關(guān)于推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的幾點思考

廖仲康

作者系上海市商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會副秘書長

隨著人們生活水平的不斷提高，大家對健康問題日益重視。尤其是經(jīng)歷了這次新冠疫情，廣大人民群眾的健康意識進(jìn)一步增加，希望改善亞健康狀況，提高自身免疫力的愿望也越來越迫切。所有這些，對于新興的健康服務(wù)業(yè)來說，是一個很好的發(fā)展機(jī)遇。

從國家商務(wù)部的行業(yè)分類看，說的比較多的是生活服務(wù)業(yè)，健康服務(wù)業(yè)應(yīng)該是歸屬于生活服務(wù)業(yè)。但從實際情況看，這些年由于健康事業(yè)的快速發(fā)展，尤其是黨和國家把“全民健身”上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略，在習(xí)近平總書記“健康中國”偉大號召的鼓舞下，大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃興起，圍繞健康做文章的服務(wù)業(yè)也如雨后春筍四處發(fā)芽，健康服務(wù)業(yè)也開始以獨立的經(jīng)營業(yè)態(tài)登上歷史舞臺。健康服務(wù)業(yè)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它不承擔(dān)看病治病的職責(zé)，而是為健康提供服務(wù)的商業(yè)機(jī)構(gòu)。從廣義上說，健康服務(wù)業(yè)涉及的范圍比較廣，可能同餐飲、旅游、體育甚至服裝行業(yè)也有一定聯(lián)系。但從狹義上說，健康服務(wù)業(yè)主要是指直接為改善人們亞健康狀況、預(yù)防重大疾病、調(diào)理慢性疾病、提高人體免疫力提供服務(wù)的健康養(yǎng)生機(jī)構(gòu)。

一、關(guān)于上海健康服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀

上海的健康服務(wù)業(yè)是2015 年前后逐步發(fā)展起來的，分為三種類型。比較早的是一些掛著中醫(yī)牌子的養(yǎng)生機(jī)構(gòu)，主要是為消費者提供健康咨詢，然后根據(jù)消費者的健康狀況，提出調(diào)理方案；調(diào)理的對象主要是頸椎、腰椎、高血壓、糖尿病及婦科等慢性疾病的患者；到這類機(jī)構(gòu)的消費者，做一次性調(diào)理的很少，絕大多數(shù)是做療程的；一個療程少則近萬，多則過萬甚至好幾萬；到這類機(jī)構(gòu)做調(diào)理的多為收入較高的群體，普通百姓消費不起，這類機(jī)構(gòu)有一定規(guī)模，技術(shù)也不錯，但數(shù)量不多，約占10%左右。由于收費過高，這些年有不少機(jī)構(gòu)又熱衷于高價賣產(chǎn)品，誠信度不高，所以，這類機(jī)構(gòu)市場聲譽(yù)不佳，顧客群體日趨減少。第二類是近幾年涌現(xiàn)的各種艾灸館、中醫(yī)養(yǎng)生館，主要以傳統(tǒng)的中醫(yī)手法來預(yù)防和調(diào)理各種慢性疾病。這類企業(yè)規(guī)模都比較小，設(shè)施也比較簡陋，主要分布在居民小區(qū)周圍，數(shù)量也比較多，約占總數(shù)的60%左右，但技術(shù)水平參差不齊，真正在預(yù)防調(diào)理慢性疾病中起作用的不多，所以在普通市民中口碑很一般。第三類是由一部分足療企業(yè)轉(zhuǎn)型而來的健康養(yǎng)生館。上海的足療企業(yè)分為二種類型，一種是以休閑為主，客人來店主要是放松心情，因此對環(huán)境、對服務(wù)員的顏值有一定要求；另一種是以技術(shù)為主，客人來店主要是調(diào)理身體，所以對環(huán)境只要干凈就行，關(guān)鍵是服務(wù)員的技術(shù)要好，能調(diào)理一些慢性疾病。這幾年來，這些以技術(shù)為主的足療企業(yè)加快向健康服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型，引進(jìn)了艾灸、刮痧、拔罐、推拿、正骨等中醫(yī)理療項目，對改善人們亞健康狀況，預(yù)防和調(diào)理各種慢性疾病，提高人體免疫力等方面發(fā)揮了一定作用。這類企業(yè)近年來發(fā)展比較快，技術(shù)力量也比較強(qiáng)，受到百姓的歡迎。這類企業(yè)雖然現(xiàn)在只占總數(shù)的30%左右，但由于起點比較高，技術(shù)力量比較強(qiáng)，市場信譽(yù)度比較好，成為上海健康服務(wù)業(yè)的中堅力量，代表著上海健康服務(wù)業(yè)未來的發(fā)展方向。

二、關(guān)于上海健康服務(wù)業(yè)存在的問題

從全國來說，健康服務(wù)業(yè)還是一個新興的行業(yè)，上海的健康服務(wù)業(yè)雖然起步早了一點，但也處在摸索階段，問題也不少，概括起來主要反映在三個方面：

