產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值觀察

范大春

（鹽城市鹽都區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城）

0 引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)前檢查逐漸在臨床上廣泛應(yīng)用，此種檢查技術(shù)能夠?qū)υ挟a(chǎn)婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，從而明確孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間是否存在不同程度的并發(fā)癥，有利于孕產(chǎn)婦的身心健康。但是由于各種因素的影響，部分孕產(chǎn)婦群體產(chǎn)前檢查僅停留在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上，并沒(méi)有進(jìn)行免疫項(xiàng)目檢查，導(dǎo)致胎兒出生后免疫力較低，且伴有不同程度的先天性疾病[1]。因此在孕產(chǎn)婦妊娠期對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)需加入免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早采取措施解決，以提高孕產(chǎn)婦的生育質(zhì)量。基于此，本文對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施免疫項(xiàng)目檢查臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)將具體分析結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共選擇96例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查研究，研究時(shí)間選定于2018年3月至2019年1月，期間根據(jù)孕產(chǎn)婦是否接受免疫項(xiàng)目檢查分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦年齡在25-44歲之間，平均年齡為（29.98±2.69）歲；孕周在21-40周之間，平均孕周（29.7±2.5）周。對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡在27-45歲之間，年齡均值為（29.96±2.67）歲；孕周在22-42周之間，平均孕周（29.9±2.7）周。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料等方面比較并不存在顯著差異性，P＞0.05，有進(jìn)一步分析和對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

給對(duì)照組孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)檢查，采用B超技術(shù)進(jìn)行檢查，檢查過(guò)程中對(duì)孕產(chǎn)婦骨盆腔內(nèi)和產(chǎn)道內(nèi)生殖器官炎癥、腫瘤或者畸形等現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

給觀察孕產(chǎn)婦實(shí)施免疫項(xiàng)目檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)主要包括巨細(xì)胞病毒IgM、巨細(xì)胞病毒IgG、風(fēng)疹病毒IgM、風(fēng)疹病毒IgG、弓形蟲(chóng)IgM、弓形蟲(chóng)IgG六項(xiàng)。檢查前需對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，囑咐患者產(chǎn)前檢查注意事項(xiàng)；若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)強(qiáng)烈心理情緒波動(dòng)，則需對(duì)其予以心理干預(yù)，促使孕產(chǎn)婦在檢查過(guò)程中能夠放松心情，以提高最終檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率。做好準(zhǔn)確工作后于患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)，收集孕產(chǎn)婦空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血液樣本，并對(duì)其進(jìn)行離心處理，利用全自動(dòng)免疫分析儀對(duì)免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，具體檢測(cè)方式為利用儀器實(shí)施雅培化學(xué)發(fā)光法對(duì)六項(xiàng)免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)完成后根據(jù)標(biāo)本發(fā)光強(qiáng)度對(duì)TORCH抗體濃度進(jìn)行分析和計(jì)算；若計(jì)算值在6AU/mL以下則代表巨細(xì)胞病毒呈陽(yáng)性；若計(jì)算值在4.9IU/ml以下則代表風(fēng)疹病毒呈陽(yáng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦分娩期間的危險(xiǎn)因素，對(duì)孕產(chǎn)婦的巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性、弓形蟲(chóng)陽(yáng)性率、風(fēng)疹病毒陽(yáng)性率進(jìn)行評(píng)估。觀察兩組孕產(chǎn)婦妊娠期間不良事件發(fā)生率。主要從妊娠期高血壓、靜脈血栓、產(chǎn)后異常出血等方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用價(jià)值調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t值檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（n，%）表示；若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦分娩期間危險(xiǎn)因素發(fā)生率

兩組不同檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)后，可以明顯發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組危險(xiǎn)因素發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異時(shí)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。危險(xiǎn)因素發(fā)生率對(duì)比詳情如表1所示。

表1 兩組孕產(chǎn)婦分娩期間危險(xiǎn)因素發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組妊娠期間孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦不良事件總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在顯著差異性P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良事件發(fā)生率對(duì)比詳情如表2所示。

表2 兩組妊娠期間孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率[n（%）]

3 討論

產(chǎn)前檢查主要利用B超技術(shù)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查，以前只是為提前獲取胎兒性別信息，而隨著人們生活水平的不斷提高，居民經(jīng)濟(jì)水平的顯著提升，產(chǎn)前檢查逐漸被妊娠期孕產(chǎn)婦廣泛應(yīng)用[2，3]。

近年來(lái)，隨著各種傳染病發(fā)生率顯著提升，艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝傳染病較為多發(fā)，多通過(guò)性傳播、母嬰傳播、血液傳播等途徑，此類(lèi)疾病可能會(huì)傳染給胎兒，致使胎兒出現(xiàn)畸形、早產(chǎn)以及死胎等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅母嬰的身體健康。因此為降低孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素，需對(duì)其實(shí)施科學(xué)的診治措施，降低危險(xiǎn)因素的發(fā)生率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，使孕產(chǎn)婦盡快接受治療，降低病情惡化概率，改善孕產(chǎn)婦臨床癥狀，有效控制病情，減輕孕產(chǎn)婦疼痛感，保證孕產(chǎn)婦舒適度，以確保孕產(chǎn)婦能夠順利度過(guò)分娩期[4，5]。免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目屬于一種新興檢查技術(shù)，以免疫學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)對(duì)孕產(chǎn)婦利用免疫檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行檢查，收集孕產(chǎn)婦的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，重點(diǎn)分析孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素，早日發(fā)現(xiàn)潛伏在產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素，有效治療和控制疾病，可以降低高危妊娠的發(fā)生概率，減少嬰兒先天性疾病，有效保證母嬰身體健康，顯著提高生育質(zhì)量。由于感染病是由不同病原體誘發(fā)，所以在孕產(chǎn)婦孕期期間能夠通過(guò)胎盤(pán)途徑使胎兒感染病毒，從而嚴(yán)重威脅胎兒及產(chǎn)婦的生命安全。若在TORCH中出現(xiàn)TO則代表孕產(chǎn)婦在近期內(nèi)出現(xiàn)弓形蟲(chóng)感染，弓形蟲(chóng)是一種較為常見(jiàn)的病毒，與產(chǎn)婦年齡、免疫力和抵抗力有著密切聯(lián)系，分為I型和II型兩種病毒，I型則多見(jiàn)于腰部以上部位，以角膜炎、口腔炎為典型臨床癥狀；II型多見(jiàn)于腰部以下部位感染，以生殖器皰疹為典型臨床癥狀。免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目中的雅培化學(xué)發(fā)光法對(duì)TORCH項(xiàng)目檢測(cè)靈敏度較高，有利于提高優(yōu)生率[6-9]。

本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組危險(xiǎn)發(fā)生因素與不良事件發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性。由此可見(jiàn)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查，能夠?qū)膊∵M(jìn)行分析，快速發(fā)現(xiàn)妊娠期出現(xiàn)的各種疾病，及時(shí)采取有效措施使孕產(chǎn)婦盡早接受治療，降低病情惡化概率。

綜上，免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)前具有較高的可行性，能夠減少危險(xiǎn)因素，降低疾病的發(fā)生率，臨床效果顯著。