蓽鈴胃痛顆粒輔助治療慢性胃炎臨床觀察

周 娜

慢性胃炎屬于多發(fā)病、常見病，主要是不同病因引起的各種慢性胃炎病變，發(fā)病率較高，臨床以胃脹、胃痛為主要表現(xiàn)，具有發(fā)病率高、治愈難、可反復發(fā)作等特點，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。中醫(yī)認為，慢性胃炎臨床易出現(xiàn)胃脘痛、喛氣、腹痛等癥狀，其的出現(xiàn)與幽門螺桿菌感染、飲食不節(jié)、情志不暢等有關，需要及時治療，以此來預防癌變[2]。目前，臨床采用常規(guī)西藥治療慢性胃炎，即采用抗生素及胃黏膜保護藥物，但此治療方法存在較多的局限性，而中醫(yī)治療慢性炎性有良好的效果，且安全性及經(jīng)濟性均較高，不僅可以緩解臨床癥狀，還可以逆轉(zhuǎn)癌前病變，預防病情復發(fā)，優(yōu)勢顯著[3]。本次針對慢性胃炎用蓽鈴胃痛顆粒輔助治療的臨床應用價值進行評價，取100例患者開展研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料于研究時段(2019年1月—2019年12月)內(nèi)抽取100例本院收治的慢性胃炎患者展開本次研究，依據(jù)不同的治療措施，將100例分為對照組、試驗組，每組50例。對照組：男性29例、女性21例；年齡21～76歲，年齡均值(49.57±10.33)歲；病程1～9年，平均值(5.97±2.03)年。試驗組：男性31例、女性19例；年齡22～78歲，年齡均值(50.15±10.67)歲；病程1～10年，平均值(6.15±2.00)年。由統(tǒng)計學軟件處理2組基本資料，無差異(P>0.05)。

1.2 診斷標準參照《慢性胃炎中西結(jié)合診療共識意見》中關于慢性胃炎診斷標準評價。中醫(yī)參照臨床表現(xiàn)，即胃脘隱痛、肢軟乏力、舌淡苔白、胃脘脹痛等[4]。

1.3 納入與排除標準納入標準：與診斷標準相符者；研究前患者與家屬均知情，并簽署同意書。排除標準：胃癌者；胃潰湯者；妊娠及哺乳期女性；心、肝、腎功能障礙者；不愿參與研究者；腫瘤患者；蓽鈴胃痛顆粒等藥物禁忌證者。

1.4 方法2組患者在治療前，均要求其戒煙戒酒，禁食煎炸、辛辣刺激、油膩等食物，規(guī)律作息時間，叮囑患者保持愉快的心情。對照組用常規(guī)療法治療，常規(guī)用藥：膠體果鉍膠囊(山西振東安特生物制藥有限公司,國藥準字H20058476)，口服，200 mg/次，4次/d；雷貝拉唑(衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司,國藥準字J20080040),口服，每次20 mg，2次/d；阿莫西林(上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H31020363)，口服，1 g/次，2次/d?；诖耍囼灲M加用蓽鈴胃痛顆粒(揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字Z19990069)輔助治療，口服，每次5 g，每天3次。2組均連續(xù)治療2周。

1.5 觀察指標對比胃鏡檢查恢復正常時間及胃脘灼痛消失時間、臨床癥狀評分、治療總有效率、生活質(zhì)量評分。臨床癥狀：胃脘灼痛、吞酸、喛氣，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》進行評價，即0分(無癥狀)、1分(癥狀為輕度)、2分(癥狀為中度)、3分(癥狀為重度)，分數(shù)越高癥狀越嚴重[5]。治療總有效率：所有癥狀與體征全部消失，胃鏡檢查腸上皮腺體出現(xiàn)萎縮且生化消失為顯效；癥狀與體征有所改善，胃鏡檢查結(jié)果腺體萎縮、腸上皮生化有所恢復為有效；以上指標均未實現(xiàn)為無效[6]。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評分：應用QOL量表評價患者生活質(zhì)量，包括患者的社會功能、心理功能、情感職能、身體功能等，百分制，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 胃鏡檢查恢復正常時間及胃脘灼痛消失時間試驗組胃鏡檢查恢復正常時間及胃脘灼痛消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者胃鏡檢查恢復正常時間及胃脘灼痛消失時間比較 (例，

2.2 臨床癥狀評分試驗組臨床癥狀評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者臨床癥狀評分比較 (例，

2.3 治療總有效率試驗組：顯效、有效、無效分別38例、11例、1例；對照組：顯效、有效、無效分別29例、14例、7例，組間總有效率對比，試驗組98%高于對照組86%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.4 生活質(zhì)量評分生活質(zhì)量評分與對照組相比，試驗組較高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者生活質(zhì)量評分比較 (例，

3 討論

消化系統(tǒng)疾病中慢性胃炎發(fā)病率較高，其的出現(xiàn)與幽門螺桿菌感染有關，臨床將慢性胃炎分為三種，即慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎等，發(fā)病原因較為復雜，且有學者認為，其的出現(xiàn)與口咽部慢性感染、飲食、藥物、環(huán)境及精神等有關，并以食欲減退、胃脹、胃痛、喛氣等為主要表現(xiàn)，具有病程長、難以根治等特點，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[7]。

以往臨床采用藥物治療，如膠體果鉍、阿莫西林、雷貝拉坐等藥物為主，以上藥物雖能在短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，減輕患者的痛苦，但長期用藥后，會出現(xiàn)耐藥性，使得腸道菌群失調(diào)，不僅會增加不良反應，還會使病情復發(fā)。中醫(yī)學認為，慢性胃炎多因脾胃失調(diào)、胃陰不足、胃陰虛等所致，故在治療中，需要以陰虛為主要治療原則。故采用蓽鈴胃痛顆粒中藥制劑治療慢性胃炎，對改善患者臨床癥狀具有重要作用。蓽鈴胃痛顆粒的成分有延胡索、黃連、蓽澄茄等，其中延胡索具有活血散瘀、理氣的作用，黃連具有清熱、解毒作用，蓽澄茄能溫中散寒。將諸藥合用，可起到行氣、活血、和胃、止痛的作用[8]。用于慢性胃炎治療中，既可改善臨床癥狀，又可提高治療及預后效果。本次研究顯示：胃鏡檢查恢復正常時間及胃脘灼痛消失時間，試驗組短于對照組；試驗組臨床癥狀評分低于對照組；試驗組治療總有效率98%高于對照組86%；同時，患者生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。由此可知，蓽鈴胃痛顆粒用于慢性胃炎中效果顯著，可將其作為治療慢性胃炎的常用方案，以此來促使患者病情盡快康復。

綜上所述，慢性胃炎用蓽鈴胃痛顆粒輔助治療，既可改善臨床癥狀，又可提高治療效果，且對提高患者生活質(zhì)量具有重要作用，值得臨床應用。