基于《隨息居飲食譜》與《中外衛(wèi)生要旨》的比較探討近代中醫(yī)養(yǎng)生思想的演變

林曦， 李永宸

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)系，廣東廣州 510006）

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生思想一直以節(jié)飲食、慎起居、調(diào)情志為手段，以延年益壽為目的。19 世紀(jì)中葉以后，在近代中國的救亡圖存與中西文化碰撞交融的社會歷史背景下，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生思想出現(xiàn)兩種演變傾向:一是把個人養(yǎng)生與民眾教化、國家治理聯(lián)系在一起，提出“衛(wèi)國、衛(wèi)生，理無二致”[1]193的觀點；另一種觀點認(rèn)為應(yīng)研究西方養(yǎng)生之法，并以開放包容態(tài)度，吸納西方養(yǎng)生方法與衛(wèi)生思想，“補華人所未逮”[2]。

《中外衛(wèi)生要旨》由晚清時期的廣東香山（今中山）改良主義思想家、實業(yè)家鄭觀應(yīng)所編撰，是一部集中國傳統(tǒng)養(yǎng)生方法與西方衛(wèi)生思想為一體的養(yǎng)生文獻(xiàn)，該書第三卷輯錄了王孟英的《隨息居飲食譜》。《隨息居飲食譜》既是飲食營養(yǎng)與食療專著，也是一部救荒本草。鄭觀應(yīng)為何對《隨息居飲食譜》“情有獨鐘”？其輯錄內(nèi)容與王孟英原書有何異同？稽考兩種養(yǎng)生著作的文本差異，可以彰顯鄭觀應(yīng)、王孟英養(yǎng)生思想異同及其在西學(xué)東漸背景下的時代特點。

1 成書背景與版本簡介

1.1成書背景《隨息居飲食譜》成書于咸豐十一年（1861 年）。這一歷史時期，正值“三千余年一大變局”[3]，內(nèi)有太平天國運動，外遭西方列強入侵。杭州是太平軍與清軍激戰(zhàn)的地區(qū)。1860 年和1861 年，杭州城兩度被太平軍攻陷，死亡者眾。王孟英行醫(yī)于此，目睹戰(zhàn)亂給民眾與社會造成的災(zāi)難，“（1861年）11月初，城中糧盡，升米銀一兩，尚無從購覓。饑民滿街市，哀號之聲不絕，死者相繼于道。凡草根樹皮以及水草浮萍舊牛皮箱等物，無不取食，甚則將人尸分割煮食以充饑”[4]。此時，“仁術(shù)猶不能容于擾攘之世”[1]248。王孟英意識到解決溫飽問題于民眾共渡時艱的重要性，“人以食為養(yǎng)，而飲食失宜，或以害身命”[1]193，故寫下了具有救荒性質(zhì)的《隨息居飲食譜》。

《中外衛(wèi)生要旨》 成書于清光緒十六年（1890 年）。中法戰(zhàn)爭的失敗使鄭觀應(yīng)認(rèn)識到“民生教養(yǎng)為變法之最高原則”[5]。鄭觀應(yīng)認(rèn)為，“橫覽環(huán)球各邦，其國運之隆替，莫不系乎人材（同“才”，下同），而人材之盛衰，莫不關(guān)乎教化。其教養(yǎng)有道者，勃然以興；教養(yǎng)失道者，忽然以亡”[6]480，故而建議“廢八股之科，興格致之學(xué)，多設(shè)學(xué)校，廣植人材”[6]481。設(shè)立學(xué)校，當(dāng)“主以中學(xué)，輔以西學(xué)”[6]276。在中西醫(yī)關(guān)系上，“中西醫(yī)學(xué)各有短長，中醫(yī)失于虛，西醫(yī)泥于實”，醫(yī)學(xué)教育“不分中外”[6]523，對于百姓的衛(wèi)生教育，亦是遵循這樣的指導(dǎo)思想，兼采中外各家衛(wèi)生之說。

王孟英與鄭觀應(yīng)生活于近代中國階級矛盾與民族矛盾空前尖銳的擾攘之世，既目睹西方列強侵略，也接觸到西方醫(yī)學(xué)，他們一方面從強種強國的高度來認(rèn)識養(yǎng)生思想，一方面對西方醫(yī)學(xué)采取開放包容的態(tài)度，認(rèn)為“西醫(yī)格致之士，培養(yǎng)精神，以絕病源，有六要理:曰光、曰熱、曰空氣、曰水、曰飲食、曰運動。細(xì)繹其理，頗得養(yǎng)生之法”[7]550，“信其可信，闕其可疑”[2]。

