基于中國(guó)知網(wǎng)的人文關(guān)懷護(hù)理研究熱詞聚類分析

許成鳳

（安徽省合肥市廬江縣人民醫(yī)院東區(qū)骨科，安徽 合肥 231500）

人文關(guān)懷護(hù)理，又稱為人性化護(hù)理、關(guān)懷護(hù)理、關(guān)懷照護(hù)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人民生活水平的提高和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)我國(guó)的人文關(guān)懷護(hù)理提出了更高的要求。為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，中共中央、國(guó)務(wù)院部署制定的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出：要繼續(xù)大力推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。人文關(guān)懷護(hù)理，就是護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。本文旨在對(duì)2017年-2019年中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）人文關(guān)懷護(hù)理中的研究熱點(diǎn)進(jìn)行聚類分析，以了解近些年來(lái)國(guó)內(nèi)人文關(guān)懷護(hù)理研究的重點(diǎn)和方向，以期進(jìn)一步為我國(guó)人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)踐和研究工作提供參考。

1 方法

1.1 分析方法

以“人文關(guān)懷護(hù)理”、“關(guān)懷照護(hù)”為主題詞，檢索2017年-2019年中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）。檢索學(xué)科為“醫(yī)藥衛(wèi)生科技類”，總共檢索到2166條文獻(xiàn)記錄。利用Note Express軟件進(jìn)行查重，未發(fā)現(xiàn)重復(fù)題錄；瀏覽所有查找到的文獻(xiàn)標(biāo)題、摘要、大致內(nèi)容，去除不符合分析目的的文獻(xiàn)31篇，則剩余文獻(xiàn)共2135篇；將文獻(xiàn)以XML格式進(jìn)行保存與整理，包括文獻(xiàn)年份、題目、摘要、主題詞、關(guān)鍵詞、所在期刊等基本信息。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用共詞矩陣挖掘工具BICOMB 2.0對(duì)2135篇文獻(xiàn)進(jìn)行讀取和分析，提取文獻(xiàn)中的高頻主題詞和關(guān)鍵詞進(jìn)行詞頻統(tǒng)計(jì)排序，得出近3年中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)人文關(guān)懷護(hù)理研究領(lǐng)域的一些高頻主題詞。提取并記錄高頻主題詞的內(nèi)容、出現(xiàn)頻次、出現(xiàn)的百分比和累積百分比，按從高到低的順序進(jìn)行排序。具體見表1所示。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行高頻主題詞的聚類分析。

2 結(jié) 果

高頻主題詞的聚類分析具體見圖1。

表1 2017年—2019年護(hù)理人文關(guān)懷文獻(xiàn)的高頻主題詞

圖1 2017年-2019年CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中護(hù)理人文關(guān)懷研究高頻主題詞聚類分析樹狀圖

3 討 論

本次研究對(duì)過(guò)去3年中人文關(guān)懷護(hù)理的研究方向進(jìn)行了聚類分析，總結(jié)分析出了人文關(guān)懷領(lǐng)域的三個(gè)研究重點(diǎn)：分別是臨終患者人文關(guān)懷、人文關(guān)懷與護(hù)患關(guān)系、人文關(guān)懷護(hù)理教育。

3.1 臨終患者人文關(guān)懷

臨終關(guān)懷護(hù)理就是指對(duì)病情惡化或預(yù)期壽命短的患者進(jìn)行積極的整體護(hù)理，控制疼痛、焦慮抑郁等癥狀，解決各種心理、社會(huì)等問(wèn)題，提高患者自身及其家屬的生活質(zhì)量[1]。臨終患者的人性化關(guān)懷一直受到護(hù)理研究者的關(guān)注，臨終患者的人文關(guān)懷護(hù)理研究主要聚焦與對(duì)臨終關(guān)懷現(xiàn)狀和影響因素、臨終關(guān)懷與照護(hù)經(jīng)驗(yàn)介紹和臨終關(guān)懷尊嚴(yán)照護(hù)等模式的探索[2]。目前，姑息照護(hù)模式、尊嚴(yán)照護(hù)模式逐漸進(jìn)入醫(yī)療健康照顧體系, 臨終患者的靈性關(guān)愛也逐漸成為患者生命終末期的具體實(shí)踐。護(hù)士作為臨終患者人文關(guān)懷主要力量和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中不可或缺的成員，在終末期患者及其家屬的全方位照護(hù)中發(fā)揮越來(lái)越重要重要作用[3]。

