中醫(yī)辨證施治治療高血壓合并緩慢性心律失常的臨床研究

姜慶廷

[摘要]目的 探究中醫(yī)辨證施治治療高血壓合并緩慢性心率失常的臨床效果。方法 選取本院于2019年6月～2020年8月收治的68例高血壓合并緩慢性心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯繉ο螅瑢⑵潆S機分為觀察組和對照組兩組，每組各34例，對照組患者采用傳統(tǒng)西藥治療，觀察組患者在此基礎上實施中醫(yī)辨證施治進行治療。對比兩組患者治療有效率以及不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組患者治療總有效率94.12%，明顯高于對照組67.64%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生情況8.82%，明顯低于對照組35.29%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床中應用中醫(yī)辨證施治治療高血壓合并緩慢性心率失常臨床效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]中醫(yī)辨證施治；高血壓；緩慢性心律失常；臨床效果

[中圖分類號]R541.3 [文獻標識碼]A

高血壓主要分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓，引起高血壓的因素較多，長時間熬夜、腎動脈狹窄、長期食用鈉含量高的食物等都可引發(fā)高血壓，原發(fā)性高血壓病因不明確，需終身服藥控制，繼發(fā)性高血壓首先要查明原發(fā)疾病，通過調(diào)理來控制血壓慢慢恢復[ 1 ]。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏逐漸加快，緩慢性心率失常在臨床較為常見，可與高血壓一同出現(xiàn)，多由長期熬夜、飲食不規(guī)律等引發(fā)的疾病。本文為進一步探究中醫(yī)辨證施治治療高血壓合并緩慢性心率失常的臨床效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2019年6月～2020年8月收治的68例高血壓合并緩慢性心律失常患者作為本次研究對象。

納入標準：

①確診為高血壓合并緩慢性心率失?；颊摺?/p>

②無精神疾病。

③無語言溝通障礙。

將其隨機分組分為觀察組和對照組兩組，每組各34例。觀察組患者男性16例，女性18例，年齡58～68歲，平均年齡（63.42±2.41）歲，病程5～9年，平均病程（7.06±1.35）年。對照組患者男性22例，女性12例，年齡55～69歲，平均年齡（62.37±2.38）歲，病程6～10年，平均病程（8.03±1.08）年。對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)降壓藥硝苯地平片（山西太原藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H14021988，規(guī)格，10 mg×100片），口服1～2片，3次/d，緩慢性心律失?；颊呒影⑼衅罚ê贾菝裆帢I(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H33020086，規(guī)格：0.3 mg×100片）治療，口服1～2片，3次/d，連續(xù)治療14天。觀察組在對照組基礎上實施中醫(yī)辨證治療，若患者為氣陰兩虛型，臨床表現(xiàn)為心悸、胸口隱隱作痛時，需施以患者獨參湯合生脈散進行益氣養(yǎng)陰治療，湯劑組成：

人參需單獨煎制、白芍18 g，白術、麥門冬、熟地、當歸各9 g。陳皮、遠志各6 g，茯苓4 g，甘草、肉桂各3 g，水煎服，早飯前晚飯后服用，每日1劑。若患者為心脈瘀阻型，臨床表現(xiàn)為肩背部不適，胸口伴有劇烈刺痛感，需施以患者血府逐瘀湯進行活血化瘀治療，湯劑組成：柴胡、甘草3 g，桔梗、川芎各5 g，枳殼、赤芍各6 g，生地黃、紅花、牛膝、當歸各9 g，桃仁12 g。水煎服，早飯前晚飯后服用，每日1劑。若患者為心腎陽虛型，臨床表現(xiàn)多為氣短胸悶，需施以患者參附湯進行溫補腎陽治療，湯劑組成：人參需單獨煎制，甘草、肉桂3 g，杜仲、山萸肉、山藥、制附子、熟地黃、枸杞9 g，水煎服，早飯前晚飯后服用，每日1劑。連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標及療效判定

⑴對比兩組患者臨床治療效果，①顯效：臨床癥狀消失，血壓平穩(wěn)，心率恢復正常；②有效：臨床癥狀明顯改善，血壓、心率趨于平穩(wěn)；③無效：臨床癥狀、血壓、心率無明顯改善。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

⑵對比兩組患者不良反應發(fā)生情況，不良反應包括：胸悶、氣短、心悸。不良反應率=不良反應例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料用百分比（%）表示，結果用x2檢驗，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療有效率

觀察組患者治療總有效率94.12%，明顯高于對照組67.64%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表1。

2.2 對比兩組不良反應發(fā)生情況

觀察組患者不良反應發(fā)生情況8.82%，明顯低于對照組35.29%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，高血壓合并緩慢性心律發(fā)病率逐年增加。臨床中治療高血壓合并緩慢性心律失常仍然以藥物治療為主[ 2 ]，根據(jù)相關臨床證明顯示，單純以西藥治療臨床效果并不顯著。中醫(yī)認為緩慢性心律失常屬于“胸痹”“心悸”的范疇，對此類患者本研究實施中醫(yī)辨證施治對其進行治療。根據(jù)患者臨床實際情況，采取不同的治療方法，針對心脈瘀阻型患者施以血府逐瘀湯進行活血化瘀治療[3]，針對氣陰兩虛型患者施以獨參湯合生脈散進行益氣養(yǎng)陰治療，針對心腎陽虛型患者施以參附湯進行溫補腎陽治療。血府逐瘀湯具有行氣止痛、活血化瘀的功效，生脈散合獨參湯具有斂陰止汗、益氣生津的功效，參附湯具有回陽固脫的功效，在中醫(yī)臨床治療高血壓中被廣泛應用。綜上所述，臨床中應用中醫(yī)辨證施治治療高血壓合并緩慢性心率失常臨床效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 于清華.中醫(yī)辨證施治治療高血壓合并緩慢性心律失常的臨床效果觀察[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，15（9）：49.

[2] 左英，楊思進.中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常的研究進展[J].醫(yī)學信息旬刊，2010，23（12）：197-197.

[3] 李樹科.中醫(yī)辨證論治方案治療緩慢型心律失常療效[J].心理醫(yī)生，2017，23（7）：65-66.