冠心病心律失常的護(hù)理干預(yù)方法及應(yīng)用效果

余素雅，袁延貞，劉 沛

（河南省方城縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473200）

臨床常見(jiàn)的心血管疾病是冠心病心律失常，主要表現(xiàn)為心臟沖動(dòng)的起源部位、心搏頻率及沖動(dòng)傳導(dǎo)異常等，中老年群體較常見(jiàn)，患病后常有胸部疼痛、心悸等表現(xiàn)，病情加重引起心肌梗死、心力衰竭等，甚至危及生命。近年來(lái)研究表明[1]，藥物治療本病的療效顯著，但患者缺乏疾病認(rèn)知，常有負(fù)性情緒，影響預(yù)后，陳超[2]學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)是：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)及口頭宣教等，療效單一、未得到患者青睞、認(rèn)可，基于此，本研究分析冠心病心律失常患者行整體護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

選擇2018.1-2019.9我院收治的84例冠心病心律失?；颊?，隨機(jī)分兩組各42例，觀(guān)察組：男女比例是25:17，年齡47-78歲，均值是(72.41±4.56)歲；對(duì)照組:男女比例是26:16，年齡42-79歲，均值是(72.58±4.69)歲。兩組比較(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，常規(guī)檢查、口頭宣教及用藥指導(dǎo)等。

觀(guān)察組：對(duì)照組基礎(chǔ)+整體護(hù)理干預(yù)，①心理疏導(dǎo)：因患者多為中老年人，缺乏疾病認(rèn)知，存有不同程度負(fù)性情緒，影響療效，因此護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，掌握心理特征、健康需求，闡述疾病知識(shí)、治療必要性，緩解恐懼感，列舉既往治愈良好病例，提高依從性，若有氣喘、胸悶等表現(xiàn)，及時(shí)安撫、穩(wěn)定情緒，嫻熟的處理、提高信任感。②用藥指導(dǎo)：叮囑遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，告知各藥物作用、用法用量等，張貼便簽床頭明顯位置，觀(guān)察用藥后是否有副作用，且加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。③膳食：結(jié)合實(shí)際、膳食愛(ài)好制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素?cái)z入，多吃新鮮蔬菜瓜果，禁忌食用辛辣、咖啡及濃茶等。④生活行為：叮囑患者堅(jiān)持散步、慢跑及太極拳等活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率，若出現(xiàn)心律失常癥狀，避免運(yùn)動(dòng)，且叮囑規(guī)律性作息，勞逸結(jié)合、身心放松。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

臨床指標(biāo)：測(cè)定控制心律失常時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間、心臟指數(shù)及心率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料(臨床指標(biāo))以±s表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組比較，觀(guān)察組控制心律失常、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間較短；心臟指數(shù)較高；心率值較低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較臨床指標(biāo)（±s）

表1 比較臨床指標(biāo)（±s）

組別 控制心律失常(d) 心電圖恢復(fù)正常(d) 心臟指數(shù)(L/min.m2) 心率(次/min)觀(guān)察組(n=42) 2.09±0.32 3.15±1.42 3.79±0.38 86.13±3.75對(duì)照組(n=42) 4.53±1.16 5.36±2.47 3.51±0.36 94.75±4.62 t 13.1410 5.0270 3.4666 9.3883 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

3 討 論

冠心病心律失常是臨床常見(jiàn)病癥，中老年群體較常見(jiàn)，原因?yàn)椋簷C(jī)體器官功能減退、情緒起伏大、糖脂代謝異常及劇烈運(yùn)動(dòng)等，未及時(shí)治療增加心率衰竭、猝死等風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。馬添雯[3]學(xué)者認(rèn)為，予以患者及時(shí)、有效的救治能穩(wěn)定體征、降低并發(fā)癥幾率，且輔助護(hù)理干預(yù)也相當(dāng)重要。

本研究示：與對(duì)照組比，觀(guān)察組控制心律失常、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間較短；心臟指數(shù)較高；心率值較低，P＜0.05，說(shuō)明本文與錢(qián)可可等[4]文獻(xiàn)結(jié)果接近，由此可見(jiàn)整體護(hù)理干預(yù)能改善患者預(yù)后，將“以人為本”理念落實(shí)到實(shí)處，提供優(yōu)質(zhì)、周到的服務(wù)，滿(mǎn)足臨床護(hù)理需求，具以下優(yōu)勢(shì)：

①心理疏導(dǎo)能穩(wěn)定患者情緒、消除顧慮，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知、提高疾病認(rèn)知程度，主動(dòng)交流溝通能調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，進(jìn)而主動(dòng)配合治療、護(hù)理；②用藥指導(dǎo)能加速疾病康復(fù)進(jìn)程，叮囑遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥、改善預(yù)后；③膳食指導(dǎo)能改善機(jī)體免疫力、抵抗力，改善自身營(yíng)養(yǎng)狀況，形成健康的生活方式、改善病情；④生活行為以有氧活動(dòng)為主，改善心功能、療效顯著，安全可靠。

綜上所述：冠心病心律失?；颊咝姓w護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)心電圖恢復(fù)、控制心律失常，穩(wěn)定心率，具臨床可借鑒性。