阿瑞匹坦膠囊在化療止吐中的臨床療效分析

余嘉銳，馮曉敏，朱 軍

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

隨著人們生活環(huán)境的變化，生活方式的改變，特別是工業(yè)化導(dǎo)致的空氣污染，水污染和不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致人們患上腫瘤疾病的概率大大增加。目前，抗腫瘤治療有多種治療方法，其中，化療作為抗腫瘤治療的一種有效方法，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用?；熢谧饔糜谀[瘤細(xì)胞的同時(shí), 也會(huì)對(duì)正常組織和細(xì)胞造成不良影響, 進(jìn)而出現(xiàn)化療不良反應(yīng)。在我國(guó)，因化療導(dǎo)致惡心、嘔吐發(fā)生率達(dá)50%～70%[1]。而嘔吐是患者在化療后最明顯的一種胃腸道的反應(yīng)，嘔吐的發(fā)生不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，而且會(huì)影響患者進(jìn)行化療治療的依從性，甚至?xí)＜盎颊叩纳?，所以止吐治療一般都與化療治療同步進(jìn)行。為減少患者因化療而引起嘔吐的不良反應(yīng)，往往需要為患者制定有效的化療止吐治療方案。一般來(lái)說，在使用了強(qiáng)致吐的化療藥物的情況下，單一的止吐藥往往止吐效果不佳，為獲得更佳的止吐療效，往往聯(lián)合神經(jīng)激肽-1(NK-1）受體拮抗劑阿瑞匹坦制定化療止吐方案[2]。因此，特選取2019年7月～12月期間我院乳腺二區(qū)進(jìn)行AC化療方案病人60例作為研究對(duì)象，探討阿瑞匹坦膠囊在化療止吐中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院乳腺二區(qū)2019年7月～12月進(jìn)行AC方案（表柔比星+環(huán)磷酰胺）進(jìn)行化療的女性患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組年齡范圍在32～55歲，平均年齡（45±0.6）歲，病程1～5年，平均（3±0.5）年。試驗(yàn)組年齡30～56歲，平均年齡（44±0.2）歲，病程1～6年，平均（3±0.8）年。兩組患者年齡和身體狀況的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在化療第1天給予靜脈輸注多拉司瓊3mg和口服地塞米松10.5mg聯(lián)合治療，第2～3天時(shí)，口服地塞米松7.5mg進(jìn)行治療。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，第一天（化療前1小時(shí)）口服阿瑞匹坦125mg，第2天和第3天口服阿瑞匹坦80mg。對(duì)照組和試驗(yàn)組均進(jìn)行四次化療（每21天一次），根據(jù)嘔吐分級(jí)評(píng)價(jià)[3]，觀察兩組方案的止吐治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

嘔吐分級(jí)評(píng)價(jià)：

0級(jí) 無(wú)癥狀1級(jí) 24小時(shí)內(nèi)發(fā)作1～2次（至少間隔5分鐘）2級(jí) 24小時(shí)內(nèi)發(fā)作3～5次（至少間隔5分鐘）3級(jí) 24小時(shí)內(nèi)發(fā)作6次以上（至少間隔5分鐘）；鼻飼、全腸外營(yíng)養(yǎng)或住院治療4級(jí) 危及生命，需要緊急治療5級(jí) 死亡

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究?jī)?nèi)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行樣本率比較，用“±s”

表示正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組達(dá)到嘔吐評(píng)級(jí)0級(jí)的比例為70%，對(duì)照組達(dá)到嘔吐評(píng)級(jí)0級(jí)的比例為56.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組和對(duì)照組均無(wú)患者達(dá)到嘔吐3級(jí)及以上，見表1。

表1 止吐療效比較 [n（%）]

試驗(yàn)組的止吐治療效果更優(yōu)，阿瑞匹坦膠囊在化療止吐聯(lián)合治療中有顯著的療效，值得推廣應(yīng)用。

3 討 論

化療作為抗腫瘤治療的一種有效的方法[4]，在抗腫瘤治療的領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。患者在接受化療的過程中易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、口炎、靜脈炎等不良反應(yīng), 從而可影響其對(duì)化療的依從性, 降低其生存質(zhì)量[5]。而嘔吐是患者在化療后最明顯的一種胃腸道的反應(yīng)，嘔吐的發(fā)生不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，而且會(huì)影響患者進(jìn)行化療治療的依從性，甚至?xí)＜盎颊叩纳?，所以止吐治療一般都與化療治療同步進(jìn)行。因此，化療止吐方案的制定是腫瘤化療過程當(dāng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。一般來(lái)說，在使用了強(qiáng)致吐的化療藥物的情況下，單一的止吐藥往往止吐效果不佳，為獲得更佳的止吐療效，往往聯(lián)合神經(jīng)激肽-1(NK-1）受體拮抗劑阿瑞匹坦制定化療止吐方案。本文探討阿瑞匹坦膠囊在化療止吐中的臨床療效，試驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果對(duì)比表明，阿瑞匹坦膠囊在化療止吐聯(lián)合治療中有顯著的療效，值得推廣應(yīng)用。