針灸配合中藥熏蒸對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹量的影響

邱曉玲 高塬

(安康市人民醫(yī)院,陜西 安康 715000)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種自身免疫性疾病，是關(guān)節(jié)疾病，在臨床較為常見，屬慢性系統(tǒng)性炎癥，主要靶組織為關(guān)節(jié)滑膜。有研究表明[1]，在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行中藥熏蒸的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針灸治療能夠起到更好的治療效果。本文研究針灸配合中藥熏蒸對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月至2019年4月于我院治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者96例，依據(jù)治療方法分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組男30例，女18例，年齡48～72歲，平均年齡(52.7±6.3)歲，病程5～11年，平均病程(8.2±1.6)年；對(duì)照組男28例，女20例，年齡46～73歲，平均年齡(52.8±6.6)歲，病程6～13年，平均病程(8.4±2.2)年。所有患者均符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在一般資料方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組采取單純中藥熏蒸方式，對(duì)患者進(jìn)行中藥熏蒸采用大連金輝康療器械廠生產(chǎn)的ST—1型多功能肢體治療儀，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，讓患者穿上專用的衣褲進(jìn)入到儀器的治療艙中，并把患者的頭部露在儀器外面，把艙內(nèi)的溫度設(shè)置為42℃，治療時(shí)間為20 min。在對(duì)患者進(jìn)行中藥熏蒸之前，先對(duì)患者的中醫(yī)證候進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，對(duì)于風(fēng)寒濕痹癥的患者采用川烏、川椒、草烏、紅花、桂枝、細(xì)辛、伸筋草以及透骨草等按照一定的劑量進(jìn)行清水煎煮，然后去渣取汁，放入到中藥熏蒸儀器中對(duì)患者進(jìn)行熏蒸。對(duì)于風(fēng)濕熱痹癥的患者采用忍冬藤、川椒、絡(luò)石藤、紅花、秦艽、透骨草、豨薟草以及伸筋草等按照一定的劑量進(jìn)行清水煎煮，然后去渣取汁，放入到中藥熏蒸儀器中對(duì)患者進(jìn)行熏蒸，1次/d，10 d為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者，聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，選擇梁丘、陰陽陵泉、以及內(nèi)膝眼穴等，使用毫針刺入1～1.5寸，并進(jìn)行捻轉(zhuǎn)與提插，平補(bǔ)平瀉，不留針，對(duì)患者的足三里穴進(jìn)行艾灸，1/d次，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行治療20 d。

1.3觀察指標(biāo)[2-3]比較治療前后兩組患者關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量；比較治療前后兩組患者晨僵時(shí)間、休息痛評(píng)分；比較兩組臨床療效。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)以及關(guān)節(jié)腫脹量的對(duì)比 治療后，觀察組患者關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量減少幅度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量比較個(gè)，n=48]

2.2兩組患者治療前后晨僵時(shí)間、休息痛評(píng)分的對(duì)比 治療后，觀察組的晨僵時(shí)間縮短程度以及休息痛評(píng)分降低程度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后晨僵時(shí)間、休息痛評(píng)分的對(duì)比

2.3兩組患者接受治療后的臨床療效的對(duì)比 治療后，觀察組痊愈27例，顯效16例，有效4例，無效1例，總有效率89.6%；對(duì)照組痊愈15例，顯效12例，有效12例，無效9例，總有效率77.1%。前者顯著高于后者(χ2=12.830，P<0.05)。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為[4]，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于“痹癥”的范疇，患者經(jīng)常由于受到風(fēng)、寒、濕、熱等影響，導(dǎo)致人體氣血失調(diào)，風(fēng)寒濕熱侵入體內(nèi)，使患者出現(xiàn)血脈閉塞、患者的肌膚、關(guān)節(jié)以及筋骨部位出現(xiàn)疼痛、變形、麻木、酸脹、腫大等，嚴(yán)重者會(huì)累及患者的臟腑，所以在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療時(shí)，要采取措施對(duì)患者進(jìn)行散寒清熱、活血化瘀、除濕以及疏經(jīng)通絡(luò)等[5]。中藥熏蒸在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療時(shí)能夠由表及里對(duì)患者進(jìn)行治療，達(dá)到內(nèi)病外治的效果，為患者進(jìn)行疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)節(jié)患者的氣血[6-7]。針灸是我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療方法，對(duì)患者的特定穴位進(jìn)行針灸能夠達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛以及調(diào)節(jié)氣血的作用，能夠顯著改善患者的關(guān)節(jié)功能，針灸配合艾灸能夠利用艾條的藥效以及光輻射效應(yīng)使患者取得較好的治療效果[8]。

本文結(jié)果顯示，觀察組患者接受治療后較治療前的關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量減少幅度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組晨僵時(shí)間縮短程度以及休息痛評(píng)分降低程度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，這說明針灸聯(lián)合中藥熏蒸在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面治療效果更好。

綜上所述，在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療時(shí)，針灸聯(lián)合中藥熏蒸的治療效果更好，使患者的關(guān)節(jié)壓痛以及關(guān)節(jié)腫脹量得到較為明顯的改善，值得推廣。