奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效分析

扎西玉珍

（武警西藏總隊醫(yī)院內(nèi)三科，西藏 拉薩 850000）

消化性潰瘍指的是胃潰瘍、十二指腸潰瘍合稱，為常見疾病，導(dǎo)致該疾病形成的直接原因為胃腔內(nèi)部消化系統(tǒng)在消化攝入食物的同時，將自身器官消化，使得自身黏膜損傷，最終形成消化性潰瘍，近年來，隨著我國生活方式和飲食習(xí)慣的改變，該疾病患病率逐年升高，患病后，常見癥狀為反酸、上腹疼痛及燒心等，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年12月我院62例消化性潰瘍患者為研究對象，隨機均分兩組，每組31例，其中，對照組1 7例男性，1 4例女性，年齡（2 1～7 5）歲，均值（5 2.2 1±1.1 9）歲；觀察組1 8例男性，1 3例女性，年齡（22～77）歲，均值（52.18±1.23）歲；兩組基本資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療，藥物選用鹽酸雷尼替丁注射液（山東益健藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20033880），靜脈滴注用藥，每天為患者用藥兩次，每次使用劑量控制為150mg，在運用藥物治療的同時，為患者提供營養(yǎng)支持、補液及抗休克等治療，治療3 d為一個療程，在治療的過程中，密切觀察患者各體征變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

觀察組奧美拉唑治療，常規(guī)治療方案與對照組一致，在此基礎(chǔ)上為患者選用注射用奧美拉唑（AstraZenecaAB生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：J20090010），靜脈滴注用藥，每天為患者用藥兩次，每次使用劑量控制為42.6 mg，治療3 d為一個療程，在治療的過程中，密切觀察患者各體征變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果、滿意度。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療，反酸、上腹疼痛及燒心等完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復(fù)正常，為顯效；經(jīng)治療，反酸、上腹疼痛及燒心等有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所恢復(fù)，為有效；經(jīng)治療，反酸、上腹疼痛及燒心等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無效；有效率與顯效率之和為總有效率?；颊邔χ委熜Ч欠駶M意選擇100分總分答題問卷調(diào)查量表進行調(diào)查，問卷回收率100%，分?jǐn)?shù)越高，患者越滿意治療效果，分?jǐn)?shù)越低，患者越不滿意治療效果；分?jǐn)?shù)低于60，為不滿意，分?jǐn)?shù)不低于80，為滿意，分?jǐn)?shù)60-80，為基本滿意，滿意率與基本滿意率之和為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS 19.0中，檢驗x2值表示，百分比%表示，P＜0.05，比較存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果

與對照組總有效率77.42%比較，觀察組總有效率93.55%更高，有比較意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組治療效果[n（%）]

2.2 兩組滿意度

與對照組滿意度8 0.6 5%比較，觀察組滿意度96.77%更高，有比較意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組滿意度[n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍屬消化系統(tǒng)病癥，導(dǎo)致該病癥形成的常見因素為幽門螺桿菌感染、胃酸過多及胃黏膜保護效果減弱等，患者受到多方面因素的負面影響，使得自身分泌酸性胃液對胃黏膜形成自消，最終形成潰瘍，消化性潰瘍形成的基本因素為酸性胃液消化自身胃部黏膜，最終形成該病癥；消化性潰瘍也稱之為“胃、十二指腸潰瘍”，患病后，主要表現(xiàn)的外在現(xiàn)象為反酸、上腹疼痛及燒心等；消化性潰瘍存在疼痛特點，長期性受到潰瘍影響，患者潰瘍部位會存在自愈能力，愈合后，又會復(fù)發(fā)，因此，該病癥的上腹疼痛存在長期反復(fù)的特點，病程可長達幾十年，甚至更久；該病癥存在周期性反復(fù)發(fā)作，十二指腸潰瘍更加明顯，中部或上腹部疼痛，持續(xù)時間較長，全年都能患病，在秋季和春季發(fā)作的概率更大；十二指腸患者的疼痛部位在中上腹部，疼痛為灼痛或鈍痛；影響患者疼痛感的因素還有過度疲勞、藥物、精神刺激及飲食等，一旦患病，患者身心健康會受到嚴(yán)重負面影響，應(yīng)依據(jù)患者實際病況，及時為其對癥救治。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對消化性潰瘍深入研究，臨床上，消化性潰瘍的治療方向為抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，促進胃黏膜恢復(fù)；本研究中，通過對比常規(guī)治療方案與奧美拉唑治療方案對消化性潰瘍患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)，與對照組總有效率77.42%比較，觀察組總有效率93.55%更高，有比較意義（P＜0.05）；與對照組滿意度80.65%比較，觀察組滿意度96.77%更高，有比較意義（P＜0.05）；這兩種治療方案的對比結(jié)果表明，常規(guī)治療方案雖然擁有一定作用，但是對患者改善效果不理想；奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，屬于脂溶性弱堿性藥物，在酸性環(huán)境中，能對胃黏膜壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管及胞質(zhì)內(nèi)管狀泡形成特異性作用，對胃壁細胞質(zhì)子泵(K+-ATP酶，H+)所處部位形成作用，將亞磺酰胺活性形式進行轉(zhuǎn)化，二硫鍵和質(zhì)子泵巰基形成不可逆結(jié)合，對K+-ATP酶，H+活性進行抑制，將胃酸分泌最后階段進行阻斷，使得壁細胞中H+不能進入到胃腔中，降低胃液酸性，進而達到治療作用；奧美拉唑主要作用在患者胃黏膜的膜壁細胞，能降低細胞中氫鉀ATP酶活性，對胃酸分泌受到抑制，促進損傷部位的恢復(fù)；相比常規(guī)治療方案，奧美拉唑方案的運用價值更高，對消化性潰瘍的治療效果更好，在為患者選擇治療方案時，奧美拉唑方案值得優(yōu)先選用[3]。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效顯著，與常規(guī)治療方案比較，滿意度更高，治療效果更好，消化性潰瘍患者值得應(yīng)用奧美拉唑治療方案。