口腔數(shù)字化技術(shù)在口腔修復(fù)臨床上的應(yīng)用效果研究

李兵

（蘇州口腔醫(yī)院木瀆診所，江蘇 蘇州）

0 引言

口腔是人面部不可或缺的一部分，不僅會(huì)影響食物的攝入，還會(huì)影響整體美觀。所以口腔健康逐漸受到重視，成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。為幫助患者快速修復(fù)口腔，臨床出現(xiàn)了很多新型技術(shù)，其中比較先進(jìn)的為口腔數(shù)字化技術(shù)，根據(jù)掃描對(duì)象的不同可以分為兩種類型，一種是直接法，一種是間接法。直接法是指將設(shè)備直接探入到患者口內(nèi)，對(duì)牙體狀態(tài)和軟硬組織情況進(jìn)行掃描和測(cè)量，以獲取有效數(shù)據(jù)；間接法是指利用激光進(jìn)行測(cè)量，精準(zhǔn)度極高，可以精確至1微米；因其結(jié)合了計(jì)算機(jī)材料等多門學(xué)科，緊緊貫穿于口腔修復(fù)診療的全過程，使得口腔修復(fù)更具便捷性和精準(zhǔn)性，取模精度也得到有效提高，取得了良好的應(yīng)用效果，在口腔醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著非常重要的作用[1]。基于此，本文對(duì)口腔數(shù)字化技術(shù)修復(fù)效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體探究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)選擇本院就診的114例患者，將其于2018年7月 至2019年9月 進(jìn) 行 分 組 調(diào) 查，分 為 對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者年齡及平均年齡為27-72（40.14±2.23）歲；其中包括30例男患者和27例女患者。觀察組患者年齡及平均年齡為25-74（40.16±2.25）歲；其中包括32例男患者和25例女患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受口腔修復(fù)；所有患者均存在口腔修復(fù)指征；本次研究患者均已知曉，且已在知情同意書上簽字；研究項(xiàng)目已經(jīng)過倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在精神類疾病患者；排除合并其他牙齒疾病者；排除牙齒發(fā)生嚴(yán)重病變者；排除臨床資料不完整或者缺失者。兩組患者上述資料顯示，并無較大差異，P＞0.05。

1.2 方法

給對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，首先需對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，檢查項(xiàng)目包括血壓和體溫等；然后了解患者牙齒和口腔情況，并根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)口腔修復(fù)體，待口腔修復(fù)體制作完成后，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行牙體預(yù)備，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作后，取出牙齒印模，并制成石膏模型，加工制作完成后讓患者反復(fù)試戴，待調(diào)整合適后進(jìn)行粘接。

給觀察組患者應(yīng)用口腔數(shù)字化技術(shù)，首先對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，記錄患者血壓和體溫等各項(xiàng)指標(biāo)，然后對(duì)患者口腔進(jìn)行全面清理，并利用掃描儀掃描患者口腔，根據(jù)掃描結(jié)果設(shè)計(jì)口腔修復(fù)體，建成修復(fù)模型后整合二維模型數(shù)字信息，將數(shù)據(jù)利用3D打印機(jī)形成三維立體牙體模型，模型建成后進(jìn)行打磨、拋光、固定，待患者試戴完成后，由工作人員根據(jù)患者反饋情況，進(jìn)行調(diào)整和修改。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者修復(fù)效果滿意度和臨床療效。若患者未出現(xiàn)不良情況，疼痛癥狀消失，牙齒間縫隙明顯縮小則為顯效；若患者出現(xiàn)牙齦出血等并發(fā)癥，疼痛癥狀得到緩解，牙齦縫隙有所改善則為有效；若患者上述指標(biāo)未達(dá)到則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

口腔數(shù)字化技術(shù)的臨床效果由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和整理，描述修復(fù)效果滿意度用（±s），數(shù)據(jù)檢驗(yàn)值為t值；描述總有效率用（n，%），數(shù)據(jù)檢驗(yàn)值為卡方值，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組患者的修復(fù)效果滿意情況

