地轉(zhuǎn)偏向力對(duì)針刺捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法的影響*

唐利，楊忠華

廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州 510006

針刺手法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中與捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉相關(guān)的有瀉法“切而轉(zhuǎn)之”和補(bǔ)法“微旋而徐推之”（《靈樞·官能》），但《黃帝內(nèi)經(jīng)》中并沒有捻轉(zhuǎn)方向的相關(guān)描述［1］。歷來對(duì)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的區(qū)分主要可分為捻轉(zhuǎn)方向和力度、角度、頻率等刺激輕重兩大類［2］。就捻轉(zhuǎn)方向而言，筆者贊成醫(yī)者右手持針，“拇指向前用力捻轉(zhuǎn)重為補(bǔ)，拇指向后用力捻轉(zhuǎn)重為瀉”［3］（也就是古人所說的“左補(bǔ)右瀉”），這也是被多數(shù)人認(rèn)可的說法。

古人對(duì)針灸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉效應(yīng)的解釋包含了很多傳統(tǒng)文化的成分，其思維模式主要是象術(shù)思維，天人觀念。但是現(xiàn)在的主流思維是邏輯思維，數(shù)學(xué)分析［4］，這使得現(xiàn)在部分學(xué)者不能接受和理解捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的效應(yīng)。近年來，許多學(xué)者致力于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉效應(yīng)的多角度研究，本文主要通過類比捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法和反氣旋，并結(jié)合地轉(zhuǎn)偏向力等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，從物理學(xué)力的方向與偏向來說明“左補(bǔ)右瀉”的合理性。

1 古今對(duì)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法的認(rèn)識(shí)

1.1 竇漢卿以“暖涼”釋“左補(bǔ)右瀉”元朝竇漢卿在《針經(jīng)指南》中說：“以大指次指相合，大指往上進(jìn)，謂之左；大指往下退，謂之右，”《標(biāo)幽賦》云：“推內(nèi)進(jìn)搓隨濟(jì)左而補(bǔ)暖，動(dòng)退空歇迎奪右而瀉涼。”竇漢卿首次將捻轉(zhuǎn)方向運(yùn)用于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法中，明確提出“左補(bǔ)右瀉”，并用暖、涼的溫度感受來反應(yīng)補(bǔ)瀉效果，是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》粗略描述捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法后的重大突破。

1.2 楊繼洲以“陰陽”釋“左補(bǔ)右瀉”明朝楊繼洲《針灸大成》中云：“補(bǔ)針左轉(zhuǎn)大指努出，瀉針右轉(zhuǎn)大指收入，”因?yàn)椤白筠D(zhuǎn)順陽為之補(bǔ)；右轉(zhuǎn)逆陽為之瀉。”此外，楊繼洲還認(rèn)為女性為“右補(bǔ)左瀉”，以及“以子午為主，左為陽，右為陰，手為陽，足為陰”。明代還有不少醫(yī)家把捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉與陰陽相結(jié)合，這些在很大程度上促進(jìn)了捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法的發(fā)展，同時(shí)也引起了不少爭(zhēng)議，留給了后人更多思考空間。

1.3 徐風(fēng)以“地支”釋“左補(bǔ)右瀉”明朝《席弘賦》云：“補(bǔ)自卯南轉(zhuǎn)針高，瀉從卯北莫辭勞……左右捻針尋子午，抽針行氣自迢迢?！笔刂О错樞驀梢粋€(gè)圓，其方位為：子北，午南，卯東。所以《席弘賦》中的卯南指子，卯北指午，故其句意可理解為“從子至午，左行為補(bǔ)；從午至子，右行為瀉”［5］。

1.4 “北半球左旋渦”許紅君［6］將針灸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉方向與“北半球左旋渦”相類比，來說明“左補(bǔ)右瀉”，但其把卡皮羅現(xiàn)象和針灸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法都看作“左旋渦”，在一定程度上沒有明確力的方向與偏向，因?yàn)樗麄兊男D(zhuǎn)方向其實(shí)是相反的，見圖1。

