探討整體護(hù)理對(duì)改善白血病患者負(fù)性情緒及減輕疼痛的應(yīng)用

王 慧

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診客服中心，安徽 合肥 230022）

白血病是造血系統(tǒng)中的一種原發(fā)性惡性腫瘤，其特點(diǎn)是細(xì)胞異常增殖，同時(shí)進(jìn)入外周血液并浸潤(rùn)到體內(nèi)的各種組織器官。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染和各種組織器官浸潤(rùn)。此外，目前白血病的基本治療以化療為主，這些藥物會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，給患者造成極大的身心痛苦，因此護(hù)士必須掌握白血病患者的心理特點(diǎn)。根據(jù)患者不同的文化和心理需求，實(shí)施有效的護(hù)理[1-2]。本研究探析了整體護(hù)理對(duì)改善白血病患者負(fù)性情緒及減輕疼痛的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將確診的30例白血病患者，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)15。實(shí)驗(yàn)組年齡12-45歲，平均（15.21±2.26）歲，男：女=9：6。對(duì)照組年齡12-43歲，平均（15.01±2.12）歲，男：女=8：7。兩組樣本比較顯示P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理。①心理護(hù)理。因反復(fù)患病受苦，患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、煩躁、悲觀、失望的心理，因此既要重視保護(hù)性醫(yī)療的實(shí)施，也要妥善說(shuō)明診療中的相關(guān)問(wèn)題，避免對(duì)患者產(chǎn)生不良刺激。每天深入病房了解他們的心理需求，妥善運(yùn)用支持、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)、安慰等手段做好患者的心理護(hù)理，對(duì)有自殺傾向的患者采取預(yù)防措施。同時(shí)，與患者家屬密切合作，使他們得到進(jìn)一步的心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②化療護(hù)理?；熓侵委煱籽〉闹饕侄?，化療的毒副作用和巨額醫(yī)療費(fèi)用往往給患者帶來(lái)巨大的精神壓力，很多化療藥物都會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、厭食等。同時(shí)，化療藥物對(duì)組織有刺激性，多次注射往往會(huì)導(dǎo)致靜脈周圍組織發(fā)炎，會(huì)增加和加重患者的焦慮和情緒抑郁。因此，在臨床護(hù)理中，要從療效和副作用兩個(gè)方面說(shuō)明治療的重要性，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)攻堅(jiān)克難，積極配合治療，并鼓勵(lì)患者多喝水、給予胃腸道保護(hù)藥物，注意口腔清潔、根據(jù)口腔pH值選擇漱口水等，最大限度減少毒副作用對(duì)患者的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理開始和護(hù)理后負(fù)性情緒指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，樣本率（構(gòu)成比）進(jìn)行Pearson卡方統(tǒng)計(jì)，完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)的比較采取T檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒指標(biāo)

護(hù)理開始兩組此類指標(biāo)比較，P＞0.05，而護(hù)理結(jié)束實(shí)驗(yàn)組負(fù)性情緒指標(biāo)優(yōu)化程度大于對(duì)照組優(yōu)化的程度，P＜0.05。如表1。

表1 護(hù)理開始和護(hù)理后負(fù)性情緒指標(biāo)比較（±s，分）

表1 護(hù)理開始和護(hù)理后負(fù)性情緒指標(biāo)比較（±s，分）

組別（n） HAMA評(píng)分 HAMD評(píng)分護(hù)理開始 護(hù)理結(jié)束 護(hù)理開始 護(hù)理結(jié)束對(duì)照組(15) 20.86±3.33 15.12±2.03 18.31±1.22 11.12±1.74實(shí)驗(yàn)組(15) 20.67±3.53 9.01±1.23 18.44±1.15 6.15±0.93 t 0.156 13.345 0.130 15.312 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

有些患者認(rèn)為白血病是不治之癥。而目前醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，白血病種類很多，有些類型的白血病患者是可以治愈的，其他白血病患者也可以采取有效措施，實(shí)現(xiàn)帶病生存，保障生命治療。對(duì)于這樣的患者，要糾正患者的錯(cuò)誤意識(shí)，通過(guò)傳播科學(xué)知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到希望的存在，積極配合治療。另外，一些患者因?yàn)榛熯^(guò)程中對(duì)身體傷害較大，生存痛苦[3-5]，有放棄治療的想法，需要告知這部分患者化療是分期完成的，是階段性的，化療結(jié)束后，病情控制后，疼痛會(huì)逐漸緩解，可恢復(fù)生活質(zhì)量。最后，一些患者因?yàn)榧彝ピ颍幌虢o家庭帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這就需要護(hù)士與家屬溝通，讓家屬多與患者交談，表達(dá)為患者治療的意愿，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[6-8]。白血病護(hù)理在白血病治療中起著不可忽視的輔助作用。通過(guò)整體護(hù)理的實(shí)施，可有效疏通患者情緒，讓患者有生存信心，保障生活質(zhì)量，避免消極治療和抗拒治療。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組負(fù)性情緒指標(biāo)、疼痛程度和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P＜0.05。

綜上，白血病患者實(shí)施整體護(hù)理可減輕患者的負(fù)性情緒和減輕疼痛[9-11]，值得推廣。