晚清傳教士中文報(bào)刊牛痘法對(duì)華傳播文化管理研究

王 彬

（1.北京外國語大學(xué) 中國語言文學(xué)學(xué)院，北京 100089；2.淮北師范大學(xué) 外國語學(xué)院，安徽 淮北 235000）

民族間的醫(yī)學(xué)交流是推動(dòng)人類醫(yī)學(xué)文化進(jìn)步的不竭動(dòng)力之一。以天花預(yù)防為代表的中外傳染病學(xué)交流為人類的傳染病防治事業(yè)作出了卓越的貢獻(xiàn)，在世界醫(yī)學(xué)史上留下了寶貴且可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。人體內(nèi)的天花病毒很可能是由某種野生或家養(yǎng)動(dòng)物的痘苗病毒進(jìn)化而來的。[1]314[2]102作為人類歷史上傳染性最強(qiáng)且死亡率最高的傳染病之一，天花對(duì)人類的健康和生命構(gòu)成了巨大的危害。在中國，據(jù)粗略估計(jì)，清代四分之一的兒童死于痘癥。[3]73鑒于天花給人類帶來的巨大災(zāi)難，東西方醫(yī)家在天花預(yù)防方面進(jìn)行了漫長而不懈的努力。人類成功征服肆虐數(shù)千年的天花病毒之功首推于中國的人痘接種術(shù)。據(jù)清代醫(yī)家俞茂鯤追記，種痘法起于明隆慶年間（1567-1572年），由寧國府太平縣蔓延天下。[4]247人痘接種法是人類預(yù)防醫(yī)學(xué)史和傳染病學(xué)史上一次革命性的進(jìn)步，中國醫(yī)家競相傳習(xí)并努力優(yōu)化其預(yù)防效果。人痘接種法的改良和推廣大大降低了天花死亡率。人痘接種法在海外也備受推崇，不僅流傳朝鮮、日本等亞洲國家，且由俄羅斯經(jīng)土耳其傳入英國、法國等。人痘接種術(shù)傳入英國后，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華·琴納（Edward Jenner，1749-1823年）在人痘接種術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)明了牛痘接種術(shù)，牛痘法被范行準(zhǔn)譽(yù)為人類“人工免疫法的開始。它在預(yù)防醫(yī)學(xué)史上是一件驚天動(dòng)地之事”[5]100-101。由于相較于人痘術(shù)更便于操作，安全性更高且效果甚佳的顯著優(yōu)點(diǎn)，加之社會(huì)力量的大力推介，牛痘接種術(shù)在中國的傳播與接受可謂頗為順利。馬伯英根據(jù)1980年所作的回歸調(diào)查統(tǒng)計(jì)指出：“人痘與牛痘二法在19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，明顯呈此消彼長趨勢(shì)?！盵6]826事實(shí)上，至光緒年間，牛痘代替人痘基本上已成不可阻擋之勢(shì)，晚清昆山王德森曾言：“近年（光緒年間）牛痘盛行，痘科專家，幾同絕響?！盵3]211牛痘法傳入中國有力助推了中國的天花預(yù)防事業(yè)，牛痘法傳入中國并廣為流布的成功離不開中外社會(huì)力量的推介，史學(xué)界對(duì)助推牛痘法中國傳播社會(huì)力量的關(guān)注主要聚焦于醫(yī)生、商人、士紳、地方官員等。張星烺認(rèn)為牛痘術(shù)入華肇始于英國東印度公司的皮爾遜（Alexander Person，1780-1874年）醫(yī)生?！皳?jù)確實(shí)記載，則英國東印度公司醫(yī)官皮爾遜于1805年（嘉慶十年）傳種痘法于中國。皮爾遜在廣州行醫(yī)。曾著一小書，說明種痘法，斯當(dāng)頓（George Thomas Staunton，1781-l859年）代為譯成華文。氏又傳授其法于中國生徒。重要者為海官。海官以后成為名醫(yī)。三十年間為人種痘，達(dá)一百萬口。”