1.2版本簡介考《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》，《中外衛(wèi)生要旨》版本有二:一為清光緒十九年癸巳（1893 年）刻本，四卷；一為清光緒末年鉛印本，五卷[8]。本文采用五卷本，即《廣州大典》收錄的廣東省立中山圖書館藏本。該版與四卷本的區(qū)別主要在于:將卷二與卷四位置對調(diào)，并輯錄《延年益壽論》為第五卷?！峨S息居飲食譜》則采用盛增秀以清同治二年（1863 年）上洋吉樂齋刻本為底本整理的《王孟英醫(yī)學(xué)全書》版本。

2 《中外衛(wèi)生要旨》輯錄《隨息居飲食譜》的緣由

2.1衛(wèi)國衛(wèi)生，理無二致的共識王孟英是典型的儒醫(yī)，時人評價:“山人幼而好學(xué)，嘗寢饋于性理諸書，及觀其言行，殊無一毫迂腐氣，故其于醫(yī)也，辨證裁方，亦無窒滯氣”[9]。王孟英將飲食養(yǎng)生視同于民眾教化，提倡教養(yǎng)并重?！皣悦駷楸?，而民失其教，或以亂天下；人以食為養(yǎng)，而飲食失宜，或以害身命。衛(wèi)國、衛(wèi)生，理無二致。故圣人疾與戰(zhàn)并慎，而養(yǎng)與教并重也”[1]193。《隨息居飲食譜》是一部醫(yī)民醫(yī)國的著作，多處體現(xiàn)了王孟英體恤民生、珍惜糧食的思想，如“今蕞爾小邑，歲費造酒之米，必以萬石計，不但米價日昂，徑至釀成大劫”[1]207。徐嗣遠(yuǎn)稱贊《隨息居飲食譜》:“壽物壽人知獨任，醫(yī)民醫(yī)國有誰知?！盵1]197

鄭觀應(yīng)自幼習(xí)舉子業(yè)，以儒而通醫(yī)。他將“讀書立品”與“保身之道”“治身”“治國”相結(jié)合，提出“讀書立品，儒者急務(wù)，而保身之道，足包立品于其中。保身者必去驕奢淫佚（逸），掃蕩邪行，故保身可包立品”[7]560?！膀溕菀奔窗ā笆任犊v口”。鄭觀應(yīng)發(fā)現(xiàn)世人多將致病之因“歸咎于外感六氣、內(nèi)傷七情”，卻“鮮有悔悟于平日口腹之貪饕者”[7]617?！爸紊韯t能知治國也。夫愛其民，所以安其國”[7]558?！峨S息居飲食譜》所蘊涵的衛(wèi)國衛(wèi)生、教化民眾的思想，與鄭觀應(yīng)立品保身、治身治國的理念相契合，故而鄭觀應(yīng)將其輯入《中外衛(wèi)生要旨》?！坝嚅喓２蹙啃鬯搿峨S息居飲食譜》，有益于衛(wèi)生者不淺，爰復(fù)將西醫(yī)格致衛(wèi)生之理補入，以備衛(wèi)生者考察焉。”[7]617

2.2關(guān)于飲水衛(wèi)生重要性之共識王孟英親歷上?；魜y流行，明白飲水衛(wèi)生之于防疫與“御亂”的重要，創(chuàng)造性地把“御亂”與防疫相結(jié)合。其邏輯為“茍欲御亂”，要先做好防疫，防疫則要先做好飲水衛(wèi)生。王孟英在其《隨息居飲食譜》中提出:“茍欲御亂，略陳守險之法……人煙稠密之區(qū)，疫癘時行，以地氣既熱，穢氣亦盛也。必湖地廣而水清，井泉多而甘冽，可藉以消弭幾分，否則必成燎原之勢……疏浚河道，毋使積污，或廣鑿井泉，毋使飲濁，直可登民壽域，不僅默消疫癘也。此越險守疆之事，為御亂首策，非吾儕仰屋而談?wù)?，可以指揮而行也”[10]。鄭觀應(yīng)在其《中外衛(wèi)生要旨》卷四《泰西衛(wèi)生要旨》中引述英國醫(yī)生海得蘭（Frederick Headland）關(guān)于英國傳染病防治經(jīng)驗的總結(jié)，指出了防疫的關(guān)鍵在于整治水污染，“各處開溝泄水，放出污穢之物……西國瘟疫病，較之昔時更少”[7]669；又引述嘉約翰飲水衛(wèi)生于民眾健康至關(guān)緊要的觀點，“溝渠糞穢宜時時清潔，以免積漚發(fā)毒，能除卻傷生之患，即所以衛(wèi)民生也”[7]687。