兩組患者修復(fù)效果滿意情況對(duì)比，觀察組顯著好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情如表1所示。

表1 觀察比較兩組患者的修復(fù)效果滿意情況（±s）

表1 觀察比較兩組患者的修復(fù)效果滿意情況（±s）

組別 例數(shù) 效果滿意度 牙齒活動(dòng)舒適度 治療滿意度 修復(fù)匹配情況 預(yù)后評(píng)價(jià)情況觀察組 57 94.34±2.33 94.44±3.64 95.61±3.67 94.36±3.26 95.25±2.23對(duì)照組 57 87.81±4.88 83.22±8.44 92.42±3.67 84.23±4.36 87.47±7.67 T 9.1166 9.2160 4.6403 14.0484 7.3536 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者治療效果

與對(duì)照組患者比較，觀察組治療效果明顯更佳，數(shù)據(jù)之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情見表2。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者治療效果（n，%）

3 討論

在口腔治療中比較常見的問題為牙齒磨耗、牙齒缺失或者牙基失衡，出現(xiàn)這些問題的主要原因是患者個(gè)人口腔習(xí)慣、夜間磨牙、咬合不正確等，不僅會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能造成損傷，還會(huì)影響牙齒美觀度。所以需選擇一種科學(xué)的牙齒修復(fù)方式，維持患者牙基相對(duì)平衡狀態(tài)，幫助患者恢復(fù)咀嚼功能[2，3]。

針對(duì)口腔修復(fù)，若患者癥狀不明顯或者較輕，則可通過調(diào)整保持牙齒平行，但若患者情況較為嚴(yán)重，那么修復(fù)難度是很大的，需進(jìn)一步采取修復(fù)治療方能實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)。但是在治療過程中患者易出現(xiàn)生理上的痛楚，給其帶來不良治療體驗(yàn)。所以為解決上述問題，醫(yī)護(hù)人員需在治療前給患者調(diào)整牙基，讓牙基保持豎直狀態(tài)，再進(jìn)行修復(fù)治療，以提高修復(fù)治療的針對(duì)性和準(zhǔn)確性。目前臨床應(yīng)用比較廣泛的口腔修復(fù)技術(shù)為數(shù)字化印模技術(shù)，此技術(shù)具有適用范圍廣、成本低、患者滿意度高等特點(diǎn)，能夠通過數(shù)字化印模技術(shù)掌握患者牙體和軟硬組織的真實(shí)情況，以為口腔修復(fù)的制作提供科學(xué)的參考數(shù)據(jù)[4，5]。其次該技術(shù)還具有精準(zhǔn)度高的優(yōu)勢(shì)。在傳統(tǒng)印模中，由于精確度較低，所以比較容易出現(xiàn)誤差，而數(shù)字化技術(shù)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)印模的不足，通過直接掃描獲取最真實(shí)的信息，以減少誤差，提高精準(zhǔn)度。同時(shí)該技術(shù)還具有存儲(chǔ)方便的優(yōu)勢(shì)，可以延長(zhǎng)印模使用壽命，防止其隨著時(shí)間變化發(fā)生改變。另外還具有取膜速度快的優(yōu)勢(shì)，能夠簡(jiǎn)化取模流程，提高取模效率，提升印模質(zhì)量；在一定程度上節(jié)約了印模和模型材料，能夠減少運(yùn)輸成本費(fèi)用，是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的修復(fù)技術(shù)[6-8]。

本次研究表明，觀察組患者修復(fù)效果滿意情況、總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)中，不僅能夠提高患者修復(fù)效果滿意情況，還能取得確切的臨床效果，在口腔修復(fù)中發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，在口腔修復(fù)過程中應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，不僅能夠提高患者口腔修復(fù)體成型率，還能提升臨床總有效率，是一種安全有效的治療方式，值得臨床進(jìn)一步研究和推廣。