[7]71皮爾遜醫(yī)生所著的《英吉利國新出種痘奇書》的譯介開啟了西方醫(yī)學(xué)知識(shí)譯入中國的先河，其流布對(duì)中國的天花預(yù)防事業(yè)具有里程碑的意義，被鄒振環(huán)錄入《影響中國近代社會(huì)的一百種譯作》一書，[8]33-36侯毅將該書譽(yù)為英國牛痘接種術(shù)傳入中國的橋梁。[9]121-126皮爾遜把培養(yǎng)中國學(xué)徒視為助推牛痘法在華傳播的最好方式，“為了使牛痘傳播更加廣泛，我采取了最好的方式。我已經(jīng)培訓(xùn)了幾個(gè)中國人，教他們種痘的細(xì)節(jié)。他們?cè)谖业谋O(jiān)督下為人種痘，同樣也在其他地方為人種痘”[10]134-135。皮爾遜所培養(yǎng)的中國學(xué)徒中較為優(yōu)秀的是邱熺（即上文的海官）。邱熺不僅免費(fèi)種痘百萬，而且終生致力于牛痘法的中國推廣。邱熺在推廣牛痘法方面可謂中國歷史上國內(nèi)第一人。董少新認(rèn)為，在近代醫(yī)學(xué)史和西學(xué)東漸史上，邱熺的功績無人能比。[10]134邱熺在牛痘局中向?qū)W徒免費(fèi)傳授牛痘施種技術(shù)，該做法后來被中國各地的牛痘局紛紛效仿，對(duì)牛痘法的中國傳播影響深遠(yuǎn)。邱熺根據(jù)自己的種痘心得于1817年撰寫出《引痘略》一書自費(fèi)刊行?！兑宦浴芬粫芍^是國人初步接受西洋醫(yī)學(xué)的嚆失。[11]214-216難能可貴的是，邱熺在該書中結(jié)合中醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)牛痘接種術(shù)進(jìn)行了本土化闡釋，使得牛痘接種術(shù)更易于為國人接受。陳朝暉和鄭洪認(rèn)為邱熺《引痘略》對(duì)牛痘法的中國化為中國的天花預(yù)防事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。[12]157邱熺能夠?qū)W習(xí)牛痘法得益于廣州十三行之一的會(huì)隆商行主人鄭崇謙的鼎力資助，其免費(fèi)施種牛痘的牛痘局也是由十三行商人資助設(shè)立的。事實(shí)上，廣州十三行商人在牛痘法傳華過程中扮演了舉足輕重的角色，“牛痘術(shù)傳入之初，全賴廣州十三行商人出資助學(xué)傳種”[13]688。冷東和劉桂奇指出，牛痘法傳入中國后被中國醫(yī)學(xué)界和百姓普遍接受與十三行商人的大力引進(jìn)和推廣密不可分。[14]186廣州十三行商人捐資設(shè)立牛痘局免費(fèi)施種牛痘并免費(fèi)培訓(xùn)學(xué)徒以推廣牛痘法的做法被其他商人、士紳和地方官員紛紛效仿，有力助推了牛痘法的中國傳播。地方士紳也通過設(shè)立牛痘局或善堂大力助推牛痘法的推廣，對(duì)此，地方志中多有記載。民國《香山縣志續(xù)編》第四卷中對(duì)設(shè)立于光緒年間的樂善堂有如下記載：“樂善堂在四大都，光緒初，痘癥流行，夭折者眾。里人陳德周、簡桂芬、嚴(yán)鸞明、程鵬萬發(fā)起，設(shè)一贈(zèng)種洋痘局，名曰樂善堂，眾踴躍捐助，集款二千五百六十兩，購置田產(chǎn)，歷年延痘師贈(zèng)種?！盵15]140由于牛痘接種人數(shù)眾多，耗資甚巨，在僅靠商人、士紳難以為繼時(shí)，地方官員往往也大力相助。除大力資助商人、士紳創(chuàng)辦的牛痘局外，晚清的地方官員多有捐資或由其主政的地方政府出資設(shè)立牛痘局來專門負(fù)責(zé)免費(fèi)牛痘接種的舉措。光緒三十年（1904年）重刊的《引種保嬰牛痘方書》的序言中對(duì)太史曾卓如于京城設(shè)立牛痘局推廣牛痘法有如下記載：“道光八年（1828年）香山曾卓如太史設(shè)局京師，分傳各省，依法引種，保全嬰命無算?！盵15]94道光十四（1834年）至十五年（1835年）間，兩江總督陶澍在南京設(shè)立牛痘局，道光二十八年（1848年），杭州知府邀請(qǐng)醫(yī)生趙蘭亭到杭州設(shè)局施種。有些職位較高的官員還通飭下屬一起捐廉設(shè)立牛痘局。[16]31-32