3 《中外衛(wèi)生要旨·卷三》與《隨息居飲食譜》異同

3.1文本內(nèi)容異同據(jù)《廣州大典》收錄的廣東省立中山圖書館館藏五卷本，比較其與王孟英原書異同?！吨型庑l(wèi)生要旨·卷三》保留了王孟英《隨息居飲食譜》之大體，不同之處主要有以下幾點:（1）刪去原書序跋、題辭，將王孟英引用明代意大利籍傳教士熊三拔（Sabbatino de Ursis）與徐光啟合譯的《泰西水法》之《掘井法》移到《中外衛(wèi)生要旨·卷四》。補充“濾水、核水之法”，共720 余字。（2）水飲類增加“加啡”（按:即咖啡）和“初高辣”（按:chocolate，今譯巧克力[11]）；“牛乳”后，增加了“按”一段?！安琛焙?，增加了“西人云”一段，共230 余字。（3）果實類結(jié)尾增加按語，比較中國和西方常見水果的主要成分異同，共約300 字。（4）毛羽類增加“各油”，并指出各種常見動植物油料輕重、形態(tài)各異是由于其所含化學(xué)成分之多寡所致?！案饔汀币欢喂?70 余字。（5）在一些原有條目下增加按語，以化學(xué)知識分析其營養(yǎng)成分，明其利害，如“因煙葉內(nèi)所函（按:原文如此，下同）之精有毒，西名泥哥顛（按:今譯尼古?。?，一滴甚烈，毒能壞人”[7]626；“粟米函油最多，每百斤內(nèi)有黃油六七斤，宜先以水浸透久煮，否則難化”[7]628，等等。（6）編末增添《鳥獸果實禁須知》，作為該卷的總結(jié)。據(jù)考，上述所增內(nèi)容輯自嘉約翰的《衛(wèi)生要旨》[12]。由此可見，鄭觀應(yīng)在序中提到的有關(guān)食物成分功效的“西醫(yī)格致衛(wèi)生之理”，實際是指《衛(wèi)生要旨》。

表1 《中外衛(wèi)生要旨·卷三》與《隨息居飲食譜》文本差異Table 1 The text differences between the volume 3 ofChinese and Foreign Hygiene Essentials and Suixi House Diet Spectrum

3.2鄭觀應(yīng)與王孟英飲食養(yǎng)生思想異同除文本上的差異，兩者的飲食養(yǎng)生思想亦有異同。

鄭觀應(yīng)與王孟英飲食養(yǎng)生思想共同之處為:（1）兩者都力倡節(jié)制飲食。王孟英認(rèn)為，養(yǎng)生以節(jié)飲食為首，“頤生無元妙，節(jié)其飲食而已”，節(jié)制飲食體現(xiàn)著一個人的修養(yǎng)，“若飽食無教，則近于禽獸”[1]193，而圣賢“大禹菲（按:薄）飲食，武侯甘淡泊”[1]193。正如《隨息居飲食譜·張王熙題辭》所言，“飲食不節(jié)”是“受病之始”，而“飲食必調(diào)”為“養(yǎng)病之端”，“人以飲食生，亦以飲食死”[1]197。鄭觀應(yīng)把飲食分為“本于天者”“成于人者”兩種，谷、粟、菽、麥屬于前者，具有“自然沖和之味”“益人補陰之功”，烹飪偏厚之味屬于后者，為“致疾傷命之由”，故而提出“厚不如薄，多不如少”“寧負(fù)生我之腹，不負(fù)生我之天”的飲食養(yǎng)生觀[7]617。（2）重視飲水衛(wèi)生。王孟英強調(diào)水對于人的重要性，“人之飲食，首重惟水”[1]203。“人可以一日無谷，不可以一日無水。水之于人，顧不重歟?！盵1]204他在書中介紹了掘井、蓄水、凈水之法，期望民眾“飲甘泉而免疾病，且藉以備旱災(zāi)、御兵火”[1]204。鄭觀應(yīng)認(rèn)為水與食物一樣，關(guān)系到養(yǎng)生，提出“凡日用之水，必謹(jǐn)擇之，因與食物俱有關(guān)于養(yǎng)身之事也”的觀點[7]675。由于西方科技日益?zhèn)魅胫袊?，較之王孟英，鄭觀應(yīng)認(rèn)識到飲水衛(wèi)生關(guān)鍵在于弄清水的好壞，應(yīng)采用化學(xué)之法深究水中“有何雜質(zhì)生物腐爛原因”[7]667，故在書中增添了濾水、核水之法。（3）痛陳酗酒與吸食鴉片煙的危害。王孟英謂“凡世間敗德?lián)p行之事，無不由于酒者”[1]207，“以口腹之欲，致毒流宇內(nèi)，涂炭生民，洵妖物也，智者遠(yuǎn)之（鴉片）”[1]208。鄭觀應(yīng)引用嘉約翰有關(guān)煙酒于個人和國家之危害的觀點，“酒之為害……其罪非輕，故史鑒遺傳，無不以酒為戒，敗國危身，其酷烈可勝言哉”[7]625，“鴉片煙之為害……一壞卻各臟功用，二耗胃內(nèi)精液，三大便閉結(jié)，四壞腦部功用，五煙臭發(fā)出全身，不可向邇，面目黧黑，口舌穢污，六誤食則醉悶而死”[7]627。

