人性化護理在老年胸腰段壓縮性骨折護理中的臨床效果

毛二桃

（山西省晉城市人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，山西 晉城 048000）

老年胸腰段壓縮性骨折是由于椎體骨內(nèi)的骨密度和強度的下降，在輕微暴力下引起的骨折，常發(fā)生于老年女性[1]。骨折后常常疼痛難忍，同時出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。當(dāng)前骨科護理工作中，正在推廣應(yīng)用“人性化”理念，以進一步減輕患者痛苦，緩解不良情緒，提升護理質(zhì)量。本次對照實驗中，筆者便重點探究了人性化護理在老年胸腰段壓縮性骨折護理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

組內(nèi)共選取52例研究對象，經(jīng)影像學(xué)方法檢查，證實為胸腰段壓縮性骨折，且均為老年患者，其中一個節(jié)段、兩個節(jié)段、三個節(jié)段骨折的患者例數(shù)分別為41例、8例、3例。同時，組內(nèi)患者除本身疾病外，無惡性腫瘤、肝腎功能不全等情況。根據(jù)護理方法的差異，將其分為對照組、觀察組，每組26例患者。52例患者中，包括有13例男性和39例女性，最小年齡59歲，最大年齡82歲，平均年齡（71.02±2.06）歲，其中＜60歲2例，60～70歲23例，70～80歲19例，超過80歲8例。經(jīng)臨床診斷，組內(nèi)患者均符合手術(shù)治療條件，其中8例接受PVP治療，其余44例接受PKP治療。對比來看，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理應(yīng)用于對照組。由于胸腰段壓縮性骨折情況特殊，患者年齡較大，會有較高的風(fēng)險發(fā)生率，護理人員要密切關(guān)注其生命體征變化情況，做好針對性的護理干預(yù)工作[2]。

觀察組則需實施人性化護理。人性化護理模式下，注重在所有護理工作中均能夠貫徹落實“人性化”理念，做到以人為本、以患者為本。①健康教育、心理干預(yù)：組內(nèi)患者年齡較大，且多數(shù)老年人在受教育程度方面也有所不足，因此對有關(guān)胸腰段壓縮性骨折的內(nèi)容知曉情況也較為不足，在其病癥情況的影響下，患者會伴隨有明顯疼痛，會在造成勝利傷害的同時加劇對心理狀態(tài)的影響[3]。護理工作中，護理人員應(yīng)重視加強與患者間的溝通，向其講解有關(guān)胸腰段壓縮性骨折的相關(guān)健康知識，要注意在講解相關(guān)健康知識時要盡可能使用言簡意賅的語言，讓患者更容易理解；同時，也要告知患者PKP、PVP手術(shù)治療的優(yōu)勢以及相關(guān)康復(fù)案例，以此來逐步緩解其心理壓力[4]。②疼痛管理：老年胸腰段壓縮性骨折患者會伴隨有明顯的疼痛感，多數(shù)患者可能會存在有無法耐受的問題，護理人員要注重疼痛管理工作的開展，多維度評估患者疼痛情況，做好疼痛分級，對于疼痛感較強的患者，可適當(dāng)進行按摩，或播放音樂、聊天來緩解其疼痛感；對于無法耐受的患者，可適量食用鎮(zhèn)痛類藥物[5]。③活動鍛煉：在接受手術(shù)治療前，護理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者進行活動鍛煉，尤其是腰部護圍的使用方法，并告知其注意事項；在術(shù)后，應(yīng)首先為患者實施被動式訓(xùn)練，然后循序漸進的將被動訓(xùn)練轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊咧鲃佑?xùn)練。護理人員要注意患者活動強度不宜太大，且還應(yīng)做好相應(yīng)的記錄工作。④并發(fā)癥預(yù)防：胸腰段壓縮性骨折在PVP和PKP術(shù)后可能出現(xiàn)骨水泥滲漏、肺栓塞、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，術(shù)后密切觀察患者雙下肢感覺、運動、肌力、大小便情況，觀察患者是否存在不適感，并于條件允許下指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動，臥床行雙下肢股四頭肌、踝關(guān)節(jié)背伸與跖曲功能鍛煉，以促進下肢靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成[6]。⑤其他護理：應(yīng)加強病房環(huán)境護理，每日均要做好衛(wèi)生清潔、消毒、通風(fēng)、采光等工作；也要做好飲食干預(yù)，忌食刺激性食物，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后焦慮評分，使用焦慮自評量表（SAS）；術(shù)后VAS評分，使用視覺模擬疼痛評分（VAS）；術(shù)后日常生活能力，使用Barthel指數(shù)評定量表以及對護理方法的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t或x2檢驗結(jié)果，P＜0.05為數(shù)據(jù)間差異較大，存在有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)恢復(fù)情況對比

觀察組患者的術(shù)后焦慮、VAS評分、日常生活能力等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 手術(shù)恢復(fù)情況對比

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查情況分析

觀察組中，十分滿意、一般滿意患者例數(shù)共26例，滿意度100%；對照組中滿意患者24例，滿意度92.31%，觀察組滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

胸腰段壓縮性骨折是骨科臨床常見病癥，好發(fā)于老年群體，風(fēng)險性較高，會使得患者身體伴隨有嚴重的疼痛感。老年人年齡較大，因退行性改變的影響，機體存在鈣流失情況，而鈣元素是提升骨密度、堅硬程度的關(guān)鍵，長期持續(xù)性的鈣流失便會導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松，往往輕微的外力傷害便會導(dǎo)致胸腰段壓縮性骨折[7]。臨床上對于老年胸腰段壓縮性骨折多采用PKP或PVP手術(shù)治療，但是由于患者年齡較大，身體素質(zhì)不佳，加之骨折部位比較特殊，會伴隨有極為強烈的疼痛感，部分患者也會表現(xiàn)出不可耐受的情況，這也給護理工作提出了更高的要求。

人性化護理是當(dāng)前比較常用的新型護理方法，其中深入貫徹落實了“人性化理念”，做到了以人為本，且護理人員的服務(wù)意識、服務(wù)力度也更強。本次實驗中，于觀察組中重點圍繞健康教育、心理護理、疼痛管理、活動鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防等方面開展了針對性較強的人性化護理措施，如表1兩組患者的恢復(fù)指標(biāo)來看，觀察組術(shù)后焦慮、術(shù)后VAS評分、日常生活能力與對照組相比觀察組明顯更優(yōu)（P＜0.05）。目前，人性化護理在臨床上的應(yīng)用范圍依然有待推廣，而想要促進其推廣的首要重點便是得到患者的認可，如表2滿意度調(diào)查來看，觀察組患者對人性化護理的滿意度高達100%，較之對照組間有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在老年胸腰椎壓縮性骨折的護理工作中應(yīng)用人性化護理效果顯著，應(yīng)繼續(xù)在臨床上加大推廣力度。