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    生態(tài)系統(tǒng)理論下對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的探索

    2021-01-28 19:51:16黨亞男包建軍牛啟娟賈亞偉
    錦繡·上旬刊 2021年1期
    關(guān)鍵詞:生態(tài)系統(tǒng)理論養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

    黨亞男 包建軍 牛啟娟 賈亞偉

    摘要:現(xiàn)代社會(huì)中養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越突出,老年人作為一個(gè)龐大的弱勢(shì)群體,如何讓老年人“快樂(lè)養(yǎng)老、健康養(yǎng)老”引起了社會(huì)各界和政府高度關(guān)注。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的運(yùn)用有利于創(chuàng)新養(yǎng)老模式,降低失能率,豐富老年人精神生活,從而緩解養(yǎng)老問(wèn)題。本文從生態(tài)系統(tǒng)理論,機(jī)構(gòu)老人醫(yī)療需求,鏈接醫(yī)療資源等角度出發(fā),本文以張掖市甘州區(qū)為例,通過(guò)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中運(yùn)用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式進(jìn)行探索。

    關(guān)鍵詞:生態(tài)系統(tǒng)理論;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);老年人

    一、理論視角

    生態(tài)系統(tǒng)理論,強(qiáng)調(diào)將服務(wù)對(duì)象嵌套于相互影響的一系列環(huán)境系統(tǒng)之中,在這些系統(tǒng)中,系統(tǒng)與個(gè)體相互作用并影響著個(gè)體的發(fā)展。[1]該理論指導(dǎo)下,社會(huì)工作者提供服務(wù)時(shí),不能僅從個(gè)人出發(fā),而是將其放入生活環(huán)境中,重視環(huán)境對(duì)個(gè)人的影響。從服務(wù)對(duì)象生活的環(huán)境中挖掘問(wèn)題產(chǎn)生的原因,可利用的資源以及解決問(wèn)題的方法,提高老年人自理能力和對(duì)生活的信心。

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式,指老年人照顧中的醫(yī)療和照護(hù)兩個(gè)方面,不僅包括生活照顧方面內(nèi)容,也包括醫(yī)療護(hù)理、心理慰籍、臨終關(guān)懷等專業(yè)服務(wù),是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)于一體的新型養(yǎng)老模式。[2]這種模式既可為提供老年人日常生活照料服務(wù)也可滿足他們心理,精神等層次的服務(wù)需求。

    二、甘州區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀

    第一,了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的渠道單一。目前甘州區(qū)居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的大多數(shù)老人對(duì)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”認(rèn)識(shí)處于空白,甚至好多老人對(duì)這一服務(wù)模式感到陌生,只有極個(gè)別老人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體聽過(guò)該模式,并且了解程度很淺。而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然采取的是“醫(yī)”和“養(yǎng)”分離的照顧模式,缺乏對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性養(yǎng)老模式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)用的重視。目前甘州區(qū)運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,運(yùn)用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性養(yǎng)老模式的只有少數(shù),即使有涉及醫(yī)療服務(wù),但是提供的服務(wù)較簡(jiǎn)單。

    第二,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式業(yè)務(wù)較少且專業(yè)人才缺乏。一方面,我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展還不成熟,本土化的探索正處于初期階段。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中提供業(yè)務(wù)較少,更多側(cè)重的是物質(zhì)層次的簡(jiǎn)單服務(wù),例如,衣、食、住、行和單調(diào)的娛樂(lè)活動(dòng),缺乏臨終關(guān)懷、健康指導(dǎo),按摩理療等較高層次的精神層面服務(wù)。另一方面,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中并未設(shè)立相應(yīng)的老年社會(huì)工作的崗位,機(jī)構(gòu)中的工作人員并未學(xué)習(xí)系統(tǒng)的老年社會(huì)工作理論,缺乏專業(yè)素養(yǎng),無(wú)法為老人提供更專業(yè)的服務(wù)。

