• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    正常兒童青少年GP圖譜法和中華05法評估骨齡一致性研究

    2021-01-28 00:54:50潘其樂朱镕鑫
    中國循證兒科雜志 2020年6期
    關鍵詞:讀片骨齡差值

    蔡 廣 潘其樂 朱镕鑫

    近年來,兒童青少年的發(fā)育評估越來越受到關注。骨齡的評估方法較多,國際上較為流行的方法為GP圖譜法(GP法)和TW法系列方法,很多國家以本國的樣本根據(jù)GP法和TW法的制定原理重新制定了本國骨齡評估標準[1,2],如中國20世紀90年代制定的CHN標準和2005年制定的RUS-CHN法(又稱中華05法),以及對應的圖譜標準[3,4]。目前我國已有較多關于GP法與其他評估方法(CHN、TW系列)的比較研究[5-7],但關于GP法與中華05法比較的研究相對較少。

    GP法是20世紀20年代以美國中上等經(jīng)濟水平人群制定的一種骨齡評估方法[8],是將受試者的骨齡片與標準的骨齡片進行匹配的一種骨齡評估方法,以往在我國臨床醫(yī)學中應用較為普遍。中華05法是2005年我國體育總局發(fā)布的評估標準,是2003至2005年以經(jīng)濟發(fā)展處于全國中上水平的部分城市的兒童為樣本制定的骨齡評估標準[3]。中華05法是基于TW3計分法原理制定的,但與原TW3標準相比,把骨發(fā)育過程劃分成更細的等級標準,且評估的骨齡范圍有所擴大(男孩18歲,女孩17歲)。近幾年,中華05法在醫(yī)療領域也逐漸得到推廣。目前關于兩種方法比較的文獻,研究對象多為醫(yī)院就診的兒童或從事專業(yè)體育訓練的青少年,且樣本量相對較小,覆蓋的年齡段范圍有限[5,9],故其結論不一定適用于普通兒童人群。本研究以正常兒童青少年為研究對象,比較兩種方法在不同年齡段兒童中的評估結果,旨在為健康兒童發(fā)育評估方法的選擇提供參考。

    1 方法

    1.1 研究設計 橫斷面調查。以上海市6~18歲的健康在校中小學生為研究對象,拍攝手部X線骨齡片,由2名骨齡閱片專家分別獨立進行GP法和中華05法評估,比較兩種方法的一致性以及每種方法與生活年齡的差值。

    1.2 倫理和知情同意 本研究經(jīng)過上海體育科學研究所倫理委員會審核通過(倫研批第0215號)。拍攝前發(fā)放家長知情同意書,告知家長骨齡檢測的意義,對家長簽署知情同意書的學生進行拍攝。

    1.3 研究現(xiàn)場 上海市徐匯區(qū)普通小學、中學各1所,靜安區(qū)普通小學2所、九年一貫制學校1所。

    1.4 納入和排除標準 納入本文1.3中各學校的所有在校學生,排除有身體發(fā)育異常、內分泌疾病、身體殘缺或畸形、手部骨折的學生,由學校衛(wèi)生老師通過學生日常健康體檢、問詢并結合醫(yī)院就診記錄進行排除。

    1.5 發(fā)育階段的劃分 以測量日期與出生日期的差值計算生活年齡(十進制表示),再以生活年齡作為發(fā)育分期[10],青春前期:男<12歲,女<10歲;青春期:男~15歲,女~13歲;青春后期:男>15歲,女>13歲。

    1.6 體格發(fā)育指標評估 測試骨齡的同時檢測身高、體重,檢測人員為上海市運動員選材育才專業(yè)委員會專技人員,用身高體重一體機(上海趣壹科技有限公司,型號:HW-15)行體格測量,人工雙次錄入檢測結果。

    身高分組:依據(jù)2005年九省市兒童體格發(fā)育調查制定的身高百分位數(shù)標準[11],身高

    1.7 X線骨齡片的拍攝和讀片

    1.7.1 儀器和采集方法 拍攝均在各學校體育課中完成。采用西班牙斯達福移動數(shù)字X光DR成像系統(tǒng)(型號:MOVIX4.0),定制可移動式鉛防護罩(通過復旦放射醫(yī)學研究所防輻射檢驗),被測者手部伸入罩內曝光,攝左手正位X線片,四指并攏,大拇指分開,與食指呈60度,X光球管中心點正對手掌中心。