不可否認(rèn)的是，醫(yī)生、商人、士紳、地方官員的贊助有力助推了牛痘的中國傳播，但在助推牛痘法中國傳播的社會(huì)力量中，盡管傳教士中文報(bào)刊對(duì)牛痘法傳播的推介也扮演了非常重要的歷史角色，但卻受到學(xué)界不應(yīng)有的忽略。有鑒于此，筆者擬從文化管理的視角對(duì)傳教士中文報(bào)刊助推牛痘中國傳播的緣起和路徑進(jìn)行系統(tǒng)梳理，以便學(xué)界能對(duì)中外傳染病學(xué)交流史中牛痘法傳華有更加全面的認(rèn)識(shí)。

一、傳教士中文報(bào)刊牛痘法傳華文化管理緣起

幾乎在清王朝入主中原的同時(shí)，世界格局也發(fā)生了翻天覆地的變化。西方世界在英國資產(chǎn)階級(jí)革命和第一次工業(yè)革命之后，社會(huì)生產(chǎn)力得到迅猛發(fā)展，伴隨著資本主義生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)張，其世界范圍內(nèi)原料產(chǎn)地和銷售市場(chǎng)的需求也日益膨脹。在把印度殖民地化之后，西方列強(qiáng)把目光轉(zhuǎn)向了人口眾多、地大物博的中國。為了打開中國的大門，西方世界采取了軍事、政治、外交、文化等多元舉措。傳教士所辦的中文報(bào)刊是西人擴(kuò)大對(duì)華交流的眾多文化交流舉措中較為耀眼的部分。傳教士中文報(bào)刊是中文世界最早的一批中文報(bào)刊，始于1815年的《察世俗每月統(tǒng)計(jì)傳》。早期傳教士中文報(bào)刊的創(chuàng)辦動(dòng)因是宣傳西教，到晚清時(shí)，傳播西學(xué)以擴(kuò)大與華交流成為其主要?jiǎng)訖C(jī)之一。傳教士中文報(bào)刊所涉及的西學(xué)知識(shí)相當(dāng)廣泛，可謂無所不涉。就醫(yī)學(xué)交流而言，西人認(rèn)為醫(yī)學(xué)是擴(kuò)大中西交流的捷徑。“中國之人民，平常盡皆恨惡我等，不與我等往來，況又有官府之嚴(yán)禁，致我等雖用盡法子，欲解除中國人恨惡我等之心，唯總不能得之。在我等各樣事業(yè)之中，只有醫(yī)學(xué)乃系中國人頗肯信之……然斯時(shí)以來，中國人亦頗信歐羅巴各國醫(yī)道之妙手，即已稍肯就醫(yī)?！盵17]406鑒于晚清中國天花肆虐①事實(shí)上，由于人口暴增，流動(dòng)性增強(qiáng)，中外交流增加及氣候等原因，清代是有史以來疫情爆發(fā)最為頻繁的朝代，其中尤以天花、鼠疫、霍亂造成的危害最巨。，在眾多的醫(yī)學(xué)文化知識(shí)中，《遐邇貫珍》《中西見聞錄》《中外新聞七日錄》等傳教士報(bào)刊都在牛痘接種術(shù)的傳播方面進(jìn)行了努力。在傳教士中文報(bào)刊之前，中國雖然早已有邸報(bào)、京報(bào)，但其信息來源、傳播路徑、閱讀對(duì)象等都大異于現(xiàn)代報(bào)刊，消息傳播的效果也非常有限。傳教士中文報(bào)刊開啟了中文報(bào)刊現(xiàn)代化之路，在信息傳播，尤其是西學(xué)傳播方面取得了前所未有的成就。在傳播牛痘接種術(shù)時(shí)，為了取得更好的傳播效果，《遐邇貫珍》《中西見聞錄》《中外新聞七日錄》等傳教士報(bào)刊都采取了目的明確的文化管理策略。文化管理是文化社會(huì)學(xué)中的一個(gè)重要范疇，作為一種社會(huì)科學(xué)管理理論，文化管理是隨著控制論等現(xiàn)代科學(xué)理論而產(chǎn)生的?！皬目刂普摰挠^點(diǎn)看，所謂文化管理乃是對(duì)文化的生產(chǎn)、傳播、沖突和變遷等社會(huì)過程進(jìn)行系統(tǒng)管理和操作的一種科學(xué)。”[18]351傳教士報(bào)刊對(duì)牛痘法傳華的文化管理主要表現(xiàn)為助推其中國傳播。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)牛痘接種術(shù)在中國的更好傳播，不僅對(duì)英國為代表的西方國家的牛痘接種國例進(jìn)行了明晰的介紹，對(duì)牛痘接種術(shù)進(jìn)行了大力推介，并且推出了一系列的廣告，取得了很好的文化傳播效果。

