循證護理與個性化護理對肝膽外科患者的預后護理

劉文鳳

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九0四醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

肝膽外科患者通常病情表現(xiàn)出起病較急并且病情發(fā)展速度較快，而在進行外科手術治療后會給患者造成一定的創(chuàng)傷，導致患者心理產生巨大負擔以及一系列的不良情緒，所以患者對疾病預后十分擔憂，因此對患者開展合理有效護理干預的意義非常重大，經科學合理的護理后能夠很大程度上緩解患者不良心理情緒，提高治療信心，有利于患者預后恢復[1]。本次選取我院2018年12月至2020年1月內98例肝膽外科患者給予循證護理與個性化護理的效果進行分析，以總結有關經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年12月～2020年1月內隨機選取98例肝膽外科患者當作本次研究對象，所有患者皆在我院接受治療并同意開展本次研究，使用抽簽法將患者分成對照組與實驗組兩組，每組49例，實驗組男28例，女21例，年齡在26～63歲以內，平均年齡（40.15±6.46）歲；對照組男27例，女22例，年齡在27～62歲以內，平均年齡（40.23±6.52）歲；將上述患者基礎資料進行對比后得出P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組實施循證護理，護理內容有：①在進行手術治療后，安全運送患者返回到病房中，給患者采取合理的臥位并保持體位不動，同時告知患者不可隨意轉動患者，若需要轉動則必須要緩慢開展，動作幅度千萬不可以過大[2]。②科學合理固定引流管，以能夠確保引流管可以一直保持通暢，并且在中心位置進行標記，以方便交接人員進行交接。③患者通常術后會產生一定疼痛，所以護理人員可以根據醫(yī)囑合理指導患者使用止痛劑，以減小疼痛，有利于患者預后恢復。④關注切口敷料狀況，護理人員需要及時觀察患者手術切口的情況，要是患者切口發(fā)生滲血或出現(xiàn)滲液時，則必須盡快處理；另外還需確保患者大便通暢，可以適當給予緩瀉劑服用，以幫助患者排便。

實驗組在上述基礎上加以個性化護理，具體內容有：①護理人員需要由患者具體情況來制定個性化護理方案，當患者由于病情影響需要長期臥床休息時，同時因切口疼痛而導致無法下床活動時，患者極其容易會形成下肢深靜脈血栓，對此，護理人員需要講解早期活動對于疾病康復的重要性，在條件允許前提下，鼓勵患者盡早下床活動，以防止下肢血管血液淤積發(fā)生[3]。②多與患者交流溝通，護理人員需要準確掌握患者具體心理情況，并由患者實際性格特點與心理情況來制定出心理護理計劃，從而幫助患者緩解不良心理狀態(tài)，促進疾病預后康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生與機體功能恢復情況，術后并發(fā)癥包括嘔吐、腹痛、膽漏與傷口感染等；通過我院自制問卷對患者軀體功能、情感功能、整體健康與社會功能進行評估，百分制，所評估的分數越高代表功能恢復效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過計算軟件SPSS 22.0對相關數據進行計算比較，若是計數資料給予x2檢驗，若是計量資料給予t檢驗，當計算結果顯示P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各項功能恢復情況比較

由表1數據明顯可見，實驗組軀體、情感、社會功能與整體健康評分都要高于對照組，且均P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者功能恢復情況比較（±s）

表1 兩組患者功能恢復情況比較（±s）

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2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

如表2，與對照組相比，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯耕地，且P＜0.05。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

對于肝膽外科患者臨床治療過程中，護理干預是該過程中極其重要的一個環(huán)節(jié)，實施合理有效的護理干預能夠有利于提高患者治療依從性，從而增強患者治療信心，最終有效改善患者預后效果。近幾年以來，隨著生活水平的不斷提高，人們對于健康認識與臨床護理要求也不斷提高，所以人們在臨床護理過程中尋求更好的護理服務，所以在護理理念持續(xù)變化下，為了滿足人們的護理需求，許多新型護理模式脫穎而出。循證護理模式則是在循證醫(yī)學有關理論不斷發(fā)展下出現(xiàn)的一種護理理念，該護理模式主要是將所可以收集到且具有較高價值的研究結果當作基礎，并將護理經驗與個人專業(yè)技能相結合應用，從患者多個角度進行考慮，通過提出問題并尋找實施思路來為為患者提供更加優(yōu)質全面的護理服務[4-6]。個性化護理同樣作為當前臨床中的新理念護理模式之一，其可以根據患者臨床具體病情來給予患者針對性個性化的護理服務。將循證護理與個性化護理有效結合運用在肝膽外科患者預后護理上，對患者機體與功能恢復具有顯著改善作用，并且有利于患者軀體健康恢復，從而能夠很大程度提高患者生活質量，促進患者疾病預后康復。由本次結果可見，實驗組各項功能恢復情況都明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，循證護理與個性化護理應用在肝膽外科患者預后護理中的效果顯著，可以減少并發(fā)癥發(fā)生，促進患者各項功能的恢復。