    1.7.2 讀片人員和讀片方式 對X線骨齡片編號,由2名專家分別獨立讀片,給出骨齡評估結果。GP法讀片為體育領域專家,從事骨齡評估及相關的研究工作近40年,年讀片量>2 000人次。中華05法骨齡讀片專家為中國足協(xié)、籃協(xié)認可的骨齡裁判專家,年讀片量>3 000人次。

    1.7.3 骨齡評估方法 GP法:采用標準圖譜法,將采樣的骨齡片與同性別的標準骨齡片進行整片匹配,無完全匹配的骨齡片時,用2張鄰近最相似骨齡片進行插入法取值,取其中間值,結果轉化為十進制骨齡結果。

    中華05法:對橈骨,尺骨,第1、3、5掌骨,第1、3、5近節(jié)指骨,第3、5中節(jié)指骨,第1、3、5遠節(jié)指骨進行逐一發(fā)育等級評級,輸入到“生長發(fā)育評價與成年身高預測”軟件(金碩軟件),自動算出該片的骨齡值,結果為十進制。

    1.7.4 讀片一致性檢驗 骨齡閱片后2個月內,每個年齡段隨機抽取男女各5張骨齡片重新編號,2名骨齡讀片專家再次讀片。評價者內部一致性(ICC)采用Pearson 相關系數(shù)來表示,系統(tǒng)誤差以重復讀片的骨齡平均數(shù)差值表示,隨機誤差以差值的95%CI表示[13]。

    1.8 質量控制和數(shù)據(jù)剔除 采用數(shù)字DR攝片技術,可即時查看攝片質量,如有拍攝不清晰或手掌位置擺放不正確,現(xiàn)場重新拍片。剔除檢測當日漏攝骨齡片的學生;對于遺漏身高、體重信息采集的學生,如已完成骨齡片采集,仍納入本文分析。

    1.9 骨齡與生活年齡差值范圍分組 GP法或中華05法骨齡-生活年齡差值分為5類:差值≤-2為(∞,-2];-2<差值≤-1為(-2,-1];-1<差值<1為(-1,1);1≤差值<2為[1,2),2≤差值為[2,∞),計算5類的頻數(shù)百分比,比較兩種方法評估的一致性。

    1.10 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析。連續(xù)性變量以xˉ±s表示;計數(shù)變量以%表示。采用配對t檢驗進行GP法骨齡、中華05法骨齡與生活年齡比較。采用Pearson相關方法分析GP法骨齡、中華05法骨齡、生活年齡的相關性,采用Kappa方法進行GP法骨齡、中華05法骨齡與生活年齡差值范圍一致性檢驗,反映兩種方法評估一致性。GP法骨齡、中華05法骨齡、生活年齡兩兩之間差值分布采用箱線圖表示,圖中顯示95%CI、中位數(shù)以及平均值。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 一般情況 2015年12月至2016年10月共向4 474名學生發(fā)放知情同意書,回收4 398份(95.2%),其中不同意行骨齡測試217人,身體發(fā)育異常、內分泌疾病、身體殘缺或畸形、手部骨折11人,檢測當天請假17人,漏攝骨齡片2人,漏測身高3人。最終4 151名學生的骨齡片數(shù)據(jù)進入本文分析,男2 184名(52.6%),女1 967名。從中隨機抽取130張骨齡片行閱片一致性檢驗,中華05法和GP法的ICC分別為0.995和0.994,系統(tǒng)誤差分別為-0.020 0和0.001 9,隨機誤差分別為±0.421 6和±0.552 3。

    2.2 體格發(fā)育狀況 表1顯示,矮身高在男、女生總體中分別占6.9%和7.5%,在青春前期、青春期和青春后期男孩中分別占5.5%、6.9%和12.9%,在女孩中相應為6.5%、6.2%和11.5%。

    無論總體還是各發(fā)育階段,男生低體重比例均<3.0%,女生均<3.3%。超重和肥胖在男生總體中分別占16.4%和12.8%,在女生中分別占11.1%和7.6%;按不同發(fā)育階段劃分,超重/肥胖在青春前期、青春期和青春后期男生中分別占15.6%/10.7%、15.0%/15.6%和22.9%/15.8%,在女生中分別占10.8%/5.3%、10.3%/7.6%和12.8%/11.1%(表1)。

