健康扶貧為精準脫貧提供健康保障

□ 朱德文 楊朝青

自開展健康扶貧工作以來，樂平市堅定執(zhí)行國家、省、市基本醫(yī)療保障政策，多措并舉，讓貧困群眾看得起病、方便看病、看得好病，為貧困戶穩(wěn)定脫貧奠定了堅實的醫(yī)療保障基礎(chǔ)。截至2020年底，通過對貧困人口進行全方位醫(yī)療救治和健康扶貧政策多層次救助，已實現(xiàn)6215戶貧困戶13929名貧困人口脫貧，其中因病致貧1881戶4467人,因殘致貧2931戶6677人。

免費為貧困群眾接種流感、肺炎疫苗

全面落實醫(yī)保政策，筑牢群眾脫貧基石

讓貧困患者看得起病，是開展健康扶貧必須解決的關(guān)鍵問題。對此，樂平市全面兌現(xiàn)各項醫(yī)保政策，筑牢貧困群眾脫貧基石。全市貧困人口由財政代繳基本醫(yī)療、大病保險和商業(yè)補充保險費用，年度醫(yī)療參保率均達到100%。貧困人口住院報銷統(tǒng)籌使用“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險”政策，達到兜底保障，實現(xiàn)貧困人口縣域內(nèi)住院治療費用個人支付占比控制在10%以內(nèi)。同時，精準落實門診統(tǒng)籌，落實“先診療后付費”政策，實施35種大病救治和“一站式”結(jié)算與服務，并持續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務。為確保農(nóng)村居民和建檔立卡貧困人口便捷享受基本醫(yī)療服務和醫(yī)保實時報銷，實施村級衛(wèi)生室醫(yī)保及時結(jié)算“村村通”，實現(xiàn)了18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和295所村級衛(wèi)生室統(tǒng)籌和醫(yī)保系統(tǒng)即時報銷。2017年至2020年，住院累計報銷29700人次，報銷住院資金28682.3萬元。截至2020年12月底，全市貧困人口家庭醫(yī)生簽約13495人，履約13495人；2018年以來，實施貧困人口大病救治6800余人次。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)對失能貧困老年人開展失能評估，核實核準的失能貧困老年人為159人。從2020年9月開始，全市農(nóng)村特困全失能老年人按自愿原則集中在樂平第二醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心照料護理。

新建的村衛(wèi)生室

精準扶貧送健康，為扶貧人群免費接種疫苗

近年來，樂平市高度重視貧困人口防病工作，在組織專家論證后，宣傳發(fā)動貧困人群積極參與疫苗接種。自2017年實施健康扶貧免費接種疫苗以來，投入資金300余萬元，共為7000人次60歲以上老年人和6歲以下嬰幼兒精準扶貧對象接種疫苗17000余支。健康扶貧免費接種疫苗工作的開展，減少了相關(guān)疾病的發(fā)生，特別是危重癥及死亡病例的發(fā)生，有效降低了該市貧困人口中醫(yī)保支付的費用。

全力健全醫(yī)療體系，建成基層醫(yī)療服務圈

大力加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，構(gòu)建市鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，建成了基層醫(yī)療服務圈。近年來，樂平市先后投入資金約4000萬元用于基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件升級和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備更新，新建、改建村衛(wèi)生室295所，村衛(wèi)生室“空白點”全部消除。2019年底全面實現(xiàn)了“每個行政村擁有一所村級衛(wèi)生室”目標任務。2020年3月底又投入700余萬元為全市村衛(wèi)生室配置設(shè)備，保障了村衛(wèi)生室有效運行。目前，全市有二級醫(yī)療機構(gòu)6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19家，基層醫(yī)療資源匱乏問題得到較大改善。同時，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和補充，優(yōu)化醫(yī)療人才隊伍。2020年，累計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生647人次，穩(wěn)步提升鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員業(yè)務水平。2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員總量比2014年增長約2%，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍逐漸增強、配置逐步提升，增強了滿足廣大基層群眾日益增長的衛(wèi)生健康服務需求。

大力加強宣傳教育，提高群眾健康衛(wèi)生意識

按照“預防為主、重心下沉、關(guān)口前移”的疾病防控工作思路，不斷完善以市疾控中心為龍頭，市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室為支點的疾病綜合防控網(wǎng)絡(luò)體系，采取醫(yī)務人員進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進企業(yè)、進家庭的方式，扎實開展健康知識宣傳。推進健康促進三年攻堅行動，定期更新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室宣傳教育欄，適時開展健康教育講座。2020年，配制了健康工具包，發(fā)放了6300余份，實現(xiàn)了每戶貧困戶“一家一份實用工具”。