二、傳教士中文報(bào)刊牛痘法傳華文化管理路徑

（一）介紹西方國家的牛痘接種國例

盡管牛痘接種術(shù)相比人痘接種術(shù)操作方便，危險(xiǎn)性更低，且早在1805年就傳入了中國，但令人遺憾的是，在中國對(duì)于牛痘接種術(shù)的推介僅停留在社會(huì)層面，有清一代，政府層面對(duì)牛痘接種術(shù)的強(qiáng)制推行始終闕如。商人、士紳、醫(yī)生、地方官員等社會(huì)力量的大力推介一定程度上彌補(bǔ)了政府行政強(qiáng)制推介手段缺失的不足，但就牛痘接種術(shù)的社會(huì)傳播而言，政府強(qiáng)制推介手段的闕如所造成的影響可謂極大。以牛痘接種術(shù)傳入最早的廣東為例，盡管早在牛痘傳入的當(dāng)年廣州十三行商人就資助設(shè)立牛痘局推廣牛痘接種術(shù)，且其他商人、地方官員、士紳也把設(shè)立牛痘局的做法大加推廣，但由于牛痘局僅停留在慈善層面的免費(fèi)施種不具有強(qiáng)制和政策性，導(dǎo)致牛痘接種率不高，對(duì)天花流行的預(yù)防效果有限，天花流行依舊屢見不鮮。歸善縣（今惠陽縣）1895年僅白花鄉(xiāng)一地就有2000 余人因天花死亡，1899年冬，瓊山縣數(shù)以千計(jì)的孩童死于天花，間有老者染之亦斃。[13]259鑒于制度缺失對(duì)牛痘法在華傳播造成的巨大阻礙，《遐邇貫珍》于1855年第8 期刊登了《泰西醫(yī)士樂施痘漿論》一文，把英國施種牛痘的國例介紹給中國：“按大英國例，凡生兒女，三四月之內(nèi)者，必抱至醫(yī)生院，施種牛痘，種后八日，復(fù)抱回醫(yī)院，看驗(yàn)所出何如，抑或再行施種，如有違此例者，罰銀五員（元）。大英之例如此，歐羅巴諸國，其例亦大概相同，故歷年以來，活兒無算。獨(dú)惜華夏此例不行，至生易視，惟是骨肉之愛，孰是無情，特以玩忽一時(shí)，遂至噬臍莫及，良可慨也。”[19]105從文中可見，不同于中國的社會(huì)力量推介，英國為代表的歐洲國家對(duì)牛痘施種的推行已經(jīng)上升到律法的層面。對(duì)于中國沒有把牛痘施種上升到律法層面造成國人因天花而痛失骨肉，該文深表可惜。不可否認(rèn)，《遐邇貫珍》從律法的層面對(duì)中國牛痘施種不力的分析可謂一針見血。就中外傳染病學(xué)交流而言，該刊對(duì)英國牛痘施種國例的介紹已經(jīng)把天花預(yù)防的西學(xué)知識(shí)介紹從預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)層面上升到衛(wèi)生制度和律法層面，如果清政府能夠仿照英國把牛痘施種上升到律法層面的話，中國的天花預(yù)防事業(yè)必然會(huì)產(chǎn)生革命性的變化。但令人遺憾的是，盡管《遐邇貫珍》的辦刊宗旨是推動(dòng)中外文化交流，該刊創(chuàng)刊號(hào)序言指出“倘若此土恒如列邦，準(zhǔn)與外國交道想通，則兩獲其益……是中國愈見興隆，則列邦益曾豐裕?！釋夷罴按耍加诿吭乱淮?，纂輯貫珍一帙，誠為善舉，其內(nèi)有列邦之善端，可以述之于中土，而中國之美行，亦可以達(dá)之于我邦，俾兩家日臻于洽習(xí)，中外均得其裨也”[19]104，該刊作為香港的第一份中文報(bào)刊和中國內(nèi)地第一份可以自由閱讀且讀者群廣泛的中文期刊產(chǎn)生了一定的影響力，但中國社會(huì)與該刊的互動(dòng)可謂慘淡，國人對(duì)于該刊既無捐款也很少有購閱。因此，該刊對(duì)于英國牛痘施種國例的介紹盡管在傳染病學(xué)交流史上意義非凡，但在晚清卻未能收到預(yù)期中的效果。