    表1 不同性別、不同發(fā)育階段的體格發(fā)育狀況[n(%)]

    2.3 GP法和中華05法的骨齡評估結果 表2顯示,GP法骨齡值與生活年齡在男生9歲年齡段,女生8、9歲年齡段差異均無統(tǒng)計學意義;中華05法骨齡值與生活年齡在男生17歲年齡段,女生6、7、11、12、15、16歲年齡段差異均無統(tǒng)計學意義。

    表2 不同年齡段男、女學生的GP法骨齡值和中華05法骨齡值比較(歲,xˉ±s)

    2.4 GP法骨齡、中華05法骨齡、生活年齡的相關性分析 在男生總體和女生總體中,生活年齡、GP法骨齡與中華05法骨齡兩兩之間均高度相關(r為0.949~0.988,P<0.001);在男、女生各發(fā)育階段人群中,中華05法骨齡與GP法骨齡的相關系數(shù)r為0.888~0.965(P均<0.001),GP法骨齡或中華05法骨齡與生活年齡的相關系數(shù)r為0.487~0.851(P均<0.001)。

    2.5 GP法骨齡、中華05法骨齡與生活年齡差值范圍百分比的Kappa檢驗 圖1顯示,不同年齡中華05骨齡法與生活年齡差值在(-1,1)男生占49.7%~90.5%,女生占53.5%~90.5%;不同年齡GP法與生活年齡差值在(-1,1)男生占19.3%~56.3%,女生占31.1%~77.7%;在男女生總體,中華05骨齡法和GP法與生活年齡差值>1的占比高于差值<-1的占比。

    圖1 不同性別、不同年齡段兒童中GP法骨齡、中華05法骨齡分別與生活年齡的差值范圍百分比

    表3為男、女總體GP法骨齡、中華05法骨齡與生活年齡差值范圍Kappa檢驗交叉列表,表4為Kappa檢驗結果。男、女生總體Kappa值均<0.4;按年齡段劃分,除女生8~10歲年齡段Kappa值>0.4(P<0.001)外,男、女生其他年齡段Kappa值均<0.4。

    表3 男、女總體GP法骨齡、中華05法骨齡與生活年齡差值范圍Kappa檢驗交叉列表

    2.6 GP法骨齡、中華05法骨齡、生活年齡間差值變化 圖2顯示,GP法骨齡與中華05法骨齡差值:在男生10歲、女生9歲以前為負值,之后變?yōu)檎担?5%CI范圍隨著年齡增大而縮小。中華05法骨齡與生活年齡差值:除男生18歲、女生17歲外均為正值,男女生差值均<0.6歲,在男生7、8歲時,女生6、7、11、12、15、16歲接近于0。GP法骨齡與生活年齡差值:男、女生在9歲前均<0,9歲及9歲之后年齡段均>0;男生青春期和青春后期差值>1歲,女生青春期和青春后期差值>0.5歲。與GP法骨齡相比,在男女生中中華05法骨齡與生活年齡的差值更接近0。

    表4 GP法骨齡、中華05法骨齡與生活年齡差值范圍一致性檢驗Kappa值

    3 討論

    營養(yǎng)、氣候、社會經(jīng)濟對兒童生長發(fā)育有明顯影響[14]。本研究以上海市市區(qū)兒童青少年為研究對象,營養(yǎng)狀況較好,男、女總體身高

    骨齡評估可能受到個人的主觀性影響,本研究為了保證GP法和中華05法讀片結果的可靠性,選擇的兩位骨齡讀片專家均具有豐富的理論知識和多年的實踐經(jīng)驗,且一致性檢驗結果達到國際認可的水平(一致性±0.6歲)[16,17]。

    本研究中,總體上GP法骨齡與中華05法骨齡有高度相關性,與姚樂輝等研究[18]結果(r=0.979,P<0.000 1)一致。按不同發(fā)育階段劃分后,兩種方法在各階段相關性有一定的降低,但仍為高度相關,其中以青春期相關度最高。因此,兩種評估方法的結果趨勢有高度的一致性,但是相關性不能完全反映兩種方法的差異性特點[19]。在臨床診斷中,-1歲<骨齡與生活年齡差值<1歲,判定為發(fā)育同步,≥1歲判定發(fā)育偏早,≤-1歲判定發(fā)育偏晚,差值≥2歲或≤-2歲時考慮有疾病影響[20]。本研究中,男生10歲以前、女生9歲以前中華05法的骨齡評估結果均高于GP法,女生9歲時兩種方法結果基本一致,之后的年齡段男、女生中華05法骨齡評估結果低于GP評估結果。

