保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎療效分析

王梅芳

（宜興市張渚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 宜興 214200）

由于慢性盆腔炎發(fā)病緩慢，病程較長，將給患者帶來較大困擾。因此，臨床針對(duì)慢性盆腔炎患者主要給予頭孢曲松納、甲硝唑等抗生素藥物治療[1]。但是長期服用抗生素將損傷神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生躁狂、抑郁及精神異常等表現(xiàn)，同時(shí)還可損害血液循環(huán)系統(tǒng)、腎功能及肝功能等，預(yù)后效果較差，導(dǎo)致疾病無法得到有效控制。趙玉梅[2]研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，聯(lián)合保婦康栓對(duì)控制不良反應(yīng)發(fā)生具有積極意義，且服藥后治療效果顯著提升。為此，本文選取50例慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，探討保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松納、甲硝唑治療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2020年5月期間，我院就診的50例慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究。將所有患者臨床信息輸入計(jì)算機(jī)中，引用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分成對(duì)照組25例，年齡25～58歲，平均年齡（36.54±3.54）歲，病程5個(gè)月～7年，平均病程（3.54±1.21）年；觀察組25例，年齡24～59歲，平均年齡（37.14±3.14）歲，病程4個(gè)月～7年，平均病程（3.92±1.50）年。兩組患者年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）將影像學(xué)、血常規(guī)、陰道分泌物等檢查，確診為慢性盆腔炎患者；（2）自愿參與本次研究，簽署知情同意書。醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)允本次研究進(jìn)行；（3）正常交流、意識(shí)清醒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤者；（2）妊娠期或哺乳期女性；（3）合并子宮、盆腔其他疾病；（4）交流障礙、精神異常者；（4）臨床基線資料不齊全者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用頭孢曲松納、甲硝唑治療。頭孢曲松納（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10983036，規(guī)格：1g*1瓶），將3.6ml滅菌注射用水、氯化鈉注射液及5%葡萄糖注射液加入1g瓶中，制成每1ml含250mg頭孢曲松溶液，肌內(nèi)注射。甲硝唑（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067634，規(guī)格：100ml甲硝唑0.5g與氯化鈉0.9g），首次靜脈給藥為按體重15mg/kg，維持量按體重7.5mg/kg，間隔6～8h靜脈滴注1次。連續(xù)治療3周。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合保婦康栓治療。每晚睡前，洗凈外陰部，將1粒保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國家準(zhǔn)字Z46020058，規(guī)格：8粒/盒）塞入陰道深部，或遵醫(yī)囑用藥。連續(xù)治療3周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者治療效果。評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效。月經(jīng)、陰道分泌物等恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查盆腔無包塊和積液。②有效。月經(jīng)、陰道分泌物等明顯改善，影響學(xué)檢查盆腔包塊變小，積液減少。③無效。陰道、陰道分泌物無顯著變化，甚至加劇，影像學(xué)檢查盆腔包塊變大，積液增多。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）比較不良反應(yīng)發(fā)生率，包括胸悶、頭暈、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料（治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率）采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組84.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n,(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組胸悶2例、頭暈2例、嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（4/25）；觀察組胸悶1例、頭暈1例、嘔吐0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（2/25）,x2=3.922,P=0.048。觀察組與對(duì)照組相比，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎是指女性上生殖道的感染性疾病，臨床典型癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等，病情嚴(yán)重者可引起高熱、頭痛及食欲下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎主要是由于急性盆腔炎常年難愈，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為附件區(qū)壓痛、腰骶部疼痛、白帶異常及月經(jīng)改變等。該病具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，若不及時(shí)治療還將導(dǎo)致不孕不育，影響生活質(zhì)量[3]。

盆腔炎主要是由病菌感染所致，導(dǎo)致身體炎癥因子處于較高水平。因此，臨床主要采用抗生素藥物治療，控制炎癥，控制病情發(fā)展。常用藥物有頭孢曲松鈉和甲硝唑。頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素，主要作用于由敏感細(xì)菌引起的感染。甲硝唑可分解DNA，從而達(dá)到抑制細(xì)菌效果。但是兩種藥物將破壞結(jié)締組織，產(chǎn)生不良反應(yīng)。許改霞[4]研究發(fā)現(xiàn)，保婦康栓主要成分為莪術(shù)油和冰片，具有消腫化瘀鎮(zhèn)痛、清熱除濕消腫功效，用藥后可達(dá)到活血化瘀、消腫止疼效果。在頭孢曲松鈉和甲硝唑藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合保婦康栓治療，能充分發(fā)揮藥物效果，提升治療效果。研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，治療效果更高，結(jié)果與胥譜金研究完全一致。說明聯(lián)合用藥效果更顯著，對(duì)提升治療效果，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生具有積極意義。且保婦康栓在促進(jìn)血液循環(huán)時(shí)，還可促進(jìn)病灶部位快速恢復(fù)，對(duì)預(yù)防宮頸癌發(fā)生具有積極意義。筆者認(rèn)為，雖然聯(lián)合用藥在治療慢性盆腔炎中效果顯著，但是服藥會(huì)仍會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)就診，避免意外發(fā)生。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎效果顯著，能快速解除臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生，提升治療效果，值得各大醫(yī)院推廣。