青年乳腺癌及中老年乳腺癌超聲影像診斷結(jié)果比較

李 娟，蘇安娜，高曉麗*

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院超聲診斷科，新疆 烏魯木齊 830011；2.烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院，新疆 烏魯木齊 830011）

乳腺癌是我國女性的常見惡性腫瘤，也是造成女性死亡的重要原因，近些年我國女性乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，導(dǎo)致患者病死率也呈現(xiàn)出上漲趨勢?，F(xiàn)代研究認為，乳腺癌的發(fā)病機制復(fù)雜，可能與生活方式、遺傳因素、環(huán)境因素存在關(guān)系，及早診斷對于改善乳腺癌患者預(yù)后重要意義。而考慮到乳腺癌的年齡分布較廣，所以在臨床診斷中需要針對不同年齡段患者采取科學(xué)有效地診斷方法，這是提高檢出率的關(guān)鍵?，F(xiàn)為進一步研究不同年齡段患者的乳腺癌診斷結(jié)果，本文選擇我院于2018年5月-2019年12月間收治的74例患者為研究對象，詳細資料如下。等局部癥狀為主。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）臨床資料不完整患者；（2）合并精神類疾病患者；（3）有胸部外傷、手術(shù)史患者；（4）合并其他免疫系統(tǒng)疾病患者。

1.2 方法

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的74例乳腺癌患者，本組病例入選時間為2018年5月-2019年12月，根據(jù)患者年齡將其分為青年組與中老年人組。青年組患者28例，年齡25-35歲，平均年齡（30.85±3.36）歲。中老年人組患者46例，年齡35-71歲，平均年齡（52.69±6.19）歲。

本次研究得到醫(yī)院倫理委員會的支持，兩組患者知情并自愿參與本次研究，患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）具有完整的臨床資料；（2）對超聲影像學(xué)診斷技術(shù)的依從性良好；（3）患者入院時具有乳腺癌的表現(xiàn)，包括乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常

兩組患者均接受超聲影像學(xué)診斷：取患者仰臥位或側(cè)臥位，雙手上舉之后，暴露乳房位置。選擇GE LOGIQ E9型號的彩色多普勒超聲設(shè)備進行診斷，設(shè)置探頭頻率為7-11MHz，以患者乳頭部位為中心，由內(nèi)到外的進行掃描，注意探查患者的乳腺、乳腺導(dǎo)管等位置；在確定腫瘤位置之后，以腫瘤點為重點，觀察腫瘤的形態(tài)、位置、邊緣情況等；在經(jīng)過二維超聲技術(shù)獲得患者的相關(guān)資料后，以彩色超聲技術(shù)掌握患者乳腺腫塊內(nèi)部的血流情況，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄兩組患者的超聲影像學(xué)診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，用卡方值檢驗數(shù)據(jù)差異，當(dāng)P＜0.05時認為差異顯著。

2 結(jié) 果

在比較兩組患者的超聲診斷結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)青年組患者與中老年組患者的圖像信息存在明顯差異，相關(guān)資料如表1、表2所示。

表1 患者影像學(xué)檢查結(jié)果（1）

表2 患者影像學(xué)檢查結(jié)果（2）

3 討 論

目前女性的乳腺癌發(fā)病率居高不下，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響女性安全的疾病，根據(jù)現(xiàn)有疾病診斷經(jīng)驗可知，中老年人占據(jù)乳腺癌患者的巨大部分比例，但是目前乳腺癌發(fā)病率的逐年上升，其年輕化趨勢越來越明顯：中老年人雖然是乳腺癌構(gòu)成的主要群體，但青年乳腺癌患者所占比例也在不斷。而考慮到乳腺癌患者的預(yù)后差，所以針對乳腺癌應(yīng)堅持早診斷、早治療的原則，這是改善患者預(yù)后的重點內(nèi)容。

根據(jù)現(xiàn)有的臨床診斷經(jīng)驗可知，手術(shù)病理是臨床診斷乳腺癌的主要手段，但是乳腺癌手術(shù)病理診斷存在有創(chuàng)性，且價格昂貴、效率低，難以在臨床上做進一步推廣，因此影像學(xué)技術(shù)在疾病診斷中的作用越來越顯著。本文針對超聲影像診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用價值進行分析，結(jié)合本文的研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，青年乳腺癌患者與中老年乳腺癌患者的乳腺癌超聲診斷結(jié)果存在明顯的數(shù)據(jù)（P＜0.05），證明超聲影像診斷技術(shù)在乳腺癌診斷中具有重要價值。

有學(xué)者研究認為，不同年齡段乳腺癌患者在病情嚴(yán)重方面存在明顯的差異，其中年輕人因為身體機能好、免疫力強，所以患者的乳腺癌腫瘤偏良性；而中老年人患者的因為身體機能下降，所以腫瘤更多呈惡性，提示與青年人相比，中老年人乳腺癌腫瘤患者的預(yù)后更差[1]。結(jié)合本文的研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，結(jié)合患者的診斷結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，兩組患者在腫瘤直徑、腫瘤形態(tài)、邊緣模糊、腫瘤鈣化、回聲特征等方面存在明顯的數(shù)據(jù)差異，統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果顯示x2值/P=4.149/0.042、14.283/0.001、8.372/0.004、8.273/0.004、13.052/0.015，提示青年患者與中老年患者的超聲影像學(xué)結(jié)果存在明顯差異。

因此根據(jù)上述研究結(jié)果，提示可將超聲技術(shù)作為臨床診斷乳腺癌的重要依據(jù)，一般在發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者的超聲圖像伴腫瘤直徑小、邊緣毛刺征、形態(tài)不規(guī)則等征象時特征后，可考慮患者為中老年人，在臨床診斷期間，在患者影像學(xué)圖像確診后，應(yīng)及早實施治療，這是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

綜上所述，超聲影像診斷技術(shù)在青年乳腺癌與中老年人乳腺癌患者診斷中發(fā)揮重要作用，值得推廣。