中醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張的臨床療效觀察

范慧霞

(許昌市第五人民醫(yī)院 許昌 461000)

支氣管擴(kuò)張作為常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，其在臨床上的表現(xiàn)為咳嗽、咳血、咳痰等，同時(shí)經(jīng)常伴有膿性炎癥，具有康復(fù)難度高、對(duì)生命質(zhì)量威脅大的特征。近些年來(lái)臨床上多采用口服鎮(zhèn)靜藥配合止血藥的方式來(lái)進(jìn)行西醫(yī)治療。本院自從在支氣管擴(kuò)張治療中采取中醫(yī)療法后，取得了良好的效果，不但顯著提升了治療效果，同樣也改善了護(hù)患關(guān)系，提升了患者的客觀滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取了院內(nèi)支氣管擴(kuò)張患者共計(jì)100例，根據(jù)科學(xué)分組的方式劃分為對(duì)照組和觀察組各50例，其中觀察組患者男28例，女22例，年齡41～78歲，平均年齡(56.4±4.8)歲；對(duì)照組患者男29例，女21例，年齡42～78歲，平均年齡(55.8±5.1)歲。分別對(duì)比兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料，差異不顯著(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行區(qū)分治療時(shí)，分別對(duì)對(duì)照組、觀察組患者采取西醫(yī)治療與中醫(yī)治療方法，介紹如下。

1.2.1西醫(yī)治療

西醫(yī)治療的主要內(nèi)容包括如下方面：針對(duì)不同類型的癥狀采取不同的西藥治療方法。對(duì)于存在咯血癥狀的患者，采取鎮(zhèn)靜藥止血藥搭配的治療方法，并適當(dāng)采用抗生素進(jìn)行治療，具體為頭孢哌酮與生理鹽水的混合溶液靜脈滴注，滴注治療時(shí)間為2次/d，每天不超過(guò)4g。除此之外，還需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行體位引流處理，避免肺部出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張問(wèn)題，特別是避免引流不暢導(dǎo)致的各種問(wèn)題，所以需要保持引流排痰的效果，最好排痰量不低于30mL方可達(dá)到目標(biāo)要求。

1.2.2中醫(yī)治療

中醫(yī)治療的主要內(nèi)容：(1)針對(duì)陰虛肺熱患者，其臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為痰少且濃稠，咳嗽癥狀等，還具有咳痰帶血的情況，可以通過(guò)仙鶴草、生地以及百合、丹參配置混合藥物，搭配川貝母、陳皮、黃芩等藥物進(jìn)行治療，服用方式為每天一劑，服用量為120～150ml。(2)針對(duì)痰熱類型的患者，臨床上多表現(xiàn)為痰液黃稠，有口感發(fā)熱的癥狀，則可以通過(guò)魚腥草、冬瓜仁、蘆根30g，配合浙貝母、陳皮以及黃岑等藥物10g進(jìn)行治療，服用方式與上述方式類似即可。(3)針對(duì)風(fēng)熱犯肺型患者，臨床上多表現(xiàn)為咳嗽不斷增加，舌紅苔黃，發(fā)熱，可以通過(guò)杏仁、蘆根以及連翹配合川貝母、桑葉、菊花等藥物進(jìn)行治療，搭配甘草6g效果更佳。(4)針對(duì)肝火犯肺患者，這個(gè)類型的患者臨床表現(xiàn)為咳嗽帶血、胸悶胸痛，同時(shí)存在情緒煩躁的特征，可以通過(guò)銀花、白茅根分別30g，搭配仙鶴草、白芨、旱蓮草等進(jìn)行治療，適當(dāng)添加陳皮黃岑若干，服用方法與上述類似。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分治療后分別對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊吒鞣N癥狀全部消失，病情穩(wěn)定視為顯效；患者部分癥狀消失或者顯著改善視為有效；患者癥狀未消失或者有加重趨勢(shì)視為無(wú)效。有效率的計(jì)算方式為(顯效+有效)/總數(shù)。分別對(duì)兩組患者治療滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，總分為100分，90分及以上視為非常滿意，80～90分為滿意，低于80分視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t檢驗(yàn)，以P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者客觀滿意度對(duì)比

觀察組患者在滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者客觀滿意度對(duì)比

2.2 兩組患者臨床治療有效性對(duì)比

兩組患者臨床治療有效性對(duì)比，觀察組為98%，對(duì)照組為80%，兩者差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療有效性對(duì)比

3 討論

支氣管擴(kuò)張是臨床常見(jiàn)的慢性病程，青年、兒童屬于高發(fā)人群。受到近些年來(lái)空氣污染的影響以及不良生活習(xí)慣的影響，部分中老年患者也有發(fā)病率上升的趨勢(shì)[1]。在眾多致病因素當(dāng)中，支氣管肺組織感染以及阻塞感染為主要因素，如果不及時(shí)治療很容易引發(fā)支氣管官腔粘膜充血，進(jìn)而導(dǎo)致管腔阻塞，不及時(shí)進(jìn)行引流往往會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果[2]。

目前臨床中多采用西醫(yī)對(duì)該病癥進(jìn)行治療，配合藥物、咯血治療以及抗生素等多種治療方法，可以在一定程度上緩解患者的病痛，但是治療效果依然不夠理想。中醫(yī)上多將該病癥納入到火熱熏灼以及肺部受損的范疇內(nèi)，特別是支氣管擴(kuò)張本身就屬于肺脹、哮喘，所以可以通過(guò)中醫(yī)治療的方式來(lái)同時(shí)達(dá)到抵御病毒以及抗菌處理[3]。然而，由于西醫(yī)治療中會(huì)使用抗生素，而抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，所以具有很強(qiáng)的副作用。相比而言，中醫(yī)采用了辨證治療的方式，通過(guò)麥冬、瓜蔞、白茅根以及杏仁等藥物進(jìn)行治療，可以有效抵抗金黃色葡萄菌，具有很強(qiáng)的抗菌效果，同時(shí)對(duì)于肺炎雙球菌以及其他類型的病菌也具有一定的療效，可以形成很好的抑制作用[4]。丹皮作為一種良好的抗菌藥物，能夠顯著抵抗傷寒桿菌等藥物，效果極其顯著。采用甘草、陳皮等藥物則可以達(dá)到抗菌消炎的功效。中醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張，關(guān)鍵在于潤(rùn)肺養(yǎng)氣、清熱止咳，采取辯證治療的方法更是可以實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的治療，直達(dá)病灶，整體治療效果相比于西醫(yī)而言要強(qiáng)出許多[5]。在本次研究中分別對(duì)比了觀察組與對(duì)照組在臨床治療效果以及滿意度方面的內(nèi)容，其中觀察組患者的臨床治療效果、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異顯著，證明中醫(yī)治療在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張患者中具有良好的效果，具有一定的臨床適應(yīng)性。