鄭觀應(yīng)與王孟英飲食養(yǎng)生思想不同之處為:（1）對傳統(tǒng)谷食的認(rèn)知。《隨息居飲食譜》以救荒備急為首要任務(wù)，書中多處可見“救荒極品”[1]211“濟荒”[1]211“兵荒救饑”[1]212“食之耐饑”[1]220等字句。鄭觀應(yīng)將其輯入《中外衛(wèi)生要旨》，除了救荒備急，還試圖運用近代化學(xué)知識闡明食物的營養(yǎng)構(gòu)成。為此，鄭觀應(yīng)借助《衛(wèi)生要旨》的生物化學(xué)方法，認(rèn)為傳統(tǒng)的谷食功用及其“以色味而分配臟腑”認(rèn)知，并不能“知其（按:谷食）所函何質(zhì)功用”，對于“各種（谷食）所函漿之多寡……不能逐細(xì)分也”[7]667。這種對傳統(tǒng)谷食認(rèn)知的補充與發(fā)展，與兩人所處時代不同而受西學(xué)影響存在差異有關(guān)。王孟英寫作《隨息居飲食譜》時，雖亦有涉獵西學(xué)及關(guān)注時事，但彼時王氏聚焦于通過傳統(tǒng)飲食思想教化百姓度過饑荒。19 世紀(jì)八九十年代，鄭觀應(yīng)編撰和補訂《中外衛(wèi)生要旨》時，西學(xué)的傳播程度遠(yuǎn)高于王孟英生活的年代。（2）禁煙的措施方面。鄭觀應(yīng)基于“世間各物，惟慮不真，獨此物不妨其假。貨愈假則毒愈輕，不戒之戒，不禁之禁，日后將與水、旱煙同類視之”[13]的認(rèn)識，提出其禁煙的具體方法:允許種植“本土”，同時提高“洋土”關(guān)稅[13]。王孟英則認(rèn)為國人應(yīng)遠(yuǎn)離煙毒，“洵妖物也，智者遠(yuǎn)之（鴉片）”[1]208。

綜上，通過對鄭觀應(yīng)的《中外衛(wèi)生要旨》及王孟英的《隨息居飲食譜》的成書背景、內(nèi)容異同與兩位著者的人生經(jīng)歷的比較，發(fā)現(xiàn)王孟英衛(wèi)國衛(wèi)生、教養(yǎng)并重的思想，與鄭觀應(yīng)立品保身、治身治國的理念極為相似。這也是鄭觀應(yīng)《中外衛(wèi)生要旨》輯錄《隨息居飲食譜》的緣起。至于兩書文本和思想差異，則要置于中外交流深化、西學(xué)東漸強化的時代背景中去思考。王孟英經(jīng)歷戰(zhàn)爭、饑荒與疫病流行，察覺傳統(tǒng)養(yǎng)生理念的局限性，對西方醫(yī)學(xué)采取接受吸納的態(tài)度，把個人養(yǎng)生與民眾教化相結(jié)合，在同一時期的醫(yī)家中頗具超越性。鄭觀應(yīng)是中西匯通的倡導(dǎo)者，其《中外衛(wèi)生要旨》既高度認(rèn)同中國傳統(tǒng)養(yǎng)生思想，又主動吸收西方近代科技關(guān)于飲食衛(wèi)生的新知，其價值與創(chuàng)新性體現(xiàn)在作者為東西方養(yǎng)生思想的交流、融合方面做出了積極嘗試。