心理護理對腫瘤放療患者焦慮、抑郁情緒的影響研究

張文婷

（江蘇連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

社會經(jīng)濟的快速發(fā)展使得人們飲食、生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，各種腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。放療作為腫瘤治療的常用方法之一療程較為漫長，患者在放療期間常常出現(xiàn)各種藥物不良反應(yīng)，不但身體上飽受折磨，心理上也承受著巨大壓力[1]。部分患者沒有做好長期對抗疾病的準(zhǔn)備，也沒有樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，患者常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒甚至產(chǎn)生輕生的念頭，嚴(yán)重影響著患者的生命健康與生活質(zhì)量。本研究選取90例于2018年12月—2019年12月期間在我院接受腫瘤放療治療的患者為研究對象并進行分析，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年12月—2019年12月期間在我院接受治療的90例腫瘤放療患者為研究對象，按簡單隨機分組的原則分為實驗組與對照組各45例。實驗組男25例，女20例，年齡范圍為35～65歲，平均年齡為（44±2.7）歲，其中頭部腫瘤11例，胃部腫瘤8例，肺部腫瘤13例，其他腫瘤13例；對照組中男19例，女26例，年齡范圍為30～62歲，平均年齡為（42±2.3）歲，其中頭部腫瘤15例，胃部腫瘤11例，腹部腫瘤7例，其他腫瘤12例，兩組患者性別、年齡、腫瘤位置等一般資料在統(tǒng)計學(xué)意義上無顯著差異（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

給予對照組患者包括飲食、運動指導(dǎo)在內(nèi)的常規(guī)護理處理。給予實驗組患者常規(guī)護理處理以控制無關(guān)變量，再給予患者心理護理處理，具體護理內(nèi)容為：①心理調(diào)查：護理人員應(yīng)當(dāng)首先對患者進行心理調(diào)查，掌握患者心理狀態(tài)、行為習(xí)慣產(chǎn)生的原因以及發(fā)展規(guī)律，幫助護理人員快速找出問題原因以消除不利因素，根據(jù)患者實際情況選擇認(rèn)知情緒療法、放松療法的不同心理疏導(dǎo)方法，為后期診斷與護理方案形成打下良好的基礎(chǔ)，幫助心理護理工作更好的開展。②健康教育：護理人員應(yīng)當(dāng)以健康講座、一對一面談、分發(fā)健康手冊等方式定期向患者宣傳健康知識，幫助患者了解疾病原因以及預(yù)期治療效果，對放療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)做詳細(xì)的講解從而減少患者恐懼、焦慮等不良情緒，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持患者以一個積極向上的心態(tài)來配合護理人員的工作。③加強溝通：護理人員應(yīng)當(dāng)加強與患者的溝通與交流，傾聽患者的各種需求以幫助患者宣泄不良情緒，可以適當(dāng)組織一些娛樂活動來加強患者之間、醫(yī)患人員之間的互動，在彼此支持中度過艱難的時期。護理人員應(yīng)當(dāng)與家屬進行更好的溝通，向患者家屬普及相關(guān)知識并幫助他們形成良好的心態(tài)，使其能夠多關(guān)心、愛護患者從而使患者能夠感受到家庭帶來的溫暖。④效果評價：護理人員應(yīng)當(dāng)對患者焦慮、抑郁等不良情緒的改善情況作出科學(xué)、客觀的評價，根據(jù)病人家屬的反應(yīng)和專業(yè)人士的評價反思自己工作的不足，加入對患者護理效果不明顯應(yīng)當(dāng)及時根據(jù)患者實際情況修正護理計劃、更換實施方法[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在護理前后焦慮、抑郁情緒情況，用SAS（焦慮自評量表）測量患者焦慮情緒情況、用SDS（抑郁自評量表）測量患者抑郁情緒情況，所有題目均采用四級評分，量表分?jǐn)?shù)與患者焦慮或抑郁程度成正比，量表總分在50～59分間為輕度焦慮或抑郁，總分在60～69分為中度焦慮或抑郁，總分大于等于70分時為重度焦慮或抑郁[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）表示，n代表例，采用x2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者SAS（焦慮自評量表）得分情況

兩組患者護理前SAS量表得分無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組SAS量表得分顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS自評量表得分對比 [（± s），分]

表1 兩組患者護理前后SAS自評量表得分對比 [（± s），分]

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2.2 比較兩組患者SDS（抑郁自評量表）得分情況

兩組患者護理前SDS量表得分無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組SDS量表得分顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后SDS自評量表得分對比 [（± s），分]

表2 兩組患者護理前后SDS自評量表得分對比 [（± s），分]

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3 討 論

各種腫瘤影響著患者的生命健康與生活質(zhì)量，手術(shù)則是目前治療腫瘤最常用的方法，術(shù)后常常輔助放療治療來保證治療效果。部分患者在術(shù)后仍然認(rèn)為腫瘤屬于不治之癥，加之放療過程中經(jīng)常出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，因此患者經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，患者對治療與護理過程并不配合從而嚴(yán)重影響了治療效果與患者恢復(fù)進程，因此對患者開展心理護理以保持患者良好的心態(tài)對腫瘤放療患者的治療具有重要的意義[4]。

本研究結(jié)果表明，兩組患者在護理前SAS與SDS量表得分無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組SAS與SDS量表得分均顯著低于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果充分說明，經(jīng)心理護理后，腫瘤放療患者SAS與SDS量表得分明顯低于經(jīng)常規(guī)護理處理的患者，患者焦慮與抑郁情緒得到有效的緩解。

對腫瘤放療患者進行心理護理對改善患者焦慮、抑郁情緒具有重要的作用。心理護理可以幫助患者更加了解疾病與治療相關(guān)知識從而樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，在穩(wěn)定患者情緒的同時提高患者臨床治療依從性，便于建立良好的醫(yī)患關(guān)系從而保證治療與護理的效果，由此可見，對患者進行心理護理是改善患者不良情緒、提高患者生活質(zhì)量的重要途徑。