牛津大學臨床發(fā)現(xiàn)腸道醫(yī)藥可增強認知功能和記憶力

眾所周知，大多精神疾病常伴行動、記憶、語言等多方面的認知功能障礙。這類認知障礙不僅會對生活產(chǎn)生巨大負面影響，甚至可能毀掉一個家庭。

因此，目前該領(lǐng)域正在迫切研發(fā)相關(guān)改善其缺陷的治療方法。

當?shù)貢r間10月4日，來自牛津大學的科學團隊在一項臨床試驗中發(fā)現(xiàn)，一種用于改善便秘的藥物普魯卡必利竟有助于提高記憶力。

研究論文以《似曾相識？海馬依賴性記憶任務(wù)中5-HT4受體激動劑普魯卡因丙交酯的神經(jīng)和行為效應(yīng)》為題，發(fā)表在自然集團子刊《影響因子》上。

據(jù)悉，普魯卡必利是一種用于治療慢性特發(fā)性便秘（CIC）的5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑。不過早前也有研究指出，5-HT4受體激動劑具有改善實驗動物認知能力的潛力。然而，由于擔心副作用等原因，這些應(yīng)用暫沒用到人類身上。

對此，研究團隊表示，在嚴謹?shù)尼t(yī)療監(jiān)督下，其副作用是完全可控的。在本次研究中，共有44名18歲～36歲的參與者。研究員收集這些參與者的性格、情侶、焦慮等數(shù)據(jù)后，隨機將他們分成兩組服用普魯卡必利和安慰劑。

在參與者服用魯卡必利的第6天后，研究團隊對參與者們進行功能性磁共振成像（fMRI）及相關(guān)激活海馬體的記憶任務(wù)。在任務(wù)中，研究人員首先向參與者展示4張相似度非常高的動物圖像和風景圖像。然后，隨機顯示的圖片會在屏幕上呈現(xiàn)8次，再要求參與者通過不同按鈕選擇和識別動物與非動物圖像。

通過實驗，研究團隊發(fā)現(xiàn)，服用普魯卡必利的參與者對圖像識別的精準率超過了81% ，而服用安慰劑參與者的精準率則在76%左右。

作為該論文的通訊作者，牛津大學醫(yī)院精神病學系的蘇珊娜·墨菲博士對此表示：“統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，服用普魯卡必利的效果非常顯著，這種藥物對認知能力的明顯改善讓我們感到驚訝?！?/p>

此外， 牛津大學的首席研究員安加拉德·德凱茨博士在里斯本歐洲神經(jīng)精神藥理學會會議上介紹這項工作時說：“服用普魯卡必利6天的參與者在記憶測試中的表現(xiàn)要比服用安慰劑的參與者好得多，普魯卡必利組識別看過的圖像準去率可超81%，而安慰劑為76% 。這或許將為該領(lǐng)域提供新的治療途徑?！?/p>

實驗中， 研究團隊發(fā)現(xiàn)， 普魯卡必利“喚醒”了參與者的大腦海馬體，這使其對兩種圖像的記憶更加深刻。雖然記憶功能并非特定存于大腦的某個區(qū)域內(nèi)，但人體大腦海馬體的重要性毋庸置疑，尤其是在與涉及心理和大腦角回區(qū)時至關(guān)重要。

在醫(yī)學臨床上，如果角回區(qū)域出現(xiàn)問題，可能會導致患者出現(xiàn)情緒低落、記憶力減退，甚至語言功能障礙等問題。靜態(tài)下，通過功能性磁共振成像比較，輕度認知障礙患者比健康成人大腦角回區(qū)域活動明顯減少。

在本次實驗中，相較安慰劑，服用普魯卡必利的參與者在看到熟悉的圖像后，大腦角回區(qū)域反應(yīng)明顯增加， 從這方面可以看出，服用普魯卡必利的參與者不僅角回活動增加，而且對于認知能力也有一定的改善作用。

蘇珊娜說：“即使用傳統(tǒng)的抗抑郁藥可以很好地治療與抑郁癥相關(guān)的低落情緒，許多患者的記憶力仍然存在問題。我們的研究為人類提供了一種新方法的早期證據(jù)，該方法可能有助于治療這些殘留的認知癥狀。”

安加拉德同樣表示：“這是一項概念驗證研究，因此是進一步研究的起點。我們目前正在計劃和開展進一步的研究，在患者和臨床弱勢人群中尋找普魯卡必利和其他5 -HT4激動劑，看看我們在參與者中的發(fā)現(xiàn)是否可以應(yīng)用到臨床上。”

就目前來看，本次對普魯卡必利的研究很大程度上為相關(guān)精神疾病帶來了治療的新希望。未來，研究團隊計劃將進一步優(yōu)化普魯卡必利的給藥劑量，在安全控制副作用的前提下， 發(fā)揮藥效的最大效用。另外，5 -HT4受體激動劑的精準靶向也是實現(xiàn)有效治療的重要步驟。