（一）、整個行業(yè)魚龍混雜，真假難分。

現(xiàn)在上海有足療企業(yè)4000 多家，真正從事健康服務(wù)的不多，大多數(shù)是提供休閑服務(wù)，少數(shù)甚至還存在色情服務(wù)的情況。但現(xiàn)在幾乎所有的足療店都掛起了健康養(yǎng)生的牌子，一般的消費者根本無法去辯別，不少希望調(diào)理身體的顧客，輕信他們的宣傳去做健康療程，結(jié)果幾個療程下來，錢化了不少，卻幾乎沒有什么效果；不少美容院覺得健康產(chǎn)業(yè)有利可圖，也打著健康養(yǎng)生的旗號，推出了名目繁多的項目，收費很高，但對預(yù)防未病和調(diào)理亞健康等方面也沒有發(fā)揮大的作用；少數(shù)足療沐浴企業(yè)，打著健康養(yǎng)生的牌子，掛羊頭賣狗肉，從事色情活動。凡此種種，不僅損害了消費者的利益，也敗壞了健康服務(wù)業(yè)的名聲，影響了健康服務(wù)業(yè)的有序發(fā)展。

（二）、技術(shù)水平參差不齊，差距懸殊。

從全國的情況來看，健康服務(wù)業(yè)現(xiàn)在仍歸屬于生活服務(wù)業(yè)（有些地區(qū)還歸類于休閑娛樂業(yè)），因此入行門檻比較低，對從業(yè)人員基本沒有資質(zhì)要求，而是隨行就市。從調(diào)查情況看，有些養(yǎng)生館和由足療企業(yè)轉(zhuǎn)型而來的健康館，專業(yè)技術(shù)水平較高，有的是從醫(yī)學(xué)院下海的有資質(zhì)、有職稱的中醫(yī)師，有的是傳承幾代的中醫(yī)世家，有的是正規(guī)中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的高才生，有的是自學(xué)成才的民間高手，有的在全國職業(yè)技能競爭中獲得優(yōu)異成績。這些人在長期的實踐中，對治未病和調(diào)理各種慢性疾病，改善亞健康狀況等方面積累了豐富經(jīng)驗，許多患者經(jīng)過調(diào)理，都取得明顯效果。這些企業(yè)在市民中贏得了很好聲譽(yù)，如上海的漢芝道、經(jīng)正堂、玉手堂、香之山、道歧養(yǎng)生等等，不僅深受周邊百姓的稱贊，在全國行業(yè)中也很有影響。但也有不少企業(yè)雖然名義上也掛了健康養(yǎng)生館的牌子，卻缺乏能診斷、會調(diào)理的專家能手，缺少正規(guī)的健康管理師、中醫(yī)理療師及足部按摩師，從業(yè)人員大多沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)，爛芋充數(shù)的情況比較普遍，人民群眾對一些健康養(yǎng)生機(jī)構(gòu)不信任，同這些企業(yè)不夠?qū)I(yè)有很大聯(lián)系。企業(yè)技術(shù)水平參差不齊的狀況，也是嚴(yán)重制約上海健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要因素。

（三）、發(fā)展環(huán)境有待改善

由于一些足療店存在服務(wù)不規(guī)范甚至有色情服務(wù)的情況，因此，有關(guān)部門還是把足療行業(yè)作為休閑娛樂行業(yè)來管理，經(jīng)常會采取突擊性檢查和階段性停業(yè)等措施。對一些違規(guī)企業(yè)嚴(yán)厲查處，堅決打擊是無可非議的，也是完全必要的，但一部分已經(jīng)轉(zhuǎn)型從事健康服務(wù)業(yè)的正規(guī)的足療企業(yè)，采取一刀切嚴(yán)打，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，是否應(yīng)區(qū)別對待。否則，在客觀上會挫傷了企業(yè)的積極性和企業(yè)家、員工的自尊心。

三、關(guān)于推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

為了更好的推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，讓健康服務(wù)業(yè)能進(jìn)一步為提高上海人民的健康水平作出貢獻(xiàn)，我覺得是否可以從這幾個方面去努力：

