臨床護(hù)理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理中的應(yīng)用效果

歐陽(yáng)麗

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510400）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療研究工作的不斷開(kāi)展，研究人員發(fā)現(xiàn)，在小兒靜脈穿刺過(guò)程中，由于患者年齡相對(duì)較小，尚無(wú)系統(tǒng)的醫(yī)療知識(shí)與配合意識(shí)，從而導(dǎo)致其在穿刺過(guò)程中的配合性相對(duì)較低，不利于輸液治療工作的開(kāi)展，對(duì)患兒治療質(zhì)量造成了不良的影響[1]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好相關(guān)護(hù)理方法的探索[3]。本次研究針對(duì)在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑所取得的治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

研究人員在2019年1月～2019年12月期間醫(yī)院收治的靜脈留置針穿刺患兒中選取2000例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組進(jìn)行護(hù)理，其中，對(duì)照組男500例，女500例；患兒年齡在1～4歲間，平均（2.28±0.33）歲；患兒輸液時(shí)間在3～7 d，平均（5.14±0.25）d；研究組男635例，女365例；患兒年齡在1～5歲間，平均（2.57±0.36）歲；患兒輸液時(shí)間在2～7 d，平均（5.23±0.27）d；在基本資料方面，以P＞0.05，表明患兒組間數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無(wú)價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：做好患兒注射藥物的有效更換、做好患兒生命體征監(jiān)測(cè)以及落實(shí)治療注意事項(xiàng)的宣講。

1.2.2 研究組：采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：（1）制定患兒護(hù)理方案：在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極對(duì)患兒實(shí)際情況進(jìn)行合理分析，從而有效制定針對(duì)性護(hù)理方案，同時(shí)對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行有效完善，以便進(jìn)一步滿足患兒護(hù)理需求；（2）開(kāi)展患兒干預(yù)：在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)有效做好患兒心理的干預(yù)工作，從而實(shí)現(xiàn)患兒情緒的有效平復(fù)，為穿刺工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)；（3）做好醫(yī)療知識(shí)講解：在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)療人員應(yīng)對(duì)患兒家長(zhǎng)就相關(guān)醫(yī)療知識(shí)進(jìn)行有效說(shuō)明，同時(shí)結(jié)合患兒情況與其進(jìn)行有效溝通，引導(dǎo)患兒及其家長(zhǎng)對(duì)靜脈留置針穿刺實(shí)現(xiàn)有效的認(rèn)識(shí)，從而保障護(hù)理工作的有效開(kāi)展；（4）合理保障穿刺工作的開(kāi)展：在穿刺過(guò)程中，為了保障穿刺準(zhǔn)確性與成功率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有效對(duì)患兒行動(dòng)進(jìn)行限制，避免其亂動(dòng)而導(dǎo)致入針出現(xiàn)偏差。同時(shí)，應(yīng)確保光線條件的良好。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，研究人員將患兒穿刺效果、不良反應(yīng)情況以及患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理工作的滿意度作為主要觀察指標(biāo)。其中，患兒穿刺效果主要根據(jù)患兒穿刺成功所用的次數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)秀：穿刺成功所用次數(shù)為1次，良好：穿刺成功所用次數(shù)為2次，較差：穿刺成功所用次數(shù)＞2次；不良反應(yīng)主要包括疼痛、藥物滲漏以及皮下血腫等；患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理工作的滿意度采用自制滿意度量表分析，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的態(tài)度，可以將其分為滿意、基本滿意以及不滿意等3項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，采用統(tǒng)計(jì)軟件S P S S 2 0.0計(jì)算數(shù)據(jù)，其中，計(jì)數(shù)資料使用%表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用“±s”表示，行t檢驗(yàn)，針對(duì)患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05證明其有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒穿刺效果對(duì)比

研究數(shù)據(jù)顯示，在穿刺效果方面，研究組患兒的一次成功率顯著高于對(duì)照組，且從總體穿刺情況上分析，研究組患兒的穿刺質(zhì)量高于對(duì)照組，針對(duì)患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05，證明其有統(tǒng)計(jì)意義。見(jiàn)表1。

表1 患兒穿刺效果對(duì)比

2.2 患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究數(shù)據(jù)顯示，在不良反應(yīng)情況方面，研究組患兒的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，針對(duì)患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05，證明其有統(tǒng)計(jì)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 患兒不良反應(yīng)情況

2.3 患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況對(duì)比

研究數(shù)據(jù)顯示，在患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況方面，研究組優(yōu)低于對(duì)照組，針對(duì)患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05，證明其有統(tǒng)計(jì)意義。

3 討 論

在社會(huì)發(fā)展的推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)近年來(lái)得到了合理的發(fā)展。相關(guān)研究表明，在臨床治療過(guò)程中，作為一種常用的治療手段，輸液治療的應(yīng)用率相對(duì)較高。然而，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在小兒輸液治療過(guò)程中，由于患兒對(duì)于疾病與醫(yī)療知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)，因此，在進(jìn)行穿刺的過(guò)程中，部分患兒往往因此疼痛而出現(xiàn)哭鬧問(wèn)題，進(jìn)而不利于穿刺工作的有效開(kāi)展[4]。為了有效應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題，從而保障患兒輸液治療工作的順利開(kāi)展，醫(yī)療人員提出了采用靜脈留置針對(duì)小兒進(jìn)行干預(yù)的構(gòu)想。與傳統(tǒng)穿刺相比，靜脈留置針可以在患兒血管中進(jìn)行長(zhǎng)期留置，從而有效降低患兒在輸液治療過(guò)程中的穿刺次數(shù)，以便實(shí)現(xiàn)患兒痛苦的合理減輕。然而，該方法的弊端在于，若不能有效對(duì)留置針進(jìn)行管理，則有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)感染與皮下血腫等問(wèn)題，從而不利于患兒健康的保障。實(shí)踐表明，在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)臨床路徑護(hù)理的引入，有利于實(shí)現(xiàn)患兒情緒的合理安撫，從而實(shí)現(xiàn)患兒護(hù)理配合度的提升，有利于保障穿刺工作的順利開(kāi)展，同時(shí)降低了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，有利于實(shí)現(xiàn)患兒治療效果的提升。

本次研究證明，與常規(guī)護(hù)理相比，通過(guò)臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用，患兒穿刺效果與不良反應(yīng)情況均得到了相應(yīng)的優(yōu)化，且患兒家長(zhǎng)的滿意度也出現(xiàn)了顯著的提升。

綜上，在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)臨床護(hù)理路徑的合理應(yīng)用，對(duì)于患兒護(hù)理綜合質(zhì)量的提升具有積極作用，值得進(jìn)行推廣。