兒童青少年體質(zhì)與能量平衡相關行為的關系

周鑫 焦順鑫 褚金梁

摘 ?要 ?本文探究學生體質(zhì)與能量平衡相關行為及其影響因素之間關系，為改善學生體質(zhì)差異，為我國學生體質(zhì)的均衡發(fā)展提供理論依據(jù)。我國學生體質(zhì)的發(fā)展趨勢正處于持續(xù)向好階段，但兒童青少年學生體質(zhì)健康形勢依然嚴峻，含糖飲料攝入與青少年的超重肥胖、齲齒等不良機體癥狀的發(fā)生明顯相關，早餐食用次數(shù)越少，體質(zhì)健康不及格率越高，不吃早餐會導致營養(yǎng)攝入不足的同時還會誘發(fā)暴飲暴食等問題，增加肥胖發(fā)生風險。體育活動時間不少于1小時會影響處于生長發(fā)育階段的兒童青少年生長發(fā)育、導致身體各方面機能水平下降，不合理的視屏行為會引起近視、注意力缺陷、等風險增加，并且這些不良影響可能會持續(xù)到成年，導致學生的體質(zhì)健康狀況下降。

關鍵詞 ?學生體質(zhì) ?能量平衡相關行為 ?肥胖

一、我國學生體質(zhì)發(fā)展現(xiàn)狀

自1985—2005年以來，由教育部、國家體育總局、衛(wèi)生部、等部門聯(lián)合對31個省、自治區(qū)、直轄市進行全國學生體質(zhì)健康調(diào)查結果可以看出。在這20年間，我國學生體質(zhì)健康水平有了明顯提高。具體表現(xiàn)在大中小學生形態(tài)發(fā)育水平持續(xù)提高，并表現(xiàn)出生長速度加快、生長水平提高、但學生的體能素質(zhì)下降，肺活量、耐力一直呈現(xiàn)下降趨勢，近視檢出率仍然居高不下，肥胖檢出率持續(xù)上升，近視和齲齒患病率仍然較高。

在2010年，我國進行了第6次全國學生體質(zhì)健康調(diào)查，結果顯示學生體質(zhì)與健康狀況總體有所改善。與2005年相比，肺活量水平出現(xiàn)上升拐點、耐力素質(zhì)出現(xiàn)止“跌”、柔韌、爆發(fā)力素質(zhì)出現(xiàn)好轉，肥胖檢出率繼續(xù)增加、各學段學生視力不良率仍然居高不下。2014年我國進行第7次全國學生體質(zhì)健康調(diào)研結果顯示，與2010年相比，身高、體重和胸圍等發(fā)育水平繼續(xù)提高，肺活量繼續(xù)呈現(xiàn)上升的趨勢，中小學生速度、柔韌、力量、耐力等身體素質(zhì)繼續(xù)呈現(xiàn)穩(wěn)中向好趨勢，但也存在一些問題，如視力不良檢出率仍然居高不下，各年齡段學生肥胖檢出率持續(xù)上升。2020年我國進行第8次全國學生體質(zhì)健康調(diào)研結果顯示，我國學生體質(zhì)與健康狀況總體改善、體質(zhì)健康達標優(yōu)良率逐漸上升，學生肺活量水平全面上升，中小學生柔韌、力量、速度、耐力等素質(zhì)出現(xiàn)好轉。

從八次調(diào)研結果來看，我國學生體質(zhì)的發(fā)展趨勢正處于持續(xù)向好階段，但兒童青少年學生體質(zhì)健康形勢依然嚴峻。在2014年的國民體質(zhì)監(jiān)測公報中，我國城鄉(xiāng)學生體質(zhì)健康呈現(xiàn)穩(wěn)中向好趨勢，但各年齡段的肥胖檢出率仍然持續(xù)上升。

二、學生體質(zhì)出現(xiàn)的問題及相關因素

學生體質(zhì)的巨大差異會導致學生心理自卑和社會適應能力降低等不良現(xiàn)象，學生、家長、學校和社會各個層面都需引起高度重視。在全面建成小康社會背景下，城鄉(xiāng)表現(xiàn)的差距是多方面的，一方面既包括城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和教育的優(yōu)劣，另一方面也包括收入水平等方面的差異，同時在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中也明確提出以健康為中心，逐步縮小城鄉(xiāng)健康水平的差異，城鄉(xiāng)學生體質(zhì)健康狀況差異改善勢在必行。王琳提到城鄉(xiāng)居民收入差距呈現(xiàn)持續(xù)擴大趨勢，周雪蘭提到城鄉(xiāng)居民文化水平差異大。相關研究顯示，體質(zhì)主要受膳食營養(yǎng)、體力活動等因素的影響，膳食營養(yǎng)、體力活動是能量攝入和能量消耗的最主要影響因素。人體能量攝入主要受食物、飲料等影響，能量消耗主要受久坐行為、體育鍛煉等影響。由于兒童青少年成長的特殊性，兒童青少年能量的攝入與消耗和學生的體質(zhì)息息相關，并與個人和家庭的種種行為密不可分。