    為探討GP法與中華05法骨齡差異是否會導致最終發(fā)育評估結果不同,本研究以±1、±2歲為界限,分年齡段統(tǒng)計了兩種方法與生活年齡差值在不同范圍的頻數(shù)特點,結果顯示兩種方法差異較大??傮w上,以GP法判斷,發(fā)育在正常范圍的男、女生分別占40%和50%左右;以中華05法判斷,發(fā)育在正常范圍的男、女生均>60%。GP法判斷為發(fā)育異常的比例(男16.4%,女9.6%)明顯高于中華05法(男5.7%,女3.8%);女生評估特點基本與男生一致。在姚樂輝對3種骨發(fā)育評估方法的對比研究[18]中,北京市兒童青少年中華05法評估為發(fā)育水平正常的男、女生比例分別為68%和63%,GP法分別為40%和45%,本研究與之基本一致。由此可見,采用兩種方法對同一兒童進行發(fā)育狀態(tài)評估的結果可能不一致。此外,本研究采用Kappa方法進行了兩種方法評估結果一致性檢驗。Kappa值范圍為(-1,1),一般認為,≤0.4一致性較差,~0.6時一致性中等,~0.8時一致性較好,>0.8時一致性很高[21]。本研究中,男、女生Kappa值均<0.5,反映了兩種方法在評估兒童發(fā)育狀態(tài)時一致性較差,與張鵬飛等[9]在患病兒童中的研究結果相近。

    骨齡在臨床中主要用于判斷兒童青少年所處的發(fā)育狀態(tài)以及疾病的輔助診斷[5,20,22];在體育領域中主要通過發(fā)育狀態(tài)的評估,預測未來的運動潛力大小、成年身高、比賽中判斷年齡是否造假等;對普通兒童青少年骨齡的應用主要是發(fā)育狀態(tài)監(jiān)控及成年身高預測[4,14]。本研究顯示,對普通兒童而言,GP法與中華05法評估的骨齡值幾乎在所有的年齡段都很難相互替代。由于身高預測與骨齡大小密切相關,骨齡相差1歲,身高預測值相差很大,特別是在青春期階段,可能相差7~10 cm[23,24],因此根據(jù)兩種方法評估的骨齡值預測成年身高時也可能有較大的差異。在不確定哪種發(fā)育評估方法更適合的情況下,建議結合其他的發(fā)育指標進行輔助評估,如性征發(fā)育、身高增長速度高峰期(PHV)等,身高預測也需要明確所采用的方法。

    在實踐中到底采用哪種評估方法?一般來說,健康兒童群體發(fā)育基本呈正態(tài)分布,發(fā)育偏早或偏晚的比例較低,骨齡評估結果與生活年齡越接近,說明該方法適用性越好。本研究中,男生幾乎所有年齡段的GP法骨齡、中華05法骨齡與生活年齡均有顯著差異,但中華05法與生活年齡的差值更接近0,反映了中華05法骨齡結果更接近于生活年齡。此外,以中華05法評估,>60%兒童發(fā)育狀態(tài)正常,高于GP法評估結果,說明對本次采樣人群來說,中華05法評估效果好于GP效果。然而,本研究的結論僅適用于上海市東部地區(qū)健康兒童,對于中國其他地區(qū)兒童還需要實證研究,在不明確哪種方法更適合本地區(qū)人群發(fā)育評估時,需注明采用的方法及對應的身高預測方法,以便不同評估者間對比和個體跟蹤評估。