3.2 人文關(guān)懷與護(hù)患關(guān)系

鑒于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的緊張性局面，以及對(duì)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)產(chǎn)生的重要影響，研究者們對(duì)人文關(guān)懷與護(hù)患關(guān)系進(jìn)行了廣泛探索。韓鵬指出[4]，醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷環(huán)節(jié)缺失是造成目前醫(yī)患矛盾的重要因素。和諧融洽的護(hù)患關(guān)系是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵組成部分，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，不可能脫離良好的護(hù)患溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)。人文關(guān)懷就是對(duì)人們生活條件的關(guān)懷，對(duì)人的健康生活狀態(tài)的關(guān)注，是人性化交流的升華[5]。醫(yī)院要改革創(chuàng)新就要改變傳統(tǒng)管理觀念，從根本上改變管理模式，一切以人為本，以患者為中心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出更加符合實(shí)際的要求與標(biāo)準(zhǔn)。亞洲第一家獲得磁性認(rèn)證的新加坡中央醫(yī)院[6]，始終將“以人為本、關(guān)注細(xì)節(jié)”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全過(guò)程，不斷加強(qiáng)與完善細(xì)節(jié)管理，重視患者的意見反饋，促進(jìn)護(hù)患溝通的及時(shí)有效性。以人為本的關(guān)懷護(hù)理，不僅調(diào)適化解護(hù)患矛盾，改善護(hù)患關(guān)系，還會(huì)進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，更重要的是所形成的高檔次的護(hù)理品牌會(huì)吸引更多的人慕名而來(lái)，為醫(yī)院贏得了廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)[6]。

3.3 人文關(guān)懷護(hù)理教育

作為未來(lái)護(hù)士隊(duì)伍的后備力量，護(hù)生的人文關(guān)懷護(hù)理能力和素質(zhì)將直接影響到未來(lái)護(hù)理的人文關(guān)懷水平和服務(wù)質(zhì)量。因此，如何提升護(hù)生、臨床護(hù)士、社區(qū)護(hù)士等護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力也引起了研究者的廣泛熱議。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，全面營(yíng)造人文素質(zhì)教育的學(xué)習(xí)能有效提高護(hù)理人文素質(zhì)。郭瑜潔[7]在護(hù)理本科教學(xué)中設(shè)計(jì)出以“設(shè)境-激情-踐行-導(dǎo)悟”為程序框架，以提高護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)。李霞[8]研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理碩士研究生人文關(guān)懷能力目前處于中上水平，學(xué)校和醫(yī)院在對(duì)護(hù)理研究生的培養(yǎng)中，應(yīng)注重將知識(shí)與實(shí)踐培養(yǎng)相結(jié)合，重視對(duì)其專業(yè)態(tài)度以及人際關(guān)系的正確引導(dǎo)，促進(jìn)其人文關(guān)懷能力素養(yǎng)的提升。理論來(lái)源于實(shí)踐，也能更好地指導(dǎo)實(shí)踐，我國(guó)人文護(hù)理起步晚且相對(duì)落后，理論體系尚待完善，所以在以后的護(hù)理教育中，要重視融入護(hù)理人文關(guān)懷相關(guān)理論的學(xué)習(xí)與探究，以提高我國(guó)當(dāng)代護(hù)士的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理人文事業(yè)的深入發(fā)展。

4 小 結(jié)

本文將護(hù)理中的人文關(guān)懷主題中的熱點(diǎn)結(jié)合共詞聚類分析法，初步整理與總結(jié)了近3年中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）中有關(guān)護(hù)理人文關(guān)懷研究的3個(gè)熱點(diǎn):臨終患者人文關(guān)懷；人文關(guān)懷與護(hù)患關(guān)系；人文關(guān)懷護(hù)理教育。為今后護(hù)理人文關(guān)懷理論與實(shí)踐工作和科研教學(xué)提供了新的參考依據(jù)和借鑒。但是本研究也存在一定的局限性，只對(duì)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）進(jìn)行了檢索，這對(duì)結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性產(chǎn)生了一定的影響。下一步應(yīng)擴(kuò)大檢索范圍與數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)一步深入探究護(hù)理人文關(guān)懷研究中的熱點(diǎn)。