三、體質(zhì)與能量平衡相關行為的關系

體質(zhì)是人體的質(zhì)量，是在遺傳性和獲得性的基礎上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結構、生理功能和心理因素綜合的、相對穩(wěn)定的特征。學生體質(zhì)的變化往往伴隨著學生人體能量的攝入與消耗，能量平衡包括能量消耗、能量攝入和能量儲存。馬德浩研究指出導致我國中小學生體質(zhì)問題出現(xiàn)下降的原因是膳食結構不合理、體育鍛煉不合理、出行工具化等問題，這進一步說明了小學生的體質(zhì)健康與能量平衡相關行為密切相關。在我國將相關行為更多是單一的研究，在國外是將能量平衡相關行為作為一個系統(tǒng)進行研究，將之劃分為四個維度：飲料行為、早餐行為、視屏行為和身體活動行為。這些行為在兒童時期就已經(jīng)形成，并會一直持續(xù)到成年。

（一）飲料行為

可樂、雪碧、奶茶、果汁飲料等都是我們常見的飲品，它們共同特點就是含有大量的糖。中國居民膳食指南指出兒童青少年每天需足量飲水，不喝含糖飲料，但我國兒童青少年的含糖飲料消費比例和消費總量均呈上升趨勢。相關研究顯示，含糖飲料攝入與青少年的超重肥胖、齲齒等不良機體癥狀的發(fā)生明顯相關，并會增加其發(fā)生的風險。

（二）早餐行為

早餐能夠補充小學生機體早上到中午時間段的能量營養(yǎng)需求，促進兒童青少年的生長發(fā)育。早餐是三餐之首，是一天當中的第一頓飯，不吃早餐引起的能量不足很難從午餐和晚餐中得到補償，且早餐的攝入頻次以及能量營養(yǎng)素的攝入情況會影響午餐和晚餐的能量營養(yǎng)素的攝入情況。在《中國居民膳食指南》報告中建議我們要培養(yǎng)健康飲食行為習慣，早餐攝入的能量最好占推薦食物總能量的15%～25%。有研究表明，不吃早餐不僅會影響學生的學習效率，導致學習成績下降，還可能與肥胖和糖尿病有關。早餐食用次數(shù)越少，體質(zhì)健康不及格率越高，不吃早餐會導致營養(yǎng)攝入不足的同時還會誘發(fā)暴飲暴食等問題，增加肥胖發(fā)生風險，還會影響學習成績。

（三）身體活動行為

世界衛(wèi)生組織身體活動和久坐行為指南建議兒童青少年每周每天至少進行60min的中高強度運動時間，《健康中國行動（2019-2030年）》行動目標當中對小學生每天校內(nèi)體育活動時間不少于1小時。相關研究顯示，身體活動不足已成為引起中國人死亡和多種慢性非傳染性疾病發(fā)生的重要危險因素之一，還會影響處于生長發(fā)育階段的兒童青少年生長發(fā)育、導致身體各方面機能水平下降，從而進一步導致抵抗力減弱、身體肥胖等機體不良癥狀的現(xiàn)象發(fā)生，身體活動不足與兒童青少年體質(zhì)下降密切相關。

（四）視屏行為

目前，兒童青少年視屏行為已成為普遍現(xiàn)象，由視屏行為導致的健康問題逐漸受到學者的關注。相關研究顯示，視屏時間過長學生的體力活動時間會相應減少，并且學生在看電視時會攝入更多容易導致肥胖的食物。視屏時間過長還會影響兒童青少年的睡眠習慣，過度的視屏行為還可引起近視、注意力缺陷、肥胖、糖尿病等風險增加，并且這些不良影響可能會持續(xù)到成年，導致學生的體質(zhì)健康狀況下降。

四、結語

綜上所述，基于該階段是生長發(fā)育最迅速的時期，難以科學控制能量攝入和能量消耗的平衡關系，易導致學生群體體重明顯增加，體質(zhì)出現(xiàn)下降現(xiàn)象。因此我們必須要對學生體質(zhì)健康與能量平衡有一個更加清醒的認識，要對影響學生體質(zhì)與能量平衡的因素進行多維視角地認知和全面綜合地評價，以此才能實現(xiàn)改善學生體質(zhì)的目標。

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