（二）刊登廣告

牛痘法引入中國后沒有得到理想的推廣，除政府強(qiáng)制推介的律法手段闕如這一最重要原因之外，國家層面自上而下的強(qiáng)有力的宣傳動(dòng)員手段的缺失也是一個(gè)重要原因。政府層面牛痘法宣傳力的不足亟待社會(huì)力量的彌補(bǔ)，作為大眾傳播媒體，傳教士中文報(bào)刊采取了刊登廣告等舉措來提升牛痘法的傳播廣度。廣告是現(xiàn)代報(bào)刊吸引讀者注意以擴(kuò)大消息影響力的一種重要手段，傳教士中文報(bào)刊通過刊登廣告有效助推了牛痘接種術(shù)在中國讀者中的傳播。我們以創(chuàng)辦于廣州的中國近代最早的單張發(fā)行的中文周報(bào)《中外新聞七日錄》（創(chuàng)刊于1865年2月2日）為例。該報(bào)宗旨為推動(dòng)中外文化交流，刊登于106號(hào)的《新年小引》對(duì)其宗旨進(jìn)行了較為明晰的闡釋：“我儕鑒空衡平，不戈名，不漁利，但愿公事興隆，唐番相友。凡傳新聞，務(wù)求真確而揚(yáng)善貶惡，一切不敢持以偏心。有時(shí)近事不足傳播，則乘以間隙，而以泰西之學(xué)問，譯與眾觀，其中如天文、地理、醫(yī)法、制器等事……”[19]287為推動(dòng)牛痘法的中國傳播，該報(bào)不僅通過刊登《種痘說》一文把牛痘接種術(shù)“譯與眾觀”，而且刊登了一系列的廣告。其中專門性地針對(duì)牛痘施種的公益性廣告有《敦善堂施種洋痘》《贈(zèng)種洋痘》《勸人種洋痘》等，此類公益性廣告均特別聲明“一應(yīng)謝金，分厘不取”。除專門針對(duì)牛痘施種的公益性廣告外，該報(bào)在其他醫(yī)學(xué)廣告中也往往會(huì)涉及牛痘接種的推廣。以該報(bào)創(chuàng)刊號(hào)刊登的有關(guān)《博濟(jì)醫(yī)局》的廣告為例：“粵東省城永清門外增沙街，蒙仁人樂助，倡捐開設(shè)此局，多年施醫(yī)、送藥，每逢禮拜一、禮拜三、禮拜五看癥。徜有奇難雜癥，到局就醫(yī)，內(nèi)有住所。年中亦贈(zèng)種洋痘?！盵19]291《中外新聞七日錄》讀者面廣泛，且發(fā)行量較大，“每期所看之人以萬計(jì)”，該報(bào)所刊登的推廣牛痘施種的廣告在19世紀(jì)60年代的廣州之影響可謂極大，有效提升了牛痘法的傳播廣度，一定程度上彌補(bǔ)了牛痘法傳播力的不足。

