社會保險稽核服務(wù)外包的可能性分析

史鵬鈺 劉衛(wèi)國

煙臺市芝罘區(qū)人力資源和社會保障局

引言：近幾年來，中國老齡化問題越來越明顯，社會保險制度的改革與發(fā)展面臨機遇與挑戰(zhàn)，也給社會保險稽核工作帶來了更大的挑戰(zhàn)。社會保險費的征繳體制建立和完善的工作已經(jīng)成為當(dāng)前政府部門日益重視的研究課題之一。完善社會保險稽核制度，加強社會保險稽核工作，能有效解決當(dāng)前社保征繳及支付過程中的主要問題，不僅是有效維護參保人合法權(quán)益的重要手段，更是社會保險機構(gòu)提升工作效能的迫切需求。

一、社會保險稽核的定義

社會保險稽核是指為了促進社會保險基金的征繳；防止社保基金的流失；促進參保企業(yè)公平競爭，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法對社保繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數(shù)、繳費基數(shù)是否符合國家規(guī)定；繳費單位和繳費個人是否按時足額繳納社會保險費；欠繳社會保險費的單位和個人的補繳情況；國家規(guī)定的或者勞動保障行政部門交辦的其他稽核事項進行核查。

二、社會保險稽核的重要性

社會保險稽核的最終目的是要維護參保人員的合法權(quán)益，這樣才能保證社會保險待遇按照國家法律和政策規(guī)章順利的執(zhí)行下去，對于維護社會保險事業(yè)穩(wěn)定和發(fā)展有很好的作用。加強社?；斯ぷ饔欣谏鐣ｋU基金應(yīng)收盡收，壯大社?；鹨?guī)模，實現(xiàn)社會保險工作的安全穩(wěn)定運行和可持續(xù)發(fā)展；有利于增強用人單位和勞動者的社會保險意識和法律法規(guī)意識；有利于促進社會保險申報登記、核定繳費、待遇發(fā)放等工作的順利開展，使不按規(guī)定參保、不如實申報、拒繳和拖欠社會保險費，虛報和冒領(lǐng)社會保險待遇等行為都將得到有效遏制。

三、現(xiàn)階段社會保險征繳稽核工作遇到的主要問題

（一）經(jīng)辦機構(gòu)編制人員不足

調(diào)研數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果顯示：在經(jīng)辦力量配置中認可度較高的比例是省、市、縣 三級在信息服務(wù)系統(tǒng)下的人員配置人頭比（即1個編制與所管理的參保人數(shù)之比）為1:8000～10000, 1: 4000～5000, 1:3000。但隨著社會保險制度覆蓋面的不斷擴展，我國經(jīng)辦機構(gòu)實有人數(shù)大幅度增加，但與經(jīng)辦服務(wù)規(guī)模的增長相比，仍然明顯不足。以2014年為例，實有工作人員與參保人次比較，全國范圍工作人員年人均服務(wù)人次達1:10174，全國各省、自治區(qū)、直轄市范圍，人次比最高的是廣東省，達到1:21354，緊隨其后的是浙江、上海、重慶，均超過1:19000。此人頭比換算成稽核單項業(yè)務(wù)人頭比來說，縣一級稽核人頭比基本接近1：20000―30000，工作量十分巨大。

（二）隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理

現(xiàn)實經(jīng)辦中，稽核隊伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)也不盡合理，普遍缺乏基金管理、信息技術(shù)、會計審計、統(tǒng)計、法律等專業(yè)技術(shù)人員，特別是市、縣一級經(jīng)辦機構(gòu)問題更為突出。以煙臺市芝罘區(qū)為例，芝罘區(qū)社會保險服務(wù)中心共有稽核專職人員3人，均為會計專業(yè)人員，1人負責(zé)專職受理職工投訴舉報，2人負責(zé)到企業(yè)開展現(xiàn)場稽核，包括《職工收入臺帳》、會計總賬、明細賬、銀行日記賬、工資表等會計賬目的審核。但在社保清欠、追繳、追償涉及限期補繳、限期催告、申請強制執(zhí)行等多個稽核環(huán)節(jié)中，審計、法律、信息技術(shù)等專業(yè)的重要性就變得極為突出。

（三）稽核內(nèi)容更廣泛

隨著社會保險管理高度信息化發(fā)展，人社、民政、公安、衛(wèi)生等多部門跨區(qū)域信息共享、技術(shù)校驗工作的推進和社保先行支付辦法的實施，原有管理體制下產(chǎn)生的跨區(qū)域重復(fù)參保、騙領(lǐng)冒領(lǐng)社會保險待遇追繳和先行支付基金追償?shù)葐栴}也在逐年增加。如何提高社保清欠工作效率，有效避免社?；稹芭苊暗温?，確保社保經(jīng)辦機構(gòu)履職盡責(zé)到位，管好群眾的養(yǎng)老錢、救命錢，成為稽核工作的重要工作之一。

四、社?；朔?wù)外包的可行性

規(guī)范社會保險稽核工作對于完善社會保險制度有著至關(guān)重要的作用。針對近年來出現(xiàn)的社會保險基金的流失的現(xiàn)象，實現(xiàn)社會稽核工作的制度化、程序化，將有助于提高社會保險基金的收繳率，保證社會保險基金的完整，維護參保人員的合法權(quán)益，促進社會保險事業(yè)的和諧發(fā)展，完善社會保險制度的高效化。充分稽核，建立在經(jīng)辦資質(zhì)和經(jīng)辦力量能適應(yīng)當(dāng)?shù)厣绫；说墓ぷ髁?，且略有盈余，而這正是很多社保經(jīng)辦機構(gòu)社?；说摹巴袋c”。因此，以“服務(wù)外包”的形式，引入社會力量參與社?；耍寣I(yè)的人干專業(yè)的事就具備了更多的可行性。

（一）經(jīng)辦力量更充實

經(jīng)辦人數(shù)是“服務(wù)外包”對外包機構(gòu)的首要限制，要實現(xiàn)社?；顺B(tài)化，社?；巳藛T配置人頭比必須不低于1:3000的理論值。所以，實行社?；恕胺?wù)外包”后，社會保險稽核工作的主體將從社保經(jīng)辦機構(gòu)的稽核科室變更為整個為外包機構(gòu)主體，經(jīng)辦隊伍人數(shù)不再是三兩個人，經(jīng)辦力量更為充實。

（二）經(jīng)辦隊伍更專業(yè)

稽核人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)、專業(yè)資質(zhì)是“服務(wù)外包”的必要條件。外包機構(gòu)必須配備充足的專職稽核工作人員，業(yè)務(wù)范圍涉及法律、會計、審計、統(tǒng)計、社會保障等多個專業(yè)，通過加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高稽核人員的能力水平，進一步強化稽核人員“資格認定、持證上崗”制度，多角度提升稽核管理從業(yè)者的能力，從而確保建稽核工作隊伍的專業(yè)性。

（三）清欠環(huán)節(jié)更流暢

社保稽核后往往涉及社保清欠、追繳、追償涉及限期補繳、限期催告、申請強制執(zhí)行等多個環(huán)節(jié)，流程繁瑣、周期較長、工作量巨大。服務(wù)外包后，相應(yīng)的欠費移交法院、死亡冒領(lǐng)追繳、工傷保險先行支付后追繳等稽核后續(xù)程序都可以依托外包機構(gòu)開展，特別是在社保追繳移交司法程序后，外包機構(gòu)的法律專業(yè)人員在處理立案、法律文書派送、執(zhí)行、賬戶凍結(jié)等相關(guān)程序上更流暢，更有利于維護參保職工的合法權(quán)益。