疫情下推拿學(xué)課程思政元素的挖掘和實(shí)踐應(yīng)用

劉建民 李海棠 王華

[摘 要] 針對當(dāng)前大學(xué)生吃苦精神缺乏和親情意識淡化問題，分析在新冠肺炎疫情影響下推拿學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在的問題，積極探索推拿學(xué)課程思政建設(shè)。首先，挖掘和宣導(dǎo)推拿學(xué)課程思政積極要素。其次，積極利用大學(xué)生居家學(xué)習(xí)特殊條件，推動家庭成員參與推拿實(shí)訓(xùn)過程。實(shí)踐表明，疫情狀態(tài)下，家人樂于參加推拿實(shí)訓(xùn)過程，對學(xué)生學(xué)習(xí)起到一定的督促作用;大學(xué)生能夠?qū)W以致用，在推拿實(shí)訓(xùn)過程中增進(jìn)了親情關(guān)系，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的自信心，得到一定的吃苦鍛煉，也提升了學(xué)習(xí)自律效果。

[關(guān)鍵詞] 課程思政;推拿學(xué);親情教育;吃苦精神

[基金項目] 2021年度湖北省高等學(xué)校省級教學(xué)研究項目“新醫(yī)科視域下針灸推拿學(xué)課程思政建構(gòu)路徑研究”（2021340）;2018年度湖北中醫(yī)大師名師項目（鄂衛(wèi)生計生通報〔2018〕15號）;2018年度國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新項目“百千萬”人才工程（岐黃工程）（國中醫(yī)藥人教函〔2018〕284號）

[作者簡介] 劉建民（1976—），男，山西聞喜人，醫(yī)學(xué)博士，湖北中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事針灸推拿學(xué)研究;李海棠（1975—），女，山西鄉(xiāng)寧人，醫(yī)學(xué)碩士，湖北中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院講師，主要從事醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育研究;王 華（1955—），男，湖北赤壁人，醫(yī)學(xué)博士，湖北中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷學(xué)院二級教授，博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程）岐黃學(xué)者（通信作者），主要從事針灸治未病機(jī)制研究。

[中圖分類號] G641? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）50-0097-04? ? [收稿日期] 2021-05-09

專業(yè)課程思政建設(shè)是新時期我國教育事業(yè)發(fā)展順應(yīng)時代要求、開創(chuàng)特色社會主義教育事業(yè)新局面的鮮明特色，是習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上關(guān)于“各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”講話精神[1]的貫徹體現(xiàn)。當(dāng)前，大學(xué)生吃苦精神缺乏和親情意識淡化引起社會關(guān)注[2，3]，直接影響大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。新冠肺炎疫情的爆發(fā)，使全國高校延期開學(xué)，開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)給長期當(dāng)面授課解惑的教師們既帶來了挑戰(zhàn)，事實(shí)上也帶來了難得的教學(xué)改革機(jī)遇。推拿學(xué)作為中醫(yī)學(xué)具有特色和優(yōu)勢的學(xué)科，在疫情背景下的網(wǎng)絡(luò)授課過程中，做好教授理論知識的同時，也可把莘莘學(xué)子與父母或親人難得的長期相聚轉(zhuǎn)變成開展推拿學(xué)課程思政建設(shè)的特殊條件，在整個學(xué)期的課程教學(xué)過程中，將培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神和親情教育融入其中，取得了明顯成效。

一、疫情下推拿學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在的問題

1.學(xué)生自律性差，影響學(xué)習(xí)進(jìn)度。疫情把大學(xué)生留在家中，盡管學(xué)校教務(wù)安排線上教學(xué)的時間和以往學(xué)生在校同步，可是學(xué)生居家依靠自律獨(dú)立學(xué)習(xí)，會存在一定難度，原因既有學(xué)習(xí)內(nèi)容難度大，在問題不能有效得到解答的情況下，積累到一定程度造成掉隊，也有與以往學(xué)?？堪喔刹?、輔導(dǎo)員教師監(jiān)督未能養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān)。再者，居家學(xué)習(xí)擺脫了以往受硬性監(jiān)督的束縛，時間安排自由，不經(jīng)意中就被手機(jī)里豐富的網(wǎng)絡(luò)資源打亂學(xué)習(xí)進(jìn)程。