    猜你喜歡
    讀片骨齡差值
    評估身高需要定期測骨齡嗎
    布魯姆-特內教學提問模式在超聲醫(yī)學科教學讀片中的應用
    差值法巧求剛體轉動慣量
    CAD整合入前列腺多參數(shù)MRI結構化報告:低經(jīng)驗讀片者診斷效能研究
    骨齡預測身高靠譜嗎
    科學24小時(2020年5期)2020-08-02 10:50:47
    骨齡測評軟件在矮身材、性早熟兒童身高管理中的應用
    枳殼及其炮制品色差值與化學成分的相關性
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    關于“中國骨科好醫(yī)生讀片大賽( 第三季)”通知
    關于“中國骨科好醫(yī)生讀片大賽(第二季)”通知
    基于區(qū)域最大值與平均值差值的動態(tài)背光調整
    色尼玛亚洲综合影院| 国产97色在线日韩免费| av一本久久久久| 青草久久国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 999精品在线视频| 波多野结衣av一区二区av| 在线观看免费视频网站a站| 十八禁网站网址无遮挡| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲av国产av综合av卡| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品第一国产精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| tube8黄色片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久九九热精品免费| 一本色道久久久久久精品综合| 99精品在免费线老司机午夜| 日本黄色视频三级网站网址 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产1区2区3区精品| 亚洲熟女毛片儿| 国产在线观看jvid| 性色av乱码一区二区三区2| 99精品久久久久人妻精品| 成人影院久久| 在线观看免费视频日本深夜| 久热这里只有精品99| 香蕉丝袜av| 视频区图区小说| 免费观看人在逋| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品欧美亚洲77777| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 老熟女久久久| 日韩视频一区二区在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丁香六月欧美| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲中文日韩欧美视频| 韩国精品一区二区三区| 亚洲av电影在线进入| 久9热在线精品视频| 国产高清videossex| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜福利在线免费观看网站| 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 嫩草影视91久久| 捣出白浆h1v1| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产成人精品在线电影| 欧美黄色淫秽网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品av久久久久免费| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 黑人操中国人逼视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲五月色婷婷综合| 搡老岳熟女国产| 香蕉丝袜av| 国产97色在线日韩免费| www日本在线高清视频| 91成人精品电影| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99久久国产精品久久久| 久久精品国产综合久久久| 大型黄色视频在线免费观看| 成在线人永久免费视频| 国产单亲对白刺激| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 99re在线观看精品视频| 最近最新免费中文字幕在线| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品免费一区二区三区在线 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 99精品在免费线老司机午夜| 免费看a级黄色片| 一个人免费在线观看的高清视频| 777米奇影视久久| 超碰成人久久| 精品一品国产午夜福利视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 制服人妻中文乱码| 免费在线观看影片大全网站| 午夜福利在线免费观看网站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| www日本在线高清视频| 久久狼人影院| 高清毛片免费观看视频网站 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产精品1区2区在线观看. | 国产精品.久久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 91字幕亚洲| videosex国产| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 激情在线观看视频在线高清 | 久久亚洲真实| 国产精品一区二区免费欧美| 三上悠亚av全集在线观看| 久久中文看片网| 制服诱惑二区| 亚洲午夜理论影院| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 夜夜爽天天搞| 伦理电影免费视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 性色av乱码一区二区三区2| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 99国产精品一区二区三区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产成人欧美在线观看 | 国产日韩欧美亚洲二区| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 女性被躁到高潮视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 91九色精品人成在线观看| 丝袜美足系列| 国产精品久久久久成人av| 午夜91福利影院| 9191精品国产免费久久| 一级毛片女人18水好多| 亚洲av片天天在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 日韩中文字幕视频在线看片| 久久久国产成人免费| 咕卡用的链子| 一级毛片电影观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| av在线播放免费不卡| 韩国精品一区二区三区| 中文字幕制服av| 久久久精品区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 激情在线观看视频在线高清 | 99九九在线精品视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产成人av教育| 超碰成人久久| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 精品国产一区二区三区四区第35| 视频在线观看一区二区三区| 日日夜夜操网爽| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美在线一区亚洲| 国产精品久久电影中文字幕 | 超碰97精品在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 女人精品久久久久毛片| 不卡av一区二区三区| 另类亚洲欧美激情| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产av一区二区精品久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 黑人操中国人逼视频| avwww免费| 国产黄色免费在线视频| 9191精品国产免费久久| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美乱妇无乱码| 日日爽夜夜爽网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 一本色道久久久久久精品综合| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 人妻久久中文字幕网| 麻豆乱淫一区二区| 女人久久www免费人成看片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 日韩一区二区三区影片| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产成人欧美| 久久精品91无色码中文字幕| 一区二区三区国产精品乱码| 久久久欧美国产精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久av网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲国产欧美在线一区| 美女视频免费永久观看网站| 国产av精品麻豆| 国产精品 欧美亚洲| 久久久久久人人人人人| 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 老司机亚洲免费影院| 亚洲,欧美精品.