探究肺癌檢驗(yàn)和診斷中腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的應(yīng)用效果

唐文芳，劉 萍*

（長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖南 長(zhǎng)沙 410005）

肺癌發(fā)病率較高，且具有較高死亡率。當(dāng)前，我國(guó)生活環(huán)境不斷發(fā)生變化，使得肺癌發(fā)生率逐漸提高，且呈年輕化發(fā)展[1]，引起了更多人的關(guān)注。肺癌患者腺體或者支氣管粘膜為高發(fā)部位，在早期不具有特異性癥狀，往往在發(fā)現(xiàn)時(shí)已為晚期，增加治療難度。因此，需重視肺癌患者的診斷。腫瘤標(biāo)志物為癌癥患者常用診斷方法，本文將以90例試驗(yàn)者為對(duì)象，探究肺癌檢驗(yàn)和診斷中腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～2019年12月30例肺癌患者為對(duì)象，視為C組，以30例良性肺部病變患者，視為B組，選取同期體檢健康者30例，視為A組。A組，男14例，女16例；年齡32～74歲，平均（58.89±5.37）歲。B組，男16例，女14例；年齡31～76歲，平均（58.34±5.29）歲。C組，男13例，女17例；年齡30～75歲，平均（58.57±5.68）歲。三組試驗(yàn)者一般資料對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組試驗(yàn)者均檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，包括細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、即癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原125（CA125）。晨起空腹，采集靜脈血3 mL，空腹時(shí)間需為12小時(shí)以上，血液樣本在采集完成以后，放入到抗凝管，混合均勻，使用離心機(jī)實(shí)施離心處理，2000 r/min，控制時(shí)間為1～2分鐘，在離心處理以后，在恒溫水浴箱（溫度為37℃）中放入，靜止5分鐘。隨后，取小滴棒輕敲試管，在離心機(jī)中再次離心，持續(xù)1～2分鐘，取血清樣本，保存在保溫箱（溫度為-50℃）。設(shè)備為羅氏Cobase 60I 電化學(xué)發(fā)光儀。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組試驗(yàn)者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示方法與檢驗(yàn)方法分別為±、t，計(jì)數(shù)資料表示方法與檢驗(yàn)方法分別為%、x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間比較結(jié)果為P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

三組試驗(yàn)者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分析（）

表1 腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分析（）

組別 n CEA（ug/L） NSE（ug/L） CYFRA21-1（ug/L） CA125（KIL/L）A組 30 2.34±0.89 4.34±0.98 1.17±0.87 21.37±5.09 B組 30 3.89±0.94 8.12±1.34 1.31±0.95 23.43±5.12 C組 30 28.95±2.78 30.68±11.84 16.52±4.93 71.75±17.94 t/6.9445 7.8775 6.5367 8.0666 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

肺癌作為肺部惡性腫瘤，具有較高的死亡率，臨床表現(xiàn)有胸悶胸痛、氣急氣促、發(fā)熱、痰中帶血、咳嗽等，在病情嚴(yán)重時(shí)，往往伴隨惡病質(zhì)[2]。早期腫瘤形成和增殖階段中，腫瘤細(xì)胞生成與分泌的物質(zhì)即腫瘤標(biāo)志物，能夠在體液、細(xì)胞、血液中檢測(cè)出來，對(duì)腫瘤的發(fā)展情況進(jìn)行判斷。當(dāng)前，臨床在診斷肺癌時(shí)能夠以肺癌標(biāo)志物為重要依據(jù)，診斷準(zhǔn)確率很高。血清癌胚抗原是一種酸性糖蛋白，結(jié)構(gòu)特征復(fù)雜，屬于非器官特異性腫瘤抗原。NSE在神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、神經(jīng)元包漿中存在，特異度、敏感性較高，為臨床常見腫瘤標(biāo)志物。CEA屬于廣譜標(biāo)志物，可體現(xiàn)出腫瘤的生存情況，為放化療以后有效的監(jiān)督指標(biāo)，研究指出，與健康者相比，很多惡性腫瘤患者的體液、血液中CEA水平升高，如肺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌。CEA為肺腺癌的重要診斷指標(biāo)，陽性檢出率很高。CA125為高分子糖蛋白，在細(xì)胞表面存在，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)將破壞細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)，釋放大量C125到血液，血清CA125水平升高。CYFRA21-1主要在上皮腫瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)分布，為常見肺癌標(biāo)志物，含量豐富，特別是肺鱗癌，CYFRA21-1水平較高。當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移以后，上皮細(xì)胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)變，角蛋白降解加速，在細(xì)胞凋亡以后，CYFRA21-1將呈片段形式在血清中釋放，因此水平升高[3]。本次研究結(jié)果可見，三組試驗(yàn)者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，肺癌患者可使用腫瘤標(biāo)志物檢查，可提高診斷有效率，促進(jìn)患者治療，可廣泛應(yīng)用于臨床。