2.實(shí)訓(xùn)環(huán)境變化影響學(xué)習(xí)效果。以往在學(xué)校授課開展推拿功法和推拿手法實(shí)訓(xùn)，均由帶教教師組織學(xué)生集中實(shí)訓(xùn)，當(dāng)面教授訓(xùn)練內(nèi)容和糾正實(shí)際訓(xùn)練時遇到的問題。突然發(fā)生的疫情把學(xué)生封閉在家庭環(huán)境里，如何開展有效的實(shí)訓(xùn)將直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。即使學(xué)生按要求完成了實(shí)訓(xùn)，其效果又如何評價呢？

二、實(shí)施對策

鑒于前面所述疫情下大學(xué)生居家學(xué)習(xí)存在的問題，以及當(dāng)前大學(xué)生缺乏吃苦精神和親情意識淡化的問題，我們教研組圍繞“推拿學(xué)蘊(yùn)含著怎樣的積極思想政治（以下簡稱思政）教育要素、如何把握學(xué)生與家人難得的相聚、如何發(fā)揮手機(jī)便捷性和網(wǎng)絡(luò)虛擬資源可重復(fù)利用的優(yōu)勢、如何翻轉(zhuǎn)不能當(dāng)面指導(dǎo)推拿實(shí)訓(xùn)的不利”等問題進(jìn)行認(rèn)真討論、反復(fù)思考，最終從三方面開展工作。

（一）挖掘推拿學(xué)課程思政積極要素

1.推拿手法傳遞善意，是提升大學(xué)生親情意識的良好媒介。推拿學(xué)是一門古老的醫(yī)學(xué)，起源于遠(yuǎn)古時期人類的生產(chǎn)勞動和生活實(shí)踐?？脊艑W(xué)家從殷商時期甲骨文[4]“拊”字推測用手在人的腹部做治療是推拿的早期記載?，F(xiàn)代科學(xué)表明，母親對襁褓中嬰兒的“撫觸”可產(chǎn)生提高孩子免疫、神經(jīng)和體格發(fā)育以及心理安慰作用，同樣母親也可得到減輕精神壓力、促進(jìn)泌乳、產(chǎn)后易康復(fù)等良好效果[5]。早期人類在寒冷環(huán)境中知道用摩擦肢體取暖，身體遭受傷痛和疾病時會本能地去撫摸某些部位。我們的祖先就是這樣把一代又一代與疾病抗?fàn)幍挠H身體驗，從原始的、簡單的手部動作逐漸總結(jié)形成推拿醫(yī)術(shù)。推拿不但能祛病療傷，它其實(shí)很早就是一種孝親行為?！睹献印ち夯萃跎稀份d：“挾泰山以超北海，語人曰‘我不能’，是誠不能也。為長者折枝。語人曰‘我不能’。是不為也。非不能也?！贝恕罢壑Α奔粗笧槔先饲壑w行推拿之舉，有舒筋活血的保健作用。據(jù)此推測我國古代時期子女或年輕人為長者做屈伸肢體是一種生活常態(tài)。推拿學(xué)作為中醫(yī)學(xué)高等教育知識體系，其傳播知識的重點(diǎn)雖以規(guī)范化的醫(yī)療技術(shù)為核心，但大學(xué)生如能在親人身體上進(jìn)行手法操作，飽含著親孝的內(nèi)涵。筆者每逢寒暑假返回家鄉(xiāng)為父母及家人行推拿治療至今已持續(xù)二十余年之久，其實(shí)不是每次都能及時解除病痛，但每次做推拿時，洋溢在他們臉上的幸福感使人無論如何都是無法忘卻的。由此可見，從推拿學(xué)課程思政要素考慮，對人實(shí)施推拿傳遞的善意為培養(yǎng)學(xué)生的親情意識將有積極意義。