    第三,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)彼此獨(dú)立,未建立起有效鏈接。張掖市甘州區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)缺乏規(guī)范的醫(yī)療規(guī)范,只是簡(jiǎn)單的設(shè)立護(hù)理部門,更多的是側(cè)重為老年人提供“基礎(chǔ)健康體檢和養(yǎng)生知識(shí)宣傳”服務(wù);而根據(jù)調(diào)查現(xiàn)居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多患有或多或少的慢病、重病。因此單一的護(hù)理服務(wù)難以滿足老年人多樣化的醫(yī)療照護(hù)需求,使得老人只能來(lái)返于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間,導(dǎo)致耽誤治療,加重家庭的負(fù)擔(dān)和費(fèi)用。

    三、推動(dòng)甘州區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的建議

    第一,擴(kuò)大了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的渠道,加大在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中運(yùn)用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的宣傳力度,并讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)和了解該政策,并對(duì)相應(yīng)的制度或者政策不斷的創(chuàng)新和發(fā)展,為老年人及其家人提供更多了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的渠道。使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性養(yǎng)老服務(wù)理念深入人心,從而形成帶有張掖市甘州區(qū)特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。

    第二,提高工作人員的專業(yè)性和職業(yè)性。一方面,社會(huì)工作者在推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵性作用。不僅是服務(wù)的提供者,也是資源的鏈接者,倡導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置社工部門,鼓勵(lì)社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作。另一方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員的招收標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格與其簽訂勞務(wù)合同,保持醫(yī)務(wù)人員的溝通和交流,并定期進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)訓(xùn)練,舉辦權(quán)威講座,開展績(jī)效考核,實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制,從而激發(fā)服務(wù)人員的工作積極性,提高他們的專業(yè)知識(shí)能力,將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。

    第三,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)、互惠關(guān)系。甘州區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立長(zhǎng)期合作的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)資源的有效對(duì)接,安排醫(yī)生和護(hù)士為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)的醫(yī)療診治。通過(guò)對(duì)醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的整合,使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到專業(yè)的醫(yī)療支持和服務(wù),同時(shí)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作也有利于優(yōu)化醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)資源利用最大化。[3]對(duì)于有自理能力的老年人,以生活照料為主,提供疾病預(yù)防保健,文化娛樂(lè)等基本服務(wù),滿足老人精神文化需求;對(duì)失能、半失能的老人,需要復(fù)雜和更完備的醫(yī)療服務(wù),還需要提供疾病診治、康復(fù)治療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。[4]

    四、總結(jié)

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的運(yùn)用與發(fā)展,并不是一蹴而就的,而是需要政府,醫(yī)院,養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社會(huì)工作者等社會(huì)各界之間的相互合作。社會(huì)工作者作為資源的鏈接者,能夠最大限度的挖掘養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療結(jié)構(gòu)的服務(wù)資源,從而為老人提供做全方位的服務(wù),進(jìn)一步幫助老人提高自理能力,一定程度上恢復(fù)老人的社會(huì)功能,快樂(lè)、幸福的度過(guò)老年生活。

    參考文獻(xiàn)

    [1]徐嘉,養(yǎng)老院老人情感需求的社工介入研究——基于武漢市X養(yǎng)老院實(shí)務(wù)工作的思考[D].華中科技大學(xué),2015-01-01.)

    [2]王學(xué)闖,社會(huì)工作介入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)研究——基于合肥市的實(shí)證研究[D].安徽大學(xué),2017-05)

    [3]王赟,青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響研究[D].青島大學(xué),2015-01-01)

    [4]王霞,重慶市主城區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式融入居家養(yǎng)老中的探究[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2016-01-01)

    作者簡(jiǎn)介:黨亞男(1997-),女,漢族,甘肅永靖人,本科,河西學(xué)院法學(xué)院2017級(jí)社會(huì)工作專業(yè),本科在讀

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