（三）刊登介紹牛痘接種方法的文章

傳教士中文報(bào)刊通過刊登專門的文章對(duì)牛痘接種方法進(jìn)行了推介，如《遐邇貫珍》刊登了《泰西種痘奇法》，《中西見聞錄》刊登了《牛痘考》，《中外新聞七日錄》刊登了《種痘說》等。以《遐邇貫珍》1855年第七號(hào)刊登的《泰西種痘奇法》為例。該文首先說明了刊發(fā)此文的原因，鑒于在皮爾遜和斯當(dāng)東見天花在中國“流害生靈，故不忍自秘其方”，把牛痘接種法引入中國后，“邇來人心不古，以假亂真，每有不依法施治，至視人命于草芥者，殊失斯當(dāng)東跛臣二君本意，茲將此法印于遐邇貫珍，俾讀者知所轉(zhuǎn)計(jì)，庶足以補(bǔ)生人之憾也”[20]513。該文首先介紹了英國醫(yī)生占拿（Edward Jenner，1749-1823年）對(duì)人痘法的改良及效果和牛痘施種相較于人痘施種的優(yōu)點(diǎn)后，該文對(duì)牛痘施種方法進(jìn)行了詳盡的介紹：“……其種法不論春夏秋冬，遇時(shí)皆合，不分男女大小，以其年紀(jì)幼少者為佳，初將外科小刀向相近肩膊臂上，不拘左右手，平刺皮膜，或用鐵針，如錐嘴大，務(wù)要最薄利者方合用，切不可直企刺入，若刀入肉里，血出太多，將所種之痘漿攻出，恐不成功，務(wù)宜平刺皮膜，無血為妙，或血出些少，亦無妨礙，如種下四日，其形發(fā)紅，至六日起一小皰，八日其皰略大些，頂平不尖，中央一點(diǎn)硬的，周圍漲如清水，根腳如有紅線圍纏，覺有些疼，至九日，漿已滿足，若取痘漿種于別人，務(wù)以第九日為度，恐后，其漿膿漸干，如是，第十四日，或第十八日，靨焦脫退，其人永無出痘矣?！盵20]513從上文可見，該文在介紹施種方法時(shí)為了確保施種效果，不僅對(duì)可能造成施種失敗的原因進(jìn)行了清晰的介紹，而且提醒醫(yī)者所用痘漿以“年紀(jì)幼少者為佳”且“務(wù)以第九日為度”。該文接著指出，如果由于相隔較遠(yuǎn)，難取鮮漿時(shí)，如何對(duì)痘漿進(jìn)行保存和使用，且提醒醫(yī)者“務(wù)宜于兩月之內(nèi)早種為佳”，“如有微血勿被衣衫拭去”，并對(duì)施種后所出痘的真?zhèn)芜M(jìn)行了詳細(xì)的闡釋。文章的最后對(duì)可能影響牛痘施種效果的飲食禁忌進(jìn)行了簡要的說明，并以圖文互補(bǔ)的形式對(duì)施種部位，真痘的形模及所用之象牙小簪和外科小刀形狀及如何使用進(jìn)行了說明?！跺谶冐炚洹返葌鹘淌繄?bào)刊刊登的專門介紹牛痘接種方法的文章為“依法施治”提供了便利，有力助推了牛痘接種術(shù)的傳播，對(duì)晚清中國的天花預(yù)防事業(yè)起到了很好的推動(dòng)作用。

三、結(jié)語

清代是有史以來中外傳染病學(xué)交流最為活躍且成就最為卓越的歷史時(shí)期，天花預(yù)防的中外交流是中外醫(yī)學(xué)交流史上的一座豐碑，不僅為人類消滅天花作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，而且為中外傳染病學(xué)交流留下了彌足珍貴的經(jīng)驗(yàn)?！跺谶冐炚洹贰吨形饕娐勪洝贰吨型庑侣勂呷珍洝返葌鹘淌恐形膱?bào)刊在傳播牛痘法時(shí)進(jìn)行的推廣牛痘接種方法、推介英國牛痘接種國例、刊登廣告等行之有效的文化管理策略有力助推了牛痘接種術(shù)在中國傳播與接受，為中外傳染病學(xué)交流留下了可資借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)。