2.推拿防治疾病療效獨(dú)特，容易成為大學(xué)生和親人之間共同關(guān)注的主題。推拿學(xué)歷史悠久，在1973年湖南長沙馬王堆漢墓（公元前168年墓葬）出土的文物《五十二病方》中，首次記載了按壓止血法，用錢幣推刮治療小兒驚風(fēng)抽搐，還有以藥摩和膏摩法治療皮膚瘙癢、凍瘡等，并記載了多人按摩的方法。至唐代，推拿技術(shù)與藥物配合治療骨傷疾病形成了獨(dú)特的中醫(yī)骨傷病學(xué)體系。明朝，推拿應(yīng)用于兒科疾病治療，催生了小兒推拿獨(dú)特技術(shù)的問世。近代，上海一指禪推拿流派代表朱春霆以一指禪推拿手法攻克小兒麻痹頑癥，憑著精湛的醫(yī)術(shù)和對祖國推拿事業(yè)的執(zhí)著，終于復(fù)興了國家醫(yī)療體系中的推拿科目，也掀開了新中國推拿學(xué)教育事業(yè)嶄新的一頁[6]。今天，在黨和政府的大力支持下，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展起來的推拿學(xué)走上了體系完備、蓬勃發(fā)展的新時代。20世紀(jì)80年代，以原廣州軍區(qū)總醫(yī)院龍層花教授為代表的一批學(xué)者，從“脊柱病因?qū)W說”角度揭開了推拿治療臨床內(nèi)婦五官科疑難病癥獨(dú)特優(yōu)勢的科學(xué)機(jī)理，再次讓世人領(lǐng)略到上古先賢創(chuàng)立推拿醫(yī)術(shù)服務(wù)人類健康的獨(dú)特智慧和無窮魅力。今天，在大學(xué)生生活的環(huán)境中，很多親人有頸腰病痛伴有內(nèi)婦五官科疾病表現(xiàn)，吃藥加保健品均療效不佳的不在少數(shù)，殊不知推拿能醫(yī)治他們的疾病。因疫情在和家人生活的時間里，大學(xué)生如把推拿學(xué)認(rèn)識疾病的思路和診治優(yōu)勢推薦給家人，并加以推拿治療，不僅能為相互的親情加分，也為推拿學(xué)在新時期的社會應(yīng)用進(jìn)行了一次積極的科普宣傳。

3.學(xué)習(xí)推拿功法最能培養(yǎng)吃苦精神。以手為主或借助某些器具在人體進(jìn)行規(guī)范化動作操作稱為推拿手法，是整個推拿學(xué)知識體系的重要部分，但還有一部分重要內(nèi)容是推拿功法。推拿功法是推拿從業(yè)人員在實(shí)踐中總結(jié)出來的鍛煉方法，既是推拿從業(yè)者為適應(yīng)工作需要而強(qiáng)身壯體的必修課，也是患者進(jìn)行合理訓(xùn)練獲得康復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要途徑。中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生體育課學(xué)習(xí)的“簡化太極拳”就是重要的推拿功法。推拿學(xué)一般將“少林內(nèi)功”“易筋經(jīng)”作為推拿功法學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，不論哪種功法，要想很好地掌握，并使其發(fā)揮在推拿學(xué)中應(yīng)有的作用，堅持長期反復(fù)練習(xí)是最基本的功夫。疫情期間，大學(xué)生如能早睡早起，每天花一定的時間將推拿功法作為晨起訓(xùn)練項目，而且積極推薦給家人一起鍛煉，不僅對全家人提高免疫有效抗擊疫情有用，同時展示出大學(xué)生良好的精神風(fēng)貌。為實(shí)現(xiàn)這一目的，只有通過堅持不懈、持久訓(xùn)練才能達(dá)到，其過程必定能培養(yǎng)大學(xué)生的吃苦精神。

從以上分析可以看出，推拿療法以推拿手法和推拿功法相結(jié)合服務(wù)人的健康，但從推拿學(xué)課程富含的思想政治要素考慮：首先，給人實(shí)施推拿手法會傳遞一種善意，從培養(yǎng)學(xué)生的親情意識考慮有積極作用;其次，掌握獨(dú)特的推拿醫(yī)療技術(shù)，可增強(qiáng)中醫(yī)自信心;最后，學(xué)習(xí)推拿功法對培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神是一個很好的鍛煉機(jī)會。

