集體行為治療對慢性精神分裂癥患者的臨床療效觀察

張莉琳

（湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院，湖北 恩施）

0 引言

慢性精神分裂癥目前在臨床中具有較高的發(fā)病率[1]。慢性精神分裂癥的復(fù)發(fā)率較高，疾病復(fù)發(fā)之后很容易出現(xiàn)社會功能缺陷情況，所以，及時對患者采取有效的治療干預(yù)十分重要。集體心理治療方法是矯正慢性精神分裂癥患者不良認(rèn)知較為有效的治療方法，集體心理治療方法是通過團體的作用，與集體心理和行為進行有效地結(jié)合，進而使患者的心理問題得到解決，改善患者的心理狀態(tài)，使患者的心理與身體健康水平不斷提升[2]。下面就將集體行為治療措施的治療相關(guān)情況與療效情況進行探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在2019年全年收治的慢性精神分裂癥患者80例，全部患者均為確診患者且簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組40例與對照組40例。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具備較強的可比較性。

1.2 治療方法

對照組：采取傳統(tǒng)康復(fù)模式診治。

觀察組：在傳統(tǒng)康復(fù)模式基礎(chǔ)上采用集體心理結(jié)合自我效能干預(yù)進行治療，對病患實施具體的分工并進行定期的培訓(xùn)，主要方法為：

1.2.1 鼓勵患者積極參加豐富多彩的文體活動，比如：下棋、唱歌、跳舞等，選擇自己感興趣的活動參與[3]。

1.2.2 針對患者開展行之有效的基本生活能力培訓(xùn)，患者能夠自己做的事情要鼓勵患者自己做，比如：起床、穿衣服、用餐、洗漱等[4]。對于完成較好的患者要給予一定的表揚與獎勵。

1.2.3 實施各種的社會交往能力培訓(xùn)，給患者建立適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，積極與患者進行交流，讓患者能夠敞開心扉吐露自己的心聲，通過溝通，緩解患者的心理不良反應(yīng)?；颊哌M行定期自我感情的表達(dá)，并且相互之間進行意見和感受交換?？傊委煏r間為3個月，集體心理干預(yù) 1次/周，每次治療1h。

1.2.4 自我效能管理方法：醫(yī)務(wù)人員要對每一位患者的實際情況有詳細(xì)了解，并與患者溝通，鼓勵患者也一起參與到制定治療方案中來，并由醫(yī)護人員實施，提升患者的積極性，使患者能夠主動、積極地參與治療，正確引導(dǎo)患者參與到日?；旧钣?xùn)練中，在此過程中要根據(jù)患者的情況變化調(diào)整治療方案，始終確保治療方法具有針對性[5]。此外，要讓患者參與社會行為訓(xùn)練，依據(jù)電視影像中的示范指導(dǎo)患者進行言語交流，使患者能夠準(zhǔn)確并積極地表達(dá)自己的感受，并對完成效果好的患者進行一定的獎勵。要保證1次/周同患者溝通訓(xùn)練過程中的感受，詳細(xì)觀察患者的病情變化情況，根據(jù)患者的實際情況合理調(diào)整培訓(xùn)方案。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，組間對比結(jié)果用t檢驗，若P＜0.05則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療前與治療后的BPRS分值情況

見表1。

表1 對比兩組治療前與治療后的BPRS分值情況（±s，分）

表1 對比兩組治療前與治療后的BPRS分值情況（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P觀察組 40 27.21±2.22 22.21±2.52 7.000 0.000對照組 40 28.21±1.66 24.21±1.52 8.221 0.000

2.2 對比兩組治療前后的IPROS分值情況

見表 2。

表2 對比兩組治療前后的IPROS 分值情況（±s，分）

表2 對比兩組治療前后的IPROS 分值情況（±s，分）

組別 例數(shù) 工作情況 生活情況 社交情況治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 8.61±4.70 6.70±2.55 8.33±3.11 4.52±3.95 6.88±3.12 3.99±2.90對照組 40 8.70±3.99 7.21±2.44 8.41±3.33 7.45±3.56 7.11±2.88 5.71±2.56 P 0.06 0.00 0.07 0.00 0.10 0.00組別 例數(shù) 講究衛(wèi)生 關(guān)心與興趣 總分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 5.77±2.56 4.41±1.99 7.78±3.33 4.31±2.15 37.22±16.52 21.81±13.44對照組 40 5.64±2.77 5.56±1.88 7.62±3.45 6.24±2.98 37.51±15.88 31.84±13.22 P 0.10 0.00 0.12 0.00 0.70 0.00

2.3 比較兩組在治療前后的 SAPS 和SANS分值

見表3。

表3 比較兩組在治療前后的SAPS和SANS分值（±s，分）

表3 比較兩組在治療前后的SAPS和SANS分值（±s，分）

組別 例數(shù) SAPS SANS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 8.99±1.71 7.50±1.88 14.63±2.55 12.62±2.33對照組 40 8.99±1.92 9.22±2.12 15.88±1.99 13.88±1.90 P 0.06 0.00 0.07 0.00

3 討論

慢性精神分裂癥患者的主要癥狀：情感淡漠、意志缺乏、社會退縮、生活懶散等，對患者應(yīng)用常規(guī)抗精神病藥物治療能夠控制患者的疾病癥狀，但是不能保持長久的理想的治療效果[6,7]。為了分析慢性精神分裂癥患者的有效治療措施，本次研究在傳統(tǒng)康復(fù)模式基礎(chǔ)上結(jié)合集體心理干預(yù)進行治療。這種治療方式具有針對性和全面性，在治療后，患者的BPRS、IPROS、SAPS和SANS總分值均顯著比治療前下降，且觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組。

總之，將集體行為治療方法用于治療慢性精神分裂癥患者中，效果佳[8]。