| 人人妻人人澡人人看| 曰老女人黄片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产区一区二久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 黄色丝袜av网址大全| 久久久久久久国产电影| 午夜福利在线观看吧| 精品高清国产在线一区| 午夜福利一区二区在线看| 久9热在线精品视频| 免费日韩欧美在线观看| 欧美午夜高清在线| 在线av久久热| 国产视频一区二区在线看| 黑丝袜美女国产一区| 高清在线国产一区| 免费少妇av软件| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| www.999成人在线观看| 91麻豆av在线| 日本五十路高清| a在线观看视频网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产一区二区激情短视频| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲伊人色综图| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 欧美成人午夜精品| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲av片天天在线观看| 久久久久精品人妻al黑| 国产精品欧美亚洲77777| av天堂在线播放| 丝袜人妻中文字幕| 成人永久免费在线观看视频 | 午夜福利影视在线免费观看| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲avbb在线观看| 在线观看人妻少妇| 日韩有码中文字幕| 欧美成人午夜精品| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日韩欧美三级三区| 老司机福利观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲人成电影观看| 下体分泌物呈黄色| 久久人妻熟女aⅴ| 久久99热这里只频精品6学生| 美女午夜性视频免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 免费观看av网站的网址| 精品国产乱子伦一区二区三区| 啦啦啦免费观看视频1| 午夜老司机福利片| 久久久久久人人人人人| 最新的欧美精品一区二区| 老司机亚洲免费影院| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲专区中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美成人午夜精品| 视频在线观看一区二区三区| 黄色视频在线播放观看不卡| 在线看a的网站| 国精品久久久久久国模美| 国产精品国产av在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 母亲3免费完整高清在线观看| 色播在线永久视频| videosex国产| 亚洲情色 制服丝袜| 国产又色又爽无遮挡免费看| 女警被强在线播放| 成人永久免费在线观看视频 | 久久 成人 亚洲| www.自偷自拍.com| 国产成人精品无人区| 美女福利国产在线| 国产一区二区三区综合在线观看| av一本久久久久| 日韩视频在线欧美| 国产一区二区在线观看av| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久久久久精品吃奶| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产免费现黄频在线看| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲成人国产一区在线观看| 高清在线国产一区| 午夜福利一区二区在线看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 成年人黄色毛片网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 色94色欧美一区二区| 我的亚洲天堂| 老汉色av国产亚洲站长工具| 人人澡人人妻人| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲国产欧美在线一区| 免费少妇av软件| 最新在线观看一区二区三区| 十八禁高潮呻吟视频| 最黄视频免费看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 欧美午夜高清在线| 大片电影免费在线观看免费| 久久精品国产a三级三级三级| 又大又爽又粗| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 我的亚洲天堂| 免费在线观看完整版高清| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 在线观看人妻少妇| 成人国语在线视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美+亚洲+日韩+国产| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 日本黄色视频三级网站网址 | 国产精品av久久久久免费| 欧美大码av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久久久久久精品吃奶| 免费在线观看日本一区| 91成人精品电影| 免费看十八禁软件| 国产免费视频播放在线视频| 国产在线观看jvid| 久久久国产成人免费| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品少妇内射三级| 亚洲av电影在线进入| 在线 av 中文字幕| 99国产精品免费福利视频| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲成人国产一区在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 91精品三级在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 黄色a级毛片大全视频| 宅男免费午夜| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 亚洲免费av在线视频| 国产视频一区二区在线看| 欧美午夜高清在线| 一区二区av电影网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 黄色成人免费大全| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久国产精品大桥未久av| 国产人伦9x9x在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 十八禁人妻一区二区| 香蕉久久夜色| 欧美午夜高清在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 午夜成年电影在线免费观看| av视频免费观看在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美变态另类bdsm刘玥| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产一区二区 视频在线| avwww免费| 桃花免费在线播放| 一级黄色大片毛片| 视频区欧美日本亚洲| 在线播放国产精品三级| 国产视频一区二区在线看| 另类亚洲欧美激情| 1024视频免费在线观看| 人人澡人人妻人| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 天堂8中文在线网| 免费少妇av软件| 