圖1 北半球氣旋與反氣旋的形成圖

1.5 “自然規(guī)律現(xiàn)象”趙剛明［7］將針灸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉方向與一些自然界現(xiàn)象相類比，例如生物DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)為順時(shí)針，海螺、蝸牛外殼旋轉(zhuǎn)的方向?yàn)轫槙r(shí)針，植物藤蔓纏繞的方向是順時(shí)針。但筆者觀察發(fā)現(xiàn)，并不是所有北半球的藤蔓都是順時(shí)針纏繞，也不是所有北半球的海螺、蝸牛的外殼都是順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。而且他僅停留在現(xiàn)象層面，沒能解釋清“順時(shí)針”的原因。

此外，還有以《河圖》《洛書》解釋捻轉(zhuǎn)方向的，左轉(zhuǎn)順《河圖》相生之序，故為補(bǔ)；右轉(zhuǎn)附《洛書》相克之序，故為瀉。以及用陰陽升降，太極八卦圖理解“左補(bǔ)右瀉”的［8］。其實(shí)，雖解釋“萬殊”，然其道一也，那就是中醫(yī)的整體觀——“天人合一”，順天道即補(bǔ)，逆天道即瀉。

2 地轉(zhuǎn)偏向力

1835年，法國(guó)物理學(xué)家科里奧利提出一種慣性力，被稱為科里奧利力。其在沿地球表面方向的一個(gè)分力即地理學(xué)上的地轉(zhuǎn)偏向力，作用于地球上一切水平運(yùn)動(dòng)的物體［9］，其偏轉(zhuǎn)方向可概括為“南左北右，赤道不偏”（南半球左偏，北半球右偏，赤道上不偏），其大小由赤道向兩極遞增，成因是由于地球的自轉(zhuǎn)。

2.1 地轉(zhuǎn)偏向力對(duì)卡皮羅現(xiàn)象的影響卡皮羅現(xiàn)象也就是許紅君所說的“北半球左漩渦”。20世紀(jì)40年代，蘇聯(lián)科學(xué)家卡皮羅最先發(fā)現(xiàn)，在水槽放水時(shí)水渦總是呈逆時(shí)針方向（北半球）。他在各地試驗(yàn)證明了北半球水流漩渦方向?yàn)槟鏁r(shí)針，南半球?yàn)轫槙r(shí)針，后人稱此現(xiàn)象為卡皮羅現(xiàn)象［10］。

水槽放水時(shí)，水受重力等因素向排水孔下流，形成一個(gè)由周圍向中心的力，主要受北半球右偏的地轉(zhuǎn)偏向力的影響，水流方向右偏，形成一個(gè)逆時(shí)針的漩渦，可參考圖1中的氣旋。當(dāng)然，水槽為人工制作，還受到排水口管徑和大氣壓等因素影響，單純分析地轉(zhuǎn)偏向力對(duì)逆時(shí)針漩渦的影響不準(zhǔn)確，還可以去自然界中尋找更具說服力的現(xiàn)象，比如地理學(xué)天氣系統(tǒng)中的氣旋與反氣旋。

2.2 地轉(zhuǎn)偏向力對(duì)氣旋與反氣旋的影響氣旋與反氣旋是自然界中形成的天氣現(xiàn)象，沒有人為干預(yù)，他們形成的旋轉(zhuǎn)方向主要是受地轉(zhuǎn)偏向力的影響，這是地理學(xué)上認(rèn)可的說法。在北半球，氣旋呈逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，反氣旋呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，這是因?yàn)闅庑虚g是低壓，氣流方向是從外向內(nèi)的，右偏后形成的是逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)；而反氣旋中間為高壓，氣流方向是從內(nèi)向外的，同樣是右偏而形成的是順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，見圖1。就力的方向而言，卡皮羅現(xiàn)象就類似于氣旋，而針灸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法就類似于反氣旋。

3 地轉(zhuǎn)偏向力對(duì)針刺捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法的影響

針刺捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法以拇指向前用力捻轉(zhuǎn)為主，力的方向是從內(nèi)向外的，且為順時(shí)針方向，類似于反氣旋，可參見圖1。順時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)針與地轉(zhuǎn)偏向力“北右”的作用一致，所以為補(bǔ)法，反之則為瀉法。