（一）、要積極支持正規(guī)的健康養(yǎng)生企業(yè)。

凡事開頭難。健康服務(wù)業(yè)作為一個新興行業(yè)，在初創(chuàng)階段，由于初心不一，起點不一，水平不一，素質(zhì)不一，難免泥沙俱下，魚龍混雜，這是事物發(fā)展的一般規(guī)律，是不足為奇的。但希望提高健康水平，追求健康生活，是廣大人民群眾的普遍要求，特別是經(jīng)歷了這次新冠疫情，大多數(shù)人對于健康，已不僅僅是停留在一般的有病治病的層面上。根據(jù)有關(guān)方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國亞健康的人群占居總?cè)丝诘?0%以上，隨著人民群眾生活水平的不斷提高，尤其是經(jīng)歷了這次新冠疫情，現(xiàn)在很多百姓對健康的要求是能盡快改善現(xiàn)在普遍存在的亞健康的狀況，通過治未病，通過有效手段來預(yù)防疾病，調(diào)理影響健康、危及生命的各種慢性疾病，從而提高人體對疾病的免疫力，提高生命質(zhì)量，提高生活水平。而我們目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只管治病，還沒有發(fā)展到預(yù)防疾病和治未病的程度，健康服務(wù)業(yè)的興起正是彌補(bǔ)了這樣的缺陷，迎合了人民群眾的迫切需要。因此，盡管健康服務(wù)業(yè)目前還存在這樣那樣的問題，有許多地方還不盡人意，甚至有人打著健康養(yǎng)生的旗號，做違法亂紀(jì)的事，但我們不能因此而對健康服務(wù)業(yè)帶上有色眼鏡。我們必須公正客觀地對待健康服務(wù)業(yè)目前存在的各種問題，采取實事求是的態(tài)度，具體問題具體分析，不同情況，區(qū)別對待。對于一些不誠信的企業(yè)要加強(qiáng)教育監(jiān)督，對違法亂紀(jì)的單位要加大懲罰力度，該關(guān)的必須關(guān)，該取締的堅決取締，不能讓這些害群之馬壞了行業(yè)的名聲。但對于社會反響好、市場信譽(yù)度高、深受人民群眾歡迎，對健康養(yǎng)生事業(yè)作出貢獻(xiàn)的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，不能把他們歸類于休閑服務(wù)業(yè)，更不能用管理休閑娛樂行業(yè)的方法來對待他們，要在政治上關(guān)心他們，鼓勵和調(diào)動他們的積極性，在工作上要給予大力支持，提供寬松的經(jīng)營環(huán)境，在政策上要積極扶持，努力解決他們在經(jīng)營中遇到的困難和問題。建議有關(guān)部門能認(rèn)真研究這個問題，制定具體的措施。

（二）、要努力規(guī)范健康養(yǎng)生企業(yè)的運作。

健康服務(wù)業(yè)作為一個新興的行業(yè)，還沒有一個統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這也是目前上海一些健康服務(wù)機(jī)構(gòu)各行其事、亂象叢生的主要原因。健康服務(wù)業(yè)雖不同于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但其服務(wù)內(nèi)容又直接同人的健康連在一起，因此，無論是服務(wù)場地還是服務(wù)環(huán)境，都有一定的衛(wèi)生要求，管理人員和服務(wù)人員必須具體一定的資質(zhì)和技能，經(jīng)營服務(wù)要有一定的技術(shù)規(guī)范。因此，建議有關(guān)政府部門，要針對上海健康服務(wù)業(yè)的實際情況，研究制定上海健康服務(wù)業(yè)的服務(wù)規(guī)范或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）、要大力加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)。

健康服務(wù)業(yè)雖然不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但同一般的生活服務(wù)業(yè)還是有一定區(qū)別?，F(xiàn)在上海的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要業(yè)務(wù)是用傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的方法，為消費者提供健康咨詢，預(yù)防各種疾病，調(diào)理各種慢性疾病，通過刮痧、拔罐、艾灸、推拿、正骨、舒筋等手法，祛除人體內(nèi)的瘀毒，調(diào)理脊柱，舒通經(jīng)絡(luò)，從而增強(qiáng)人體的免疫力，達(dá)到健身強(qiáng)體的作用。因此，從業(yè)人員必須懂得最基本的健康知識，必須掌握中醫(yī)養(yǎng)生的知識和技能。目前的上海健康服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員來自各個方面，技術(shù)水平參差不齊，大多數(shù)是企業(yè)內(nèi)部自己培訓(xùn)，無論是刮痧拔罐，還是艾灸推拿，手法各一，效果也不一樣，不少是照樣畫葫蘆，不得要領(lǐng)，所以實際效果差異很大，這在很大程度上影響了健康服務(wù)業(yè)的聲譽(yù)。因此加強(qiáng)對從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，已成為當(dāng)務(wù)之急。因此，希望政府部門能認(rèn)真研究這個問題，尤其是市場監(jiān)督管理部門要適當(dāng)提高健康服機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，凡是健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，經(jīng)考核及格后持證上崗。

（四）要充分發(fā)揮社會組織的作用。目前，上海市商業(yè)聯(lián)合會、上海現(xiàn)代服務(wù)業(yè)聯(lián)合會、上海市商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會等社會團(tuán)體都已建立了健康養(yǎng)生的社會組織，這些組織作為健康養(yǎng)生方面的社會公益組織，較好發(fā)揮了政府和行業(yè)之間的橋梁和紐帶作用，在團(tuán)結(jié)上海健康服務(wù)業(yè)的同行，配合政府部門，做好行業(yè)自律、規(guī)范運行、技能培訓(xùn)等方面做了大量的工作，為推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，作出一定的成績，但由于種種原因，他們在實際工作中還是遇到不少困難和問題。希望政府部門能在政治上關(guān)心，在工作上支持，在政策上扶持，為這些行業(yè)組織的發(fā)展創(chuàng)造有利的條件，更好地為推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。