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    肺功能檢查,診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”

    2021-02-04 07:31:23畢蓉蓉張惠勇
    關(guān)鍵詞:功能

    畢蓉蓉 張惠勇

    門診時常有患者會說:“醫(yī)生,我每次感冒都要拖好久才能好,是不是我的體質(zhì)太差了?”還有患者會說自己像一個痰盂罐,“總有吐不完的痰”;也有中老年患者爬樓或步行距離稍遠(yuǎn)就會出現(xiàn)胸悶氣短,就此生出疑問——這是因?yàn)樽约耗昙o(jì)大了的緣故嗎?此時醫(yī)生會建議他們做肺功能檢查。這些年,肺功能檢查日益進(jìn)入民眾視野,但正確認(rèn)識、正確配合醫(yī)生開展肺功能檢查的意識還有待加強(qiáng)。

    肺功能到底是查什么的呢?其實(shí),診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”就是肺功能檢查。目前,用于檢測肺功能的各種儀器主要分兩種,身形小巧、易于攜帶的稱為“小肺”,體積較大、功能全面的稱為“大肺”,疑似慢阻肺的患者,建議以“大肺”的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。以“大肺”為例,肺功能檢查可以檢查這些項(xiàng)目:肺容量、肺通氣功能、肺換氣功能、氣道阻力,氣道反應(yīng)性、運(yùn)動心肺功能以及呼吸肌肌力。

    很長一段時間里,“肺活量”是大家比較熟悉的一個概念,在學(xué)校體檢中頻繁出現(xiàn)。肺功能檢查中也需要“吹氣”,不過,肺活量只是肺功能檢查中的一小部分。通俗地說,肺功能檢查就是看肺彈性好不好(正常的肺像海綿,很松軟)、大小氣道是否通暢、氣道是不是很敏感、吸進(jìn)空氣中的氧是不是夠全身所用、胸廓上呼吸肌肉是不是有力量、肺功能可以滿足多大的運(yùn)動負(fù)荷……一吸一呼,息息相關(guān),當(dāng)肺功能受損時,呼吸就變得不那么輕松了,醫(yī)生正是在呼吸之間捕捉患者的肺部變化情況。

    肺功能檢查是一種物理檢查方法,對身體無任何損傷,也沒有痛苦和不適。與X線胸片、CT等檢查相比,肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化,是呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。X線胸片、CT可以想象成一張藝術(shù)照,照片上的人物我們只能看出男女、老少、長發(fā)短發(fā)、戴不戴眼鏡等外部特征,但照片里人物性格好壞、能力高低是萬萬看不出的,所以肺功能檢查就是為了進(jìn)一步了解肺臟的性格特點(diǎn)、功能好壞。因而X線胸片、CT是不能代替肺功能檢查的,兩者結(jié)合在一起,才能對肺臟了解得明明白白。

    目前臨床建議,40歲以上的健康體檢每年都應(yīng)該包含肺功能檢查。如果你有吸煙、反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、慢阻肺家族史、季節(jié)性咳喘發(fā)作、胸片或CT異常這8項(xiàng)當(dāng)中的任何一項(xiàng),更加要檢測肺功能,小心慢阻肺已悄悄地盯上了你。

    肺功能檢查的過程很短,如果是做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或全套肺功能檢查的,需將藥物“萬托林”一并帶到肺功能室,接下來只需放松心情,按照醫(yī)生的口令,完成“吸氣”“呼氣”“用力吸氣”“用力呼氣”等動作即可,做完后稍等片刻就可拿到肺功能報(bào)告。

    (摘自《文匯報(bào)》)

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