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    探討學(xué)齡兒童增加戶外活動(dòng)時(shí)間對近視發(fā)生發(fā)展的影響

    2021-01-21 03:59:36湯冰清
    關(guān)鍵詞:球鏡學(xué)齡兒童戶外活動(dòng)

    袁 媛,湯冰清,孫 蒙

    (江蘇省淮安市婦幼保健院眼科,江蘇 淮安 223002)

    本次研究通過隨機(jī)抽取2018年4月~2019年4月兩個(gè)學(xué)校同年級學(xué)齡兒童作為觀察對象,分析了增加戶外活動(dòng)時(shí)間對學(xué)生近視發(fā)生發(fā)展的影響,希望通過為學(xué)齡兒童近視的預(yù)防與控制提供一定的參考,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽取2018年4月~2019年4月兩個(gè)學(xué)校同年級學(xué)齡兒童作為觀察對象。根據(jù)無措施干預(yù)與增加戶外活動(dòng)時(shí)間的方式分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對照組140例,男生75例,女生65例,年齡在8~9歲之間,平均(8.12±1.22)歲;實(shí)驗(yàn)組135例,男生73例,女生62例,學(xué)生的年齡在8~9歲之間,平均(8.32±1.52)歲。2組學(xué)生基本資料對比差異不明顯,其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審批,所有學(xué)生監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。

    1.2 方法

    自2018年4月開始對兩組學(xué)生進(jìn)行全面眼部檢查,包括眼軸長、角膜曲率等,并進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)[1]。通過屈光度數(shù)計(jì)算出等效球鏡(SE),等效球鏡(SE)=球鏡度數(shù)+1/2柱鏡度數(shù)[2]。正視即等效球鏡為-0.5D-+0.5D,近視為≤-0.5D,遠(yuǎn)視為≥+0.5D。對學(xué)生的基本信息進(jìn)行收集,比如年齡、是否出現(xiàn)近視、是否有家族遺傳近視等,同時(shí)對學(xué)生的用眼習(xí)慣,戶外活動(dòng)情況進(jìn)行記錄。對照組學(xué)生在此期間不采取任何的干預(yù)措施,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在教師監(jiān)督下保證每天增加1小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間。2019年4月結(jié)束為期一年的調(diào)查,并對兩組學(xué)生眼部進(jìn)行復(fù)查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次研究通過對無干預(yù)措施與每日增加1小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間的措施的干預(yù)效果進(jìn)行分析,分析了對學(xué)齡兒童近視的影響效果。

    對兩組學(xué)生等效球鏡及眼生物學(xué)參數(shù)變化進(jìn)行對比。

    對兩組學(xué)生一年內(nèi)近視的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比,近視發(fā)生率=新發(fā)近視學(xué)生例數(shù)/總例數(shù)*100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組學(xué)生等效球鏡及眼生物學(xué)參數(shù)變化對比

    兩組學(xué)生干預(yù)前,各項(xiàng)檢查數(shù)值均差異較小,其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),采取不同的干預(yù)措施一年后,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生SE、眼內(nèi)壓及眼軸伸長值均低于對照組,其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而兩組角膜曲率于前房深度值對比差異較小,其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體見表1。

    表1 兩組學(xué)生等效球鏡及眼生物學(xué)參數(shù)變化對比( ±s)

    表1 兩組學(xué)生等效球鏡及眼生物學(xué)參數(shù)變化對比( ±s)

    組別 n SE(D) 眼內(nèi)壓(mmHg) 眼軸長(mm) 角膜曲率(D) 前房深度(mmHg)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 135 -0.23±0.24 -0.25±0.26 14.25±0.21 14.28±0.22 23.18±0.21 23.25±0.21 42.78±0.12 42.83±0.13 2.65±0.31 2.68±0.32對照組 140 -0.22±0.26 -0.45±0.33 14.24±0.22 14.72±0.23 23.17±0.21 23.83±0.20 42.81±0.14 42.82±0.15 2.67±0.32 2.69±0.34 t-0.331 5.569 0.756 4.652 0.387 3.251 1.905 0.529 0.526 0.782 P-0.741 0.000 0.442 0.000 0.693 0.001 0.058 0.556 0.599 0.431

    2.2 兩組學(xué)生近視發(fā)生率對比

    經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后可知,一年后實(shí)驗(yàn)組新發(fā)近視數(shù)為9例,近視發(fā)生率為6.67%;對照組新發(fā)近視數(shù)為21例,近視發(fā)生率為15%,經(jīng)過對比,實(shí)驗(yàn)組近視發(fā)生率明顯低于對照組,其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

    表2 兩組學(xué)生近視發(fā)生率對比

    3 討 論

    近視的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,通常是由外部環(huán)境因素和遺傳因素引起的,其中外部環(huán)境因素導(dǎo)致的近視能夠通過干預(yù)進(jìn)行改善[3]。本次研究中增加戶外活動(dòng)時(shí)間對學(xué)齡兒童近視的影響進(jìn)行了分析,采取不同的干預(yù)措施一年后,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生SE、眼內(nèi)壓及眼軸增長數(shù)值均低于對照組,其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而兩組角膜曲率與前房深度值對比差異較小,其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),眼軸長與屈光度大小關(guān)聯(lián)密切,其變化值與近視進(jìn)展度數(shù)相關(guān)性高,其增長速度對近視的判斷和預(yù)測具有重要的參考價(jià)值。結(jié)合數(shù)據(jù)可以看出,增加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間能夠減緩近視的發(fā)生。同時(shí)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后可以看到,一年后實(shí)驗(yàn)組近視發(fā)生率為6.67%;對照組近視發(fā)生率為15.00%,經(jīng)過對比,實(shí)驗(yàn)組近視發(fā)生率明顯低于對照組,其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)調(diào)查研究顯示學(xué)齡兒童近視的發(fā)生與課業(yè)時(shí)間是呈正相關(guān)的,而戶外活動(dòng)時(shí)間與近視的發(fā)生率成明顯的負(fù)相關(guān),即戶外活動(dòng)時(shí)間的缺乏是近視的發(fā)生和發(fā)展的潛在因素[4]。研究數(shù)據(jù)與勞雅琴等人[5]研究中的中對應(yīng)數(shù)據(jù)具有相似性。因此得出結(jié)論,增加戶外活動(dòng)時(shí)間能有效減緩學(xué)齡兒童的視力下降速度,近視的產(chǎn)生與發(fā)展得到改善,具有明顯的干預(yù)效果。

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