两性夫妻黄色片| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久性视频一级片| 亚洲成人手机| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 热99re8久久精品国产| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲av日韩在线播放| 天堂8中文在线网| 亚洲第一av免费看| 国产黄频视频在线观看| 精品少妇内射三级| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 成人三级做爰电影| 91字幕亚洲| 两性夫妻黄色片| 黄色视频在线播放观看不卡| 午夜福利免费观看在线| 91大片在线观看| 欧美在线黄色| 国产极品粉嫩免费观看在线| 999久久久国产精品视频| 亚洲久久久国产精品| 久久这里只有精品19| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品av久久久久免费| xxxhd国产人妻xxx| 一区二区日韩欧美中文字幕| 日本wwww免费看| 又紧又爽又黄一区二区| 99re6热这里在线精品视频| 中文字幕色久视频| 三上悠亚av全集在线观看| 成年人黄色毛片网站| 久久久久久久国产电影| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 蜜桃在线观看..| 9色porny在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲专区字幕在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 婷婷成人精品国产| 人人妻人人澡人人看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线永久观看黄色视频| 黄色毛片三级朝国网站| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产欧美日韩一区二区三| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产一区二区激情短视频| 又黄又粗又硬又大视频| 午夜福利在线观看吧| 飞空精品影院首页| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产不卡一卡二| 欧美久久黑人一区二区| 成人免费观看视频高清| 欧美性长视频在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| av线在线观看网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 精品亚洲成a人片在线观看| 高清av免费在线| 1024香蕉在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产成人精品久久二区二区91| 一边摸一边做爽爽视频免费| 99精品久久久久人妻精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 伦理电影免费视频| videosex国产| 黄色视频在线播放观看不卡| 麻豆国产av国片精品| 精品亚洲成a人片在线观看| svipshipincom国产片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 高清欧美精品videossex| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 国产一区二区激情短视频| 我要看黄色一级片免费的| 最近最新免费中文字幕在线| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 色综合欧美亚洲国产小说| 黄片小视频在线播放| 一区二区三区国产精品乱码| 高清黄色对白视频在线免费看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| avwww免费| 黄色a级毛片大全视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产精品久久久久久精品电影小说| 成人手机av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产日韩欧美亚洲二区| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品成人在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品国产国语对白av| 大型av网站在线播放| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲成国产人片在线观看| 成年动漫av网址| 窝窝影院91人妻| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 热99re8久久精品国产| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品电影一区二区三区 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产不卡av网站在线观看| 搡老乐熟女国产| 国产免费现黄频在线看| 一级a爱视频在线免费观看| 无人区码免费观看不卡 | 亚洲色图综合在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 国产视频一区二区在线看| 最黄视频免费看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 啦啦啦在线免费观看视频4| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久婷婷成人综合色麻豆| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久av网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产福利在线免费观看视频| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品免费大片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲美女黄片视频| 国产高清国产精品国产三级| 俄罗斯特黄特色一大片| 9热在线视频观看99| 精品国产乱码久久久久久小说| h视频一区二区三区| av国产精品久久久久影院| 亚洲一码二码三码区别大吗| 三上悠亚av全集在线观看| 夫妻午夜视频| 久久国产精品大桥未久av| 欧美成人午夜精品| 国产单亲对白刺激| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 在线观看免费午夜福利视频| 午夜福利欧美成人| 在线观看免费高清a一片| 色精品久久人妻99蜜桃| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 99re6热这里在线精品视频| 人妻久久中文字幕网| 日本欧美视频一区| 大码成人一级视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 伦理电影免费视频| 国产不卡av网站在线观看| 久久人妻av系列| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 国产av国产精品国产| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲成人手机| 男女之事视频高清在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 一级片'在线观看视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久人妻av系列| 国产精品.久久久| 不卡av一区二区三区| 男女边摸边吃奶| 黄色成人免费大全| 香蕉国产在线看| 老熟女久久久| 国产区一区二久久| 精品人妻在线不人妻| 91老司机精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 不卡一级毛片| 99香蕉大伊视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 操美女的视频在线观看| 深夜精品福利| a级毛片黄视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 日韩免费高清中文字幕av| 成年人黄色毛片网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 精品久久久精品久久久| tocl精华| 考比视频在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产成人av教育|