（二）具體措施

1.強(qiáng)化基礎(chǔ)知識，加強(qiáng)思想引導(dǎo)。推拿學(xué)課程內(nèi)容豐富全面，授課過程中，教師要加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容與推拿作用原理和臨床應(yīng)用的聯(lián)系性進(jìn)行分析引導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識。疫情期間，借助“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺提供直觀精美的PPT課件，與之配套的生動視頻資料，還可收集推拿名家，如曹仁發(fā)、嚴(yán)雋陶、臧?？啤ⅠT天有、龍層花、林應(yīng)強(qiáng)等一批知名學(xué)者的臨床實(shí)戰(zhàn)資料，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。同時，推薦學(xué)生課余時間觀看影視劇資料，如展示正骨推拿流派技術(shù)特點(diǎn)和傳奇色彩的電視劇《大國醫(yī)》，由著名演員趙文瑄和徐帆主演;講述一代推拿宗師朱春霆事跡的紀(jì)錄片《朱春霆》;讓醫(yī)學(xué)知識進(jìn)入尋常百姓生活的中央電視臺《中華醫(yī)藥》系列節(jié)目，如《正骨理筋祛骨傷》《拍打降血壓》《健康故事：少兒守護(hù)神》等。借助這些資料，不僅可以開拓學(xué)生學(xué)習(xí)推拿學(xué)的視野，而且能增加他們的專業(yè)信心，同時讓學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中的推拿從業(yè)人員的經(jīng)歷和實(shí)踐中得到吃苦精神的熏陶。

2.主動邀請家庭成員參與。鼓勵學(xué)生主動邀請家庭成員參與推拿課程學(xué)習(xí)過程，主要從五個方面介入：（1）主動邀請家庭成員對個人平時作息時間進(jìn)行提醒，包括對過度不合理使用手機(jī)的監(jiān)督。（2）在“推拿臨床常用檢查方法”內(nèi)容學(xué)習(xí)中，將家人作為檢查對象，既是配合完成學(xué)習(xí)內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)過程，又是查明家人健康狀況、發(fā)現(xiàn)臨床病癥原因的好機(jī)會。（3）提供規(guī)范的視頻學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生選擇“簡化太極拳”或“易筋經(jīng)”，在5周時間內(nèi)，每周學(xué)習(xí)和鞏固一部分功法內(nèi)容，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)訓(xùn)練過程中，主動推薦家庭成員參加，力爭每天或隔日晨起一起練習(xí)，互相幫助，以提高功法學(xué)習(xí)的準(zhǔn)確性和熟練程度。（4）在推拿手法內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，每人自制符合要求的推拿米袋練習(xí)手法，讓家人監(jiān)督練習(xí)，手法熟練后在家人身上實(shí)踐，每天堅持練習(xí)30分鐘手法，收集家人對手法操作的反饋信息，對遇到的問題通過小組討論或咨詢教師解答。（5）對于推拿時能作為優(yōu)勢治療手段病癥的家庭成員，要求學(xué)生按照推薦方案進(jìn)行治療，并反饋療效。

（三）實(shí)踐效果分析

本次實(shí)踐通過兩個渠道對學(xué)生學(xué)習(xí)效果和思想政治教育效果進(jìn)行評價。（1）通過分析完成的課后作業(yè)進(jìn)行評價。每周在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺布置課后作業(yè)，既有要求默寫基礎(chǔ)知識點(diǎn)并自我批改后拍照上傳的作業(yè)，又有需要通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫查閱資料回答問題的作業(yè)，也有需要上傳功法演練和手法操作視頻的作業(yè)，還有對家人實(shí)施推拿保健或推拿治療的過程描述和分析的作業(yè)。通過對學(xué)生完成的不同形式的作業(yè)分析，再結(jié)合階段性網(wǎng)絡(luò)考試成績，綜合評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果。（2）開展網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。在問卷網(wǎng)建立調(diào)查問卷，重點(diǎn)圍繞家庭成員參加的實(shí)訓(xùn)過程和效果進(jìn)行調(diào)查，313名學(xué)生通過手機(jī)掃描二維碼、2～3分鐘內(nèi)快速完成問答，調(diào)查結(jié)果由網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動生產(chǎn)。在本次疫情下，通過家庭成員參與推拿學(xué)課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐，取得了較好的實(shí)踐效果。

1.家人樂于參加，對學(xué)生學(xué)習(xí)督促效果良好。父母期盼兒女成才毋庸置疑，上大學(xué)前督促過問學(xué)習(xí)應(yīng)該是常態(tài)。當(dāng)子女進(jìn)入專業(yè)性強(qiáng)的大學(xué)階段，一般家長可能不容易和子女找到共同探討專業(yè)學(xué)習(xí)的話題。本次讓學(xué)生主動邀請家長參加推拿學(xué)課程學(xué)習(xí)過程，正是一次難得的分享過程。問卷調(diào)查顯示，90.7%的學(xué)生反映家人樂于參加這樣的活動。而且，85.5%的學(xué)生反映，家人參與確實(shí)提高了學(xué)習(xí)效果，首先表現(xiàn)在及時督促學(xué)生按作息規(guī)律學(xué)習(xí)，對視頻學(xué)習(xí)內(nèi)容共同分析也起到了幫助學(xué)生理解和掌握的作用。

