艾滋病合并乙型肝炎病毒感染應(yīng)用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療的臨床療效觀察

王雪靜

（大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

艾滋病是一種傳染性和致命性較強(qiáng)的疾病，并且目前沒有明確的治療方案，只能通過藥物控制等方式延緩艾滋病患者病癥，適當(dāng)延長其生命。而艾滋病合并乙型肝炎病毒感染是患者的DNA中存在著病毒，并且艾滋病患者出現(xiàn)肝硬化、癌癥等疾病，直接威脅到患者的生命。目前大部分的醫(yī)院都是讓患者服用拉米夫定片，控制艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者的病情，但是在治療過程中發(fā)現(xiàn)，這種治療方式見效慢，同時(shí)長時(shí)間的服用拉米夫定片患者會產(chǎn)生抗藥性，影響整體治療效果。因此我院在現(xiàn)有的治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法，并以本院艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者為研究對象，探究其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選?。?018.9～2019.9）我院收治的88例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者作為研究對象，并劃分為研究組、參考組。其中研究組研究對象為44例，男患者20例，女患者24例，年齡范圍在25～42歲之間，平均年齡為（28.53±6.28）歲，采用常規(guī)治療的參考組研究對象為44例，其中男女患者均為22例，年齡范圍為23～43歲，平均年齡為（27.49±5.65）歲。本次所選取的88例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者事先均已知情，同時(shí)除治療方式之外，其他情況均相同。

1.2 方法

常規(guī)治療方式主要是讓空腹患者服用拉米夫定片，每天1次，每次100 mg，同時(shí)在常規(guī)治療中還要輔助抗病毒治療，保證其他影響因素不變[1]。并對患者病情進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，制定符合當(dāng)前患者的營養(yǎng)餐，對于行動(dòng)力弱長期臥床病人，飲食以清淡為宜，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素制品，保證早期康復(fù)期間營養(yǎng)供給；給予患者充足關(guān)懷，對患者進(jìn)行普及教育，幫助患者理解當(dāng)前檢查意義。與患者家屬建立關(guān)懷橋梁，能夠共同幫助患者減少應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，可適當(dāng)幫助患者調(diào)整病房內(nèi)電視節(jié)目，使患者積極配合檢查；幫助患者進(jìn)行康復(fù)檢查，對行動(dòng)不便、長期臥床的患者幫助其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，防止患者壓瘡出現(xiàn)，利用理療方式，促進(jìn)患者康復(fù)。

而替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法，就是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者服用替諾福韋酯。替諾福韋酯的服用量為100 mg/d。然后治療2個(gè)療程，用專業(yè)的儀器檢測患者DNA中的病毒含量，判斷替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法是否有效。

1.3 觀察指標(biāo)

為了觀察替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者中的應(yīng)用效果，本次研究主要選取了治療有效率作為觀察指標(biāo)。治療有效率的評判標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)：顯著、有效、無效。主要通過血清乙型肝炎病毒感染患者DNA的載量情況，判斷治療是否有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要采用SPSS 20.0對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用x2對計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

2 結(jié) 果

通過問卷調(diào)查、訪談等方式對治療情況進(jìn)行觀察研究，獲取的數(shù)據(jù)以及分析結(jié)果如下：在88例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者中，采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療進(jìn)行治療的研究組中，認(rèn)為治療效果顯著的有20例，治療有效的有19例，治療無效的僅5例，治療有效率為88.63%。同時(shí)采用常規(guī)治療方式的參考組，44例患者中認(rèn)為治療效果顯著的有18例，治療有效的有16例，治療無效的有10例，治療有效率為77.27%，同時(shí)分析結(jié)果P=0.015，數(shù)據(jù)有效。從數(shù)據(jù)中可以看出采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療方式對乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行治療的研究組治療有效率比采用常規(guī)治療的參考組高11.36個(gè)百分點(diǎn)，因此采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫治療效果更好。

表1 兩組患者的滿意率對比[n（%）]

通過對上表的觀察可以得出，對研究組患者治療采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療方式，患者不滿意情緒產(chǎn)生少，患者家屬對用藥干預(yù)呈現(xiàn)肯定表現(xiàn)。

3 討 論

在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者對治療需求提高的當(dāng)下，替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法的作用日益受到重視。替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法作為更加能夠幫助病人恢復(fù)的治療藥物，艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者阿托伐他汀的綜合型治療新方法已作為當(dāng)代臨床治療實(shí)踐的金標(biāo)準(zhǔn)。

為了延緩艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者的發(fā)病時(shí)間，減輕患者病痛。本院以替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法為切入點(diǎn)，對艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行觀察分析，并對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納整理[2]。本次研究表明，從治療有效率的數(shù)據(jù)表明，替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者中發(fā)揮著重要作用。其中采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法的研究組治療有效率為88.63%，優(yōu)于參考組77.27%。對研究組患者治療采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，患者不滿意情緒產(chǎn)生少，患者家屬對用藥干預(yù)呈現(xiàn)肯定表現(xiàn)。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此從研究數(shù)據(jù)中可以看出，替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法能夠更好的彌補(bǔ)常規(guī)治療在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者治療中的不足，在日后對艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)院可以采用替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療法，提高治療效果。