順時(shí)針方向捻針應(yīng)該是一個(gè)右旋的力，為什么古人稱補(bǔ)針為左旋呢？這里的“左旋”并不能理解為向左手方向。這還要聯(lián)系到中國(guó)古代的一句話，“天道左旋，地道右旋”。這里的“天道左旋”指的是以地球?yàn)閰⒄瘴?，自東向西運(yùn)行，這是古人觀察天體運(yùn)行軌跡而得出的規(guī)律；而“地道右旋”是為了配合天道左旋，因?yàn)樘鞂訇?，地屬陰，陰陽相反相成，正如《春秋元命苞》所說：“地所以右轉(zhuǎn)者，氣濁精少，含陰而起遲，故轉(zhuǎn)右，迎天佐其道［11］?！薄疤斓雷笮?，地道右旋”的觀點(diǎn)與現(xiàn)代物理學(xué)上參照系的原理類似。

“左旋”是指自東向西旋轉(zhuǎn)，中國(guó)古人南面而立，其方位特點(diǎn)為“上南下北，左東右西”，天球自東向西從觀測(cè)者上方運(yùn)行即為順時(shí)針方向。其實(shí)以“上北下南，左西右東”的方位觀測(cè)也為順時(shí)針方向，可參考地理學(xué)中太陽周日視運(yùn)動(dòng)圖，見圖2。同時(shí)，“左旋”為順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)也符合“大指努出”這類對(duì)手指操作的描述。所以古人所說的“左旋”就是順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，所以可以用地轉(zhuǎn)偏向力來解釋針刺捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法的方向和反氣旋之間的聯(lián)系。這也就解釋了捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法“左補(bǔ)右瀉”的合理性。

圖2 太陽周日視運(yùn)動(dòng)圖

雖然在北極觀測(cè)地球?yàn)槟鏁r(shí)針旋轉(zhuǎn)（地球之外的視角），但捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法卻是順時(shí)針，并不是簡(jiǎn)單的和地球自轉(zhuǎn)方向相同。這是因?yàn)榈厍蜃赞D(zhuǎn)形成的地轉(zhuǎn)偏向力在北半球是右偏，而順時(shí)針補(bǔ)法順應(yīng)了地轉(zhuǎn)偏向力對(duì)人體氣血運(yùn)行的影響。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法是拇指向前用力為主，是一個(gè)向右的力，而不是順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，所以不能把捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法的方向與地球自轉(zhuǎn)的方向混為一談。

4 討論

筆者用地轉(zhuǎn)偏向力解釋針刺捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法與古人用中醫(yī)理論來解釋殊途同歸，同歸于“天人合一”的整體觀。如果把地球的自轉(zhuǎn)比作“天”，把捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的方向比作“人”，針灸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法的“左補(bǔ)右瀉”符合地球自轉(zhuǎn)形成的地轉(zhuǎn)偏向力的作用，也佐證了中醫(yī)“天人合一”整體觀的合理性。

筆者運(yùn)用地轉(zhuǎn)偏向力解釋針刺捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法的新角度，有別于古代中醫(yī)理論角度，也不同于現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)角度，這是利用現(xiàn)代自然科學(xué)來解釋中醫(yī)學(xué)。自然科學(xué)研究的主要對(duì)象是無生命的自然界和生物（包括人類），其相關(guān)學(xué)科主要為數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、天文、地理和生物學(xué)（數(shù)學(xué)并非嚴(yán)格意義上的自然科學(xué)，而屬于廣義的邏輯范疇）［12］。中醫(yī)通過探索天、地的規(guī)律，并將其用于解釋人體生理、病理特點(diǎn)，指導(dǎo)疾病的防治。所以可以說自然科學(xué)和中醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是一致的，這就為用現(xiàn)代自然科學(xué)來解釋中醫(yī)提供了基本條件。

通過現(xiàn)代自然科學(xué)來解釋中醫(yī)學(xué)，既融合了中醫(yī)取象比類，“天人合一”的思想，又順應(yīng)了現(xiàn)代科學(xué)觀念，其特點(diǎn)在于借助現(xiàn)代科學(xué)的科學(xué)性，來佐證中醫(yī)學(xué)的合理性。其目的在于使更多學(xué)者對(duì)中醫(yī)的理解不再停留于玄學(xué)，而是逐步認(rèn)可中醫(yī)取象比類和“天人合一”的觀念，并以此觀念作為探索中醫(yī)的主要依據(jù)。