功能及細(xì)胞免疫因子的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（7）：117-120.

[3] 劉敏，許西琳，劉冬，等.呼出氣一氧化氮和外周血嗜酸性粒細(xì)胞百分率對(duì)支氣管哮喘診斷和病情評(píng)估價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2017，31（8）：769-771.

[4] 鄭穎文，鄧小梅，劉方蘭，等.噻托溴銨吸入輔助布地奈德/福莫特羅治療重度支氣管哮喘患者的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（5）：736-739.

[5] 馬俊國(guó)，陳星，王珂，等.第1秒用力肺活量，用力肺活量及1秒率正常的支氣管哮喘患兒支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果分析[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2021，36（4）：275-278.

[6] 方映玲，王璐，郭彤，等.運(yùn)用知-信-行模式對(duì)哮喘患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（11）：30-33.

[7] 宋穎，李碩.健商理念下的健康教育對(duì)支氣管哮喘患者疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（4）：531-532.

[8] 余紅.多媒體結(jié)合健康教育手冊(cè)宣教在支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（35）：6698-6700.