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    為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期

    2021-02-04 07:31:23吳忠明
    關(guān)鍵詞:肝癌癥狀

    吳忠明

    據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)的肝癌人數(shù)高達(dá)37萬,其中90%患有乙肝,每年死亡約32.6萬,居惡性腫瘤的第二位。其實(shí),肝癌早期篩查手段已經(jīng)較為成熟,然而臨床上,大部分患者首次就診時就被確診為肝癌晚期,很多患者從發(fā)現(xiàn)病情到死亡,只有半年左右的時間,5年生存率也只有12%左右。這是為什么呢?

    肝臟是一個“內(nèi)向”的器官

    導(dǎo)致多數(shù)肝癌患者一發(fā)現(xiàn)就是晚期的原因有兩方面,一是患者通常具有基礎(chǔ)肝病,如乙肝、丙肝等,或存在過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用黃曲霉菌污染食物等損害肝臟的高危因素,這些人往往平時不太注意自己的身體健康,只是在出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀之后(如腹痛、黃疸、腹水,甚至是肝癌破裂出血性休克)才來就診,導(dǎo)致肝癌在診斷時多處于中晚期,無法手術(shù);二與臟器的特性有關(guān),肝臟是一個“內(nèi)向”的器官,早期肝癌的癥狀不明顯或者沒有癥狀,直至有了明顯癥狀時,大多都是中晚期了。

    因此,對于肝癌高危人群,包括乙肝病毒感染者、長期飲酒、嚴(yán)重脂肪肝、肝癌家族史、處在食物或水長期污染環(huán)境等,必須要進(jìn)行規(guī)律定期體格檢查和及早干預(yù),這樣才可能降低肝癌的發(fā)生,同時提高早期肝癌的檢出率。

    高危人群要加查項(xiàng)目

    具體到檢查項(xiàng)目,除了常規(guī)的??企w格檢查,高危人群最好至少每6個月加查1次以下項(xiàng)目——

    乙肝病毒DNA:可以檢測出是否患有乙肝、乙肝病毒的含量以及病毒復(fù)制的活躍程度。在我國,慢性病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的最主要病因,原發(fā)性肝癌患者中約90%有慢性肝炎病史。所以,確診乙肝者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行抗病毒治療,以切斷“乙肝-肝硬化-肝癌”的發(fā)展鏈條。

    甲胎蛋白(AFP):是肝癌篩查的一個重要指標(biāo),大約有60%的肝癌患者甲胎蛋白指標(biāo)會升高。但各種急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病,也會導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。所以,發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高也沒必要過度緊張,可做進(jìn)一步的檢查來鑒別。

    超聲:是探查肝臟部位最常用的無創(chuàng)檢查手段,費(fèi)用低,可重復(fù)操作,一旦通過超聲發(fā)現(xiàn)肝臟存在團(tuán)塊等問題,可以及時通過增強(qiáng)CT或磁共振等進(jìn)一步明確病情。

    科學(xué)規(guī)律生活,遠(yuǎn)離肝癌

    肝癌的病因及確切分子機(jī)制尚不完全清楚,目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟的復(fù)雜過程,受環(huán)境和飲食等多重因素影響。所以,要想遠(yuǎn)離肝癌,建議做到以下幾點(diǎn)——

    首先,飲食要以“兩高、兩低”為原則,即高蛋白、高纖維素、低脂、低糖。蛋白質(zhì)是我們身體的“鋼筋水泥”,食用魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠強(qiáng)壯身體,提高免疫力。纖維素具有保護(hù)腸道的功能,根莖類蔬菜和新鮮應(yīng)季水果是其理想來源。低脂、低糖的主要目的是減輕肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。此外,過量飲酒也會對肝臟造成負(fù)擔(dān),如若超出了它能承受的范圍,就會使其發(fā)生損傷。所以,嗜酒者盡量少喝。

    第二,學(xué)會休息。休息包括生活的節(jié)律調(diào)整、活動方法、睡眠時間,還有一些娛樂活動,要把這些生活的狀態(tài)安排好,尤其要避免熬夜,熬夜對肝臟代謝有破壞作用,長期熬夜會降低機(jī)體免疫力,持續(xù)熬夜還會導(dǎo)致工作效率低下。學(xué)會休息,是科學(xué)生活方式的基本要素。

    第三,堅持運(yùn)動。每個人都應(yīng)該掌握一項(xiàng)運(yùn)動,這種運(yùn)動是對抗性、規(guī)律性的運(yùn)動,如乒乓球、羽毛球、游泳等。

    第四,保持良好的心態(tài)。保持良好溝通的心態(tài),無論是對工作還是生活,都很重要。

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