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    Snyder希望理論對宮頸癌患者希望水平及自我感受負擔的影響

    2021-01-19 08:35:02張俊梅李萍扈文娟郭曉云弋柳娜
    貴州醫(yī)藥 2020年12期
    關鍵詞:病程宮頸癌滿意度

    張俊梅 李萍 扈文娟 郭曉云 弋柳娜△

    (西北婦女兒童醫(yī)院(1.婦二科;(2.婦三科;(3.婦一科,陜西 西安 710000)

    受多種因素影響,宮頸癌患者多伴隨不同程度焦慮、抑郁等心理,不僅會降低患者治療依從性,而且影響患者生活質(zhì)量。近年來,Snyder希望理論在惡性腫瘤患者治療及護理中得以應用,其強調(diào)通過目標、路徑思維以及動力思維等方面對患者進行正性影響,幫助患者建立康復信心,樹立對生活對生命的希望[2]。本文觀察Snyder希望理論對宮頸癌患者希望水平及自我感受負擔的影響,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2017年6月至2019年6月到我院治療的宮頸癌患者78例,隨機分為觀察組與對照組,各39例。觀察組年齡31~69歲,平均年齡(51.63±4.72)歲;病程6個月~5年,平均病程(2.13±0.42)年。對照組年齡33~68歲,平均年齡(51.53±4.59)歲;病程5個月~6年,平均病程(2.11±0.39)年。納入標準:所有患者經(jīng)診斷及病理學檢查均確診為宮頸癌,與WHO 宮頸癌診斷及分型標準描述相符[3];患者知情同意。排除標準:經(jīng)診斷合并心肝腎疾病或嚴重器質(zhì)性病變患者;神志不清或精神障礙患者;合并免疫系統(tǒng)疾病或血液系統(tǒng)疾病患者;合并其他類型惡性腫瘤疾病患者;妊娠期及哺乳期婦女。兩組患者一般資料比較,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法 對照組給予常規(guī)管理。觀察組給予Snyder希望理論模型管理,具體如下:(1)成立Snyder希望管理小組。掌握Snyder希望理論的具體內(nèi)容、應用策略,掌握溝通技能與心理干預的方法,明確各個成員的責任,做到分工明確。(2)患者心理評估。收集患者一般資料,建立個人檔案,評估患者心理狀態(tài)及精神狀態(tài)。(3)Snyder希望理論指導下干預策略。①教育。向患者及家屬講解希望理論內(nèi)涵、意義及重要性,鼓勵患者積極配合,激發(fā)其內(nèi)在動力,主動參與其中。②目標。結(jié)合患者實際情況,與家屬共同探討,制定具有針對性、可行性的干預目標。堅持循序漸進的原則,由簡單到復雜,督促患者落實計劃。③路徑思維。主動與患者建立良好的關系,建立目標之間的聯(lián)系,幫助患者認識到自身價值。與此同時對患者實施心理干預及情緒疏導,緩解患者自我感受負擔。④動力思維。采用承諾策略、快樂因子法等鼓勵患者,定期組織病友會,鼓勵患者相互交流、相互傾訴,提升希望水平。教會患者自我護理的方法,鼓勵家屬參與到宮頸癌患者護理中,為患者提供情感支持,消除負性情緒。

    1.3觀察指標 采用Herth希望量表對患者希望水平評估,分值越高表示患者希望水平越高[4];采用SPBS量表對患者自我感受負擔水平評估,分值越高表示患者負擔越重[5];采用自制護理滿意度調(diào)查問卷對護理滿意度進行評估,護理滿意度=十分滿意率+基本滿意率。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組患者不同時間HHI評分對比 干預前,兩組患者各項HHI評分差異不顯著;干預后,觀察組各項評分均提升,且高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者不同時間HHI評分對比分,n=39]

    2.2兩組患者不同時間SPBS評分對比 干預前,兩組患者各項指標比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組與對照組患者各項評分均有所下降,且觀察組下降幅度大于對照組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者不同時間SPBS評分對比分,n=39]

    2.3兩組患者滿意度對比 觀察組十分滿意24例,基本滿意13例,總滿意度94.9%;對照組十分滿意18例,基本滿意12例,總滿意度76.9%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.186,P<0.05)。

    3 討 論

    宮頸癌在全球婦女癌癥死亡率中位居第二,僅次于乳腺癌,成為威脅女性健康的公共衛(wèi)生疾病,且呈現(xiàn)年輕化趨勢[6]。有文獻報道[7],社會心理因素在宮頸癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中有著重要的參與作用。本文結(jié)果顯示,觀察組患者接受Snyder希望理論模型干預發(fā)現(xiàn)該組患者干預后希望水平顯著提升,且高于對照組,在自我感受負擔各項評分方面,觀察組低于對照組,說明經(jīng)過Snyder希望理論下的干預指導,患者心理負擔大大減輕,對疾病對生活希望值有所提升。通過健康教育、家庭支持,患者能夠掌握宮頸癌治療及自我護理相關知識,獲得家庭情感支持,提升自護能力,有利于希望水平的提升[8]。另外,Snyder希望理論指導下,結(jié)合患者需求及病情制定可行性的目標計劃,鼓勵患者旅行目標、參與病友會,加強交流,能夠緩解患者焦慮、抑郁等情緒。

    綜上所述,針對宮頸癌患者給予Snyder希望理論下干預指導,是提升患者希望水平、改善自我感受負擔的有效路徑,能夠提升患者滿意度,可予以推廣。

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