2.學(xué)生學(xué)以致用，增進(jìn)了親情關(guān)系。羊羔跪乳，感恩父母。大學(xué)生在內(nèi)心里有感恩父母、愿盡己所能服務(wù)盡孝的意識準(zhǔn)備。之所以社會上有親情意識淡化的聲音，確實(shí)與手機(jī)虛擬世界的誘惑，加上“兩代人之間交流、溝通方式的錯位”[7]、不易形成相互之間融洽交流的話題有很大關(guān)系。本次實(shí)踐將推拿學(xué)習(xí)知識和健康融入學(xué)生和父母的生活中，調(diào)查顯示，95.1%的學(xué)生“邀請家人參加推拿實(shí)訓(xùn)時懷有感謝的心理”，92.5%的學(xué)生反饋“家人能感受到自己用心練習(xí)手法”，96.3%的學(xué)生反饋“家人認(rèn)為自己掌握了相應(yīng)手法的技巧”，88.7%的學(xué)生反饋“家人認(rèn)為自己實(shí)施的推拿治療或一起進(jìn)行的推拿功法訓(xùn)練對恢復(fù)健康起到一定作用”，90.2%的學(xué)生表示“今后會繼續(xù)為家人進(jìn)行治療”。最終落實(shí)到親情關(guān)系上，表示本次實(shí)踐“有提升和家人親情關(guān)系作用”的學(xué)生占87.0%。從上述反饋可以看出，本次實(shí)踐活動為大學(xué)生提供了一次學(xué)以致用、體現(xiàn)個人價值的機(jī)會，也是一次關(guān)心親人、服務(wù)親人的鍛煉機(jī)會。

3.鍛煉學(xué)生的毅力，提升了他們的自律性。本次實(shí)踐以“簡化太極拳”和“易筋經(jīng)”為推拿功法訓(xùn)練內(nèi)容，92.3%的學(xué)生掌握了“簡化太極拳”，75.7%的學(xué)生自學(xué)了“易筋經(jīng)”，均以作業(yè)完成方式反饋了真實(shí)視頻;84.7%的學(xué)生做到了積極和家人共同鍛煉;63.3%的學(xué)生表示為了家人健康付出了一定的努力;68.7%的學(xué)生表示提升了學(xué)習(xí)自律性。從上述信息能反映出在家人的參與下，大學(xué)生在個人意志力方面有一定的提高，不能否認(rèn)他們?yōu)榇烁冻隽伺?。這樣的經(jīng)歷盡管特殊，但在今后對培養(yǎng)學(xué)生吃苦的精神應(yīng)該是一次積極的嘗試。

三、結(jié)語

通過本次實(shí)踐，我們欣喜地發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前學(xué)生自學(xué)能力表現(xiàn)突出，對課程學(xué)習(xí)難點(diǎn)和要點(diǎn)達(dá)到了基本掌握，在基本知識點(diǎn)上達(dá)到了有效理解和記憶，而且從理論聯(lián)系實(shí)踐應(yīng)用方面也體現(xiàn)了對知識掌握的靈活性。從人的基本素養(yǎng)講，良好的親情溝通是大學(xué)生擁有健康心理的出發(fā)點(diǎn)，吃苦是人生立業(yè)之本。具備了良好的親情溝通能力和吃苦精神，我們培養(yǎng)的大學(xué)生才能更好地服務(wù)社會。本次疫情下的教學(xué)實(shí)踐，利用大學(xué)生和親人團(tuán)聚的氛圍，把蝸居狀態(tài)的學(xué)習(xí)推拿學(xué)課程過程開展成一次提升親情和培養(yǎng)吃苦精神的難得機(jī)遇，為探索推拿學(xué)課程思政建設(shè)進(jìn)行了一次良好的嘗試。今后，我們還將進(jìn)一步探索推拿學(xué)課程中其他方面的思想政治建設(shè)積極要素，在注重專業(yè)知識的傳播過程中，加強(qiáng)學(xué)生德育培養(yǎng)，為探索推拿學(xué)課程思政建設(shè)取得新成績、培養(yǎng)滿足新時代需求的中醫(yī)藥特色